Ранний атеросклероз? — вопрос №1004518

Question

Ранний атеросклероз? — вопрос №1004518

Наталья

290 просмотров

11 августа 2022

Возраст-40 лет, рост-170, вес-70. Два года назад поставлен диагноз АИТ. принимала Л тироксин 60,5 . в феврале сдавала анализ, ТТГ был 4,8(0,33-4,59). Сейчас ТТГ вырос и повысился коэффициент атерогенности. Шестой месяц принимаю для лечения КОК Ярина. Как быть? Увеличить дозу Л тироксина? Сейчас принимаю через день дозу 60,5 и 75.

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ, аденомиоз

Вопрос закрыт

возраст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 11 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Конечно, Вам нужно увеличить дозу тироксина. Я бы рекомендовала пока увеличить до 88 мкг в сутки с контролем ттг через два месяца, при отсутствии компенсации на фоне 88 мкг увеличить до 100 мкг. Препарат принимать утром натощак сразу после сна и выжидать около 60 минут до первого приёма пищи.

Из за декомпенсации гипотиреоза может быть вторичная дислипидемия или усилиться то к чему, есть предрасположенность. Нужно провести узи брахиоцефальных артерий , посмотреть наличие атеросклероза. Сейчас нужно соблюдать гипохолесиериновую диету и можно принимать Омега-3 1000 мг в сутки ( Омакор).

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вообщем то вы правильно мыслите,не компенсированный гипотиреоз повышает холестерин.
А вы не компенсированы.
И доза у вас будет каждый день 88 мкг.
Это будет в самый раз.
То есть 75 одна таблетка и половинка 25мкг
Через 2 месяца сдайте ТТГ,Т4 свободный и липидограмму.
И ещё не забываем,что повышение холестерина так же и наследственный фактор.И возможно одной компенсации гипотиреоза будет недостаточно.
Но это мы решим через 2 месяца

Пожаловаться

Наталья, 11 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за объяснение. А прием контрацептивов может влиять на холестерин? В моем случае именно на коэффициент атерогенности и понижения ЛПВП?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

С 40 лет ,а у некоторых и раньше начинается возрастное снижение эстрогенов.Вот оно и влияет на холестерин.
А противозачаточные,напротив,содержат эстроген и немного возмещают имеющийся дефицит.
Ваш повышенный холестерин-это гипотиреоз плюс наследственность.Компенсируем гипотиреоз и смотрим как будет

Пожаловаться

Наталья, 11 августа 2022

Клиент

Елена Арсеньевна, я Вас поняла. Только вот беда в том, что Л тироксина 25 не продают. А если перейти на дозу 100? Это много? Спасибо огромное за Ваш труд

Пожаловаться

Наталья, 11 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо за исчерпывающий ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология простаты у человека 80 лет

2 ответа

31 марта 2022

Ку, Ку

Вопрос закрыт

Кормление малыша на ив

4 ответа

10 февраля

Мария

Вопрос закрыт

По скринингу повышенный синдром дауна

5 ответов

16 марта

Лия, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T19:13:42+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

В линейке эутирокса есть прямо доза 88 мкг.
Или целую 50 и половинка от 75
Я думаю вам будет много сразу 100

Принятый ответ