Рак желудка представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из клеток слизистой стенки органа. По мере увеличения опухоль прорастает в средний мышечный и внешний серозный слои, а также в лимфоузлы и органы, расположенные рядом или в отдалении.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2020 году рак желудка занимал 6 место по распространенности (более 1 млн случаев), при этом он унес жизни 769 000 человек. Симптомы рака желудка чаще проявляются у мужчин ― почти в 2 раза чаще, чем у женщин. К сожалению, заболевание чаще всего диагностируют только на поздних стадиях.
Основные сведения о раке желудка
Риск возникновения онкопатологии повышается при наличии следующих факторов:
- близкие родственники с аналогичным заболеванием в анамнезе;
- хронический гастрит, полипы желудка;
- язва;
- дуодено-гастральный рефлюкс;
- кишечная метаплазия ― желудочный эпителий замещается кишечным;
- несоблюдение сбалансированного питания ― частое употребление острой, копченой, соленой и жирной пищи;
- недостаток витамина С;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- возрастная группа старше 60 лет.
Рак желудка ― симптомы
Первые симптомы рака желудка могут проявляться в виде дискомфортных ощущений и боли в области живота, диспепсии.
Общие симптомы
В основном признаки рака желудка местные, но также могут быть и неспецифическими общими. В целом в начале развития заболевания симптоматика не связана с интоксикацией от раковых клеток, как при более поздних стадиях. Она развивается на фоне анемии из-за повторяющихся желудочных кровотечений.
Ранние симптомы рака желудка
Пациенты жалуются на:
- тошноту и изжогу;
- ухудшение аппетита;
- ощущение вздутия живота после употребления пищи;
- дискомфортные ощущения вверху живота;
- слабость и повышенную утомляемость.
Симптомы на более поздних стадиях
Поздние стадии онкопатологии характеризуются следующей симптоматикой:
- возникновение рвоты, в том числе темным содержимым по типу “кофейной гущи” при развитии кровотечения из опухоли;
- кал черного цвета ― еще один признак кровотечения;
- постоянное ощущение переполненного желудка;
- желтуха;
- увеличение объема живота ― асцит;
- потеря веса;
- увеличение левого надключичного лимфоузла ― метастаз Вирхова.
Ранняя диагностика и профилактика
При возникновении симптомов заболевания важно сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит ЭГДС ― эндоскопическое исследование, и в ходе него возьмет биопсию ― образец желудочных тканей для анализа на гистологию.
Также для определения наличия опухоли назначают КТ, УЗИ, рентгенографию с препаратами бария. Кроме того, назначают анализы на онкомаркеры РЭА и СА-19,9. У женщин для исключения метастазов в яичники (метастаза Крукенберга) проводят УЗИ или КТ огранов малого таза. Для оценки метастатического потенциала опухоли и подбора терапии возможно проведение иммуногистохимического исследования тканей опухоли.
Для профилактики онкопатологии важно следовать ряду правил:
- сразу лечить болезни желудка;
- отказаться от вредных привычек ― курения и алкоголя;
- периодически проходить скрининги, особенно при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.
Прогноз и методы лечения
Основной метод лечения онкологии ― хирургический. Чтобы повысить эффективность, дополнительно назначают химио- и лучевую терапию. Также при наличии противопоказаний к операции применяются монометодики, но крайне редко, так как они малоэффективны.
Хирургическое вмешательство проводят на всех стадиях рака. Объем операции зависит от распространенности и злокачественности опухоли, состояния и возраста пациента.
Больным делают следующие операции:
- Гастрэктомию ― удаление желудка вместе с новообразованием, регионарными лимфатическими узлами и окружающей жировой тканью. Возможна также полная или частичная резекция пораженных соседних органов.
- Дистальную резекцию ― удаление пораженной верхней или нижней части органа с жировой клетчаткой и лимфоузлами.
- Эндоскопическую резекцию ― удаление пораженного участка слизистой без разрезов. Операция эффективна на начальных стадиях болезни.
Прогноз онкопатологии зависит от ее стадии, то есть от того, насколько глубоко поражена стенка желудка, затронуты ли лимфатические узлы, есть ли метастазы. В среднем, пятилетняя выживаемость у пациентов с первой стадией составляет 80%, со второй ― 56%, с третьей ― 38%, с четвертой ― 5%.
Заключение
Если после окончания терапии онкопатологии пациент прожил 5 лет ― дальнейший прогноз улучшается. Возникнет ли рецидив ― зависит от поражения метастазами и стадии онкопатологии.
Помните: рак желудка ― опасная болезнь, которая характеризуется высокой степенью летальности. Поэтому при возникновении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гастроэнтеролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
