Мигрень ― это патология, которая характеризуется появлением сильных приступов головных болей, часто возникающих беспричинно. При мигрени боль сосредоточена либо в одной половине головы, либо переходит по ее участкам поочередно от приступа к приступу, имеет пульсирующий характер. Симптомы мигрени возникают с разной периодичностью ― у кого-то несколько раз в неделю, у кого-то ― 1-2 раза в год. В среднем, головная боль беспокоит 2-4 дня в месяц.
Мигрень ― что это
Согласно статистике, заболеванием страдает около 10-14% населения мира. Мигрень обычно возникает в молодом возрасте, до 20 лет, среди детей чаще страдают мигренью мальчики, однако во взрослом возрасте заболевание встречается чаще у женщин. Притом частота приступов достигает максимума в возрасте 35-45 лет, а к пожилому возрасту течение болезни облегчается.
Особенности мигрени
Заболевание считается сложным расстройством мозга, при этом его характер до сих пор не изучен окончательно. Некоторые исследователи говорят, что патологии подвержены пациенты с особым строением нервной системы ― она остро реагирует на разные раздражители и изменения. Из-за возбуждения нервных клеток активизируется тройничный нерв, в результате высвобождаются вещества, которые и вызывают боль в кровеносных сосудах твердой мозговой оболочки.
Виды мигрени и их различия
Мигрень бывает двух видов:
- С аурой. Возникает у 25 пациентов из 100, продолжается в течение 5-60 минут.
- Без ауры. Свойственна всем остальным пациентам.
Аура ― это комплекс нарушений, которые возникают до начала приступа или сразу вместе с ним. Она проявляется в виде отдельных нарушений зрения, чувствительности, двигательной активности, речи. Также может быть комбинированной ― в этом случае несколько симптомов мигрени головы развиваются одновременно.
Основные симптомы мигрени
На заболевание могут указывать разные признаки. Рассмотрим их подробно.
Общие симптомы
Сначала остановимся на общей клинической картине заболевания.
Интенсивная головная боль
Характер боли ярко выражен, человек часто не может даже открыть глаза. Боль сильная и пульсирующая. Продолжительность приступа - от 4 часов до 3 суток.
Светобоязнь, чувствительность к звукам
Из-за света (как естественного, так и искусственного) боль усиливается. Кроме того, человек резко реагирует на звуки, запахи.
Тошнота и рвота
Во время мигрени пациента часто тошнит, может возникнуть рвота. Аппетит ухудшается. Если приступы возникают часто ― возможно снижение веса.
Симптомы ауры
В данном случае признаки проявляются по разному.
Зрительные нарушения
Для ауры характерны зрительные эффекты в виде слепых пятен, вспышек света.
Нарушения речи или чувствительности
Бывает, что у человека возникают сложности с подбором слов, затрудняется речь. При нарушениях чувствительности возникают покалывания и онемение разных зонах тела.
Мигренозный статус
Одним из осложнений мигрени является мигренозный статус — типичный изнуряющий приступ мигрени, который длится более 72 часов. Во время мигренозного статуса возможны периоды ремиссии до 12 часов во время сна или действия препаратов.
Причины возникновения мигрени и лечение
Причины симптомов мигрени пока до конца не изучены. Согласно исследованиям, у части пациентов наблюдается явная предрасположенность к патологии, которая наследуется по женской линии. При этом нервная система, имеющая особенности с рождения, долгое время не проявляет отклонений, но под воздействием неких провоцирующих факторов у человека начинают возникать клинические признаки мигрени.
К провоцирующим факторам относят:
- проблемы психологического характера ― стрессы, негативные эмоции, перепады настроения;
- употребление определенных продуктов питания, часто ― с содержанием глутамата, а также шоколада, сыра, авокадо, цитрусовых, томатов;
- употребление алкогольных напитков — особенно красного вина, игристых вин;
- прием некоторых медикаментозных средств, содержащих нитроглицерин, резерпин;
- гормональные факторы — менструация, овуляция, прием гормональных контрацептивов;
- влияние окружающих факторов ― громкий звук, яркий свет, резкий запах.
Также мигрень развивается на фоне усталости, голода, частых авиаперелетов и многих других факторов.
Когда обратиться к врачу
Обратиться к врачу стоит сразу при появлении первых симптомов мигрени ― лечение поможет снизить выраженность приступов.
Специалист расспросит пациента о характерных признаках, проведет осмотр и дополнительно назначит диагностику. Она может включать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗ-доплерографию сосудов головы и шеи, чтобы исключить другие причины головной боли, так как сама мигрень не вызывает никаких изменений на томограмме.
Цель терапии ― купировать острые приступы и использовать профилактические методы в периоды между их проявлением. Комплексный подход позволяет достичь наибольшего эффекта. Пациент корректирует психоэмоциональное состояние, принимает определенные медикаменты, избегает триггеров, поддерживает диету и правильный образ жизни. С этой целью врач должен информировать пациента о механизмах развития мигренозных болей, о доброкачественности заболевания (то есть об отсутствии органической патологии ЦНС) и, в связи с этим, — о нецелесообразности проведения дополнительных методов обследования.
Для лечения мигрени назначают разные препараты:
- при легких и средних приступах ― анальгетики и антипиретики. Однако этими препаратами нельзя злоупотреблять, потому что они могут приводить к появлению или усилению болей;
- при ощущении тошноты ― метоклопрамид, домперидон;
- триптаны ― при тяжелых, а иногда и среднетяжелых приступах мигрени.
При возникновении мигренозного статуса больному может потребоваться госпитализация в стационар и внутривенное введение различных препаратов.
Чтобы предупредить развитие приступов, пациенту могут быть назначены бета-блокаторы, ботулотоксин, моноклональные антитела, антидепрессанты, противоэпилептические препараты.
Также при лечении мигрени используются профилактические немедикаментозные меры. Это оптимальное распределение времени для активности и отдыха, сбалансированный рацион, прогулки на свежем воздухе. Многие пациенты ведут дневник, где записывают время возникновения приступа и факторы, которые его спровоцировали. В дневнике они оценивают болезненные ощущения, которые испытывали, по шкале от 0 до 10.
Заключение
Лечение мигрени включает целый комплекс мер, направленных на снижение количества и выраженности приступов. Если человек следует рекомендациям врача ― ему становится намного лучше. Наибольшего эффекта от терапии можно добиться при обращении на ранних стадиях заболевания, когда приступы еще не так выражены. Поэтому если вы подозреваете у себя мигрень ― не стоит медлить, запишитесь на прием к специалисту-неврологу.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию невролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
