Консультация травматолога /

Множественные переломы — вопрос №2154661

316 просмотров

Здравствуйте!2 месяца назад попала в ДТП.Получила множественные оскольчатые внутрисуставные переломы двух ног.Была сделана операция.Есть ли шанс снова ходить и жить полноценной жизнью после таких переломов?

Возраст: 37

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
С учётом тяжести полученных повреждений ситуация развивается не плохо.
На снимках степень переломы начинают срастаться.
Степень сращения соответствует срокам после травмы. Пока всё идёт нормально.

Конечно, предстоит длительная реабилитация и восстановление, разработка.
Где-то осенью можно ожидать уверенный выход на траекторию восстановления.

Восстановление на 100%, прямо скажем, вряд ли получится, но 80% от того, что было - вполне реально.
Не вгоняйте себя в депрессию. Пока только ждать.
Через месяц по контрольным снимкам уже может быть разрешена пассивная разработка.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Для поддержки суставов можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ.А мне уже врачи советуют сгибать колени под 30 градусов сейчас.И в правой ноге ощущаются постоянные щелчки при поднятии ноги.Скажите,пожалуйста,я такими упражнения не могу навредить переломам?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Я так понял, что Вам разрешили объём движений 180-150 градусов.
Обычно данный объём движений достигается свободно и разработки не требует.
Это даже не разработка, а первичная активизация сустава. Не навредите.
Щелчки могут быть. Это не повод отказаться от движений.
Клиент
Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо!!!
Клиент
Константин Эдуардович, пожалуйста,скажите есть шанс,что пустоты в кости заполнятся костной мозолью?
Ортопед, Травматолог
Да такие шансы есть и они реальны.
Пока главное, чтобы отломки срослись, хотя бы частично по одной стороне кости, чтобы появился костный мост между отломками.
Если это произойдёт, то за год - полтора остальные пустоты костное вещество заполнит.
Клиент
Константин Эдуардович, а эти 1-1,5 года ходить будет нельзя?Или хоть на костылях можно?
Ортопед, Травматолог
Можно будет ходить и без костылей. Какой-то ортез нужно будет придумать.
Об этом не волнуйтесь. Волнуйтесь, чтобы костный мост состоялся.
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Операция сделана хорошо,есть хорошие шансы на восстановление.На контрольных рентгенограммах-есть признаки консолидации.
При таких переломах частно возникают контракутры коленных суставов,что впоследствие ограничивают активность и качество жизни,поэтому можно уже сейчас начинать пассивную постепенную разработку коленных суставов.
Рекомендации:
-исключение осевых нагрузок на конечности еще до 2 мес
-постепенная пассивная ЛФК коленных суставов
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович,спасибо за ответ!А на костыли приблизительно через сколько месяцев можно вставать?
Ортопед, Травматолог
не раньше чем через 4 мес с момента операции.Но перед эти нужно сделать рентгенографию
Клиент
Расул Маденядович,большое Вам спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По голени - операция сделана не плохо, но со временем разовьется посттравматический артроз и возможно придется голеностопный сустав замкнуть. По бедру - перелом не сростется, образуется ложный сустав, так как мало осталось кости. Там нужна будет дополнительная костная пластика по Чаклину.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо за ответ.А когда делать пластику по Чаплину?И где её делают(г.Москва)?
Травматолог, Ортопед
Пластику уже можно делать, главное найти опытного хирурга. Не все владеют этой операцией. Хотя в Москве наверное много достойных хирургов.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам тяжелые оскольчатые переломы. Операции проведенны хорошие, врачи сделали все возможно. Восстановление требует времени, как правило при такой травме около 1 года.
Сейчас самое важно недопустить вторичной инфекции и тромбоза. Надежная гипсовая иммобилизация, профилактика пролежней, общий уход. Рентген контроль в динамике через 1.5-2 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие шансы на победу
12 сентября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Мифепристон выпила
4 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Есть шанс что беременность сохранится ?
17 ноября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Низкая плацентация
16 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва