Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1000370

Что вас беспокоит?

Геморрой или нет

Был наружный геморрой, успешно вышел тромб и все зажило ещё недели три назад. Расслабилась, лечение закончила, много ходила, занималась в зале, последние пару дней поднята тяжелые сумки (и сегодня). Слежу за диетой, но сегодня при дефекации было приличное натуживание и после было жжение ощущение и вот вечером так (в другом месте, не где был узел) .. опять все заново? Или что это такое? Чем лечить? Намазала ауробин мазь сейчас

Нервы))
42 года
8 Августа 2022·Просмотров: 315·Елена, Москва

Здравствуйте, Елена.
Запоры не беспокоят?
Акт дефекации болезненный? Кровь после дефекации?
Узел плотный, болезненный?

Ольга, запоры на диете не беспокоят особенно, стул на фруктах и овощах мягкий, узел тоже мягкий, безболезненный, крови не бывает, только жжение иногда. Акт дефекации сегодня был болезненный, да

Это обострение наружного геморроя.
Можете продолжить детралекс 1000мг 1р.д до 2х мес.
На узел мазь постеризан 2р.д 2недели.
Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.

Ольга, опять? Он только прошёл((( это когда нибудь закончится … ужас

Попробуйте пройти полный курс детралекса до 2х мес, это основной препарат для лечения и профилактики.

Ольга, детролекс я пила исключительно курс на лечение, только 7 дней и все

Елена, это мало. Оптимальный курс при тромбозе узла до 2х мес

Ольга, и теперь опять прощай спорт и зал, пока не рассосётся?

Елена, да, пока желательно воздержаться от физ нагрузок.

Ольга, а можно мазь гепатромбин г?

Да, можно, 2р.д до 7дн.

Ольга, а ещё есть детролекс саше и его аналог (так написано в аптеке) детролекс таблетки, производимые у нас. Может, саше лучше?

Это один и тот же препарат, только в саше более мягкий эффект на жкт, а именно на слизистую желудка и кишечника, не вызывает нежелательных эффектов по типу гастралгии

Принятый ответ

Т. Е в саше безусловно лучше

Добрый день Елена.
Ну как же так? Ведь мы с Вами обсуждали, что Детралекс нужно принимать длительное время.
Дело в том, что внешние улучшения не соответствуют восстановлению стенки вены. Внутренняя выстилка всех венозных сосудов подкожного геморроидального сплетения приходит в состояние хронического воспаления. И даже когда снаружи все нормализуется, венозные сосуды еще не восстановились. Вы ведь занимаетесь спортом,хорошо знаете, что после спортивной травмы нельзя давать полную нагрузку сразу, нужно постепенно входить в форму, применять страховочные повязки и т.д.
Именно поэтому препараты диосмина принимаются в течение 60, а ингода и 90 дней.
Сейчас нужно начинать все заново. И регуляцию стула (видите как это важно, небольшой запор и снова острый тромбоз) и Высокие дозы Детралекса и 3 месяца приема начинаем отсчитывать уже не от прошлой, а от текущей ситуации. Местно можно оставить мазь Ауробин.
Получается следующая схема:
1. Детралекс 1000 мг (суспензия) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. Поверьте, в свечах лучше, я знаю о чем говорю.
3. Ауробин 2 рзаа в день местно на область узла, 7 дней.

И опять все ограничительные меры: После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Спорт придется отложить в сторону, на 2 недели точно, потом очень серьезно ограничивать все упражнения с натуживаниями + велотренажер + приседания.

Артем, доброе утро, доктор. Спасибо! К утру все рассосалось почти совсем, осталось ощущение небольшого покалывания где то внутри при неосторожных поворотах. Про детролекс поняла, куплю, буду пить.
Про ауробин тоже. Лучше его или гепотромбин?
Постеризан содержит фенол, как консервант, у меня аллергия на спирты, но нужно пробовать.

Может, все же, лайт спорт можно? Беговую дорожку и бассейн, например?

Елена, доброе утро.
Если начали Ауробин, то и продолжайте его применять. Если динамика такая хорошая, то еще дня 2-3 и достаточно.
Я вижу спорт занимает важное место в Вашей жизни. Ну тогда про Детралекс не забывайте, это реально важно. Какие нагрузки вредны я уже рассказал. Ограничение любого спорта на 2 недели, это конечно перестраховка, но если оставить занятия спортом то гарантии давать сложно. Давайте сделаем так, есть упражнения, входящие в гимнастику Кегеля. Это комплекс, который хорошо влияет на мышцы тазового дна и улучшает венозный отток. Вам как человеку спорта будет легко понять суть и нацеленность нагрузок, включайте упражнения этого комплекса в свои тренировки и тогда я думаю лайт спорт вполне возможен без пауз. И в будущем не забывайте о профилактике застоя в венах таза.

PS: Гепатромбин Г лучше не применяйте, у меня есть ощущения что на фоне его применения некрозы развиваются чаще.

Артем, Спасибо! А какие варианты свечек для профилактики ещё можно ректально, если на постеризан будет аллергия?

Принятый ответ

Елена, а больше никаких. Все остальное либо никак, либо с избытком. С другой стороны Постеризан - это профилактика воспаления слизистой, прямого влияния на геморроидальные узлы у препарата нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.