Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день, ребёнок 3 лет, жалуется на боли в животе в основном после еды или вечером перед сном, боль по его словам проходит быстро (5-7минут). Были у хирурга по его части все в порядке, делали УЗИ брюшной полости, результат прикрепила, от гельминтов пролечились. На данный момент принимаем аципол по 1 таблетке 3 раза в день и Ингавирин (лечимся от простуды, была температура выше 38.5 и сопли) Прокомментируете пожалуйста УЗИ и подскажите дальнейший план действий. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как долго жалуется? Какой стул? Когда пролечились от гельминтов?
На увидела в заключении написано увеличение поджелудочной железы и селезёнки.
Размеры 19 х 9 х 16 мм. В норме у детей может быть: головка(у вас 19мм) 17-20мм, тело(у вас 9мм) 10-12мм, хвост(у вас 16) 18-22. У вас пределах нормы. Чтобы исключить поражение можете в диагностических целях сдать кровь на уровень амилазы.
У вас была бы клиника: жидкий жирный стул и сильные боли в животе.
Селезенка у детей до 5 лет в норме всегда больше. Размеры так же в пределах нормы.
Эндже, жалуется уже около 2-3 недель, но не сильно и не навязчиво, позы во время болей не меняет, ноги не поджимает, разве что может буквально 5 минут полежать на животе.
От гельминтов пролечились около месяца назад.
Стул в целом нормальный, оформленный, по цвету тоже обычный, единственное после температуры стал жидковатый и не каждый день
В связи с чем начались боли? Сами с чем связываете? Накануне не болела Оки?
Можно написать ряд анализов и пройти их тоже. В вашем случае не вижу целесообразность.
Скорее всего функциональная абдоминальная боль, что часто встречается у детей.
Эндже, по началу казалось как-будто у ребёнка не столько боль, сколько что то вроде переполнения, потому что жаловался именно после еды и чаще всего именно тогда когда еду запивал чаем или водой, прекратили давать жидкость сразу после еды, стали ждать хотя бы минут 15-20, потом сын пожаловался на то что чешется попа, особенно вечерами, дали немазол однократно 20мл, жалобы на зуд прошли, а вот жалобы на живот увеличились.
После этого сдавали кал на яйца глист?
Эндже, нет
Поняла вас. Могу вас написать анализы, которые рекомендуется пройти для диф диагностики.
План обследования при болях в животе:
• Клинический анализ крови, мочи.
• Функциональные печеночные пробы.
• Определение активности амилазы в крови, моче.
• Определение концентрации креатинина в крови.
• Определение уровня глюкозы в крови.
• Анализ крови на наличие антител к глистным антигенам.
• Определение антиглиадиновых, антиэндомизиальных и антиретикулиновых антител (исключается целиакия).
• Определение содержания аминолевулиновой кислоты (повышается при копропорфирии).
• Определение содержания ацетона в моче.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
Эндже, добрый вечер, были сегодня у участкового педиатра, нам дали оак, оам и биохимию крови? Пока этого достаточно или нужно что то попросить ещё, первостепенно?
Так ка к у вас был энтеробиоз, рекомендуется сдавать кал на яйца глист. Пока достаточно
Эндже, большое вам спасибо за помощь и рекомендации!
Потом можете прикрепить анализы, консультации ещё действует в теч 4-5 дней
Эндже, хорошо, спасибо!?
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 25 Ноября 20217 ответов
- 22 Ноября 202220 ответов
- 10 Мая 20237 ответов