Консультация аллерголог-иммунолога /

Дерматиты, кашель, заложенность — вопрос №1010863

329 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят частые простудные заболевания с с продолжительным (до 2 месяцев) кашлем, заложенностью носа и гнойными выделениями. Так же присутствует шелушение на ладонях и пальцах и дерматит по кромке волос (помогает профилактика Низоралом раз в неделю). Много лет понижен понижены лейкоциты, плохой иммунитет. Подскажите, нужны ли еще какие-то анализы для постановки диагноза и какие возможны рекомендации по лечению.
Анализы:

CRP высокочувствительный ↑ 1.38 мг/л 0.00-1.00
Концентрация CRP (мг/л) Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
0.5 - 1.0 минимальный
1.1 - 1.9 низкий
2.0 - 2.9 умеренный
> 3.0 высокий
низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний

Антистрептолизин О 38 МЕ/мл 0-200
Катионный протеин эозинофилов ↑ 43 мкг/л 0-24
Иммуноглобулин Е (IgE) общий 39 кМЕ/л 0-100
Железо 10.66 мкмоль/л 8.00-26.00
Трансферрин 2.54 г/л 2.00-3.60
Ферритин 86.3 мкг/л 10.0-120.0
Антитела к ТГ 0 МЕ/мл 0-20
Антитела к ТПО 1 МЕ/мл 0-10
Общий белок 70.4 г/л 66.0-83.0
Креатинин 74 мкмоль/л 50-98
Мочевина 4.07 ммоль/л 2.10-7.20
Мочевая кислота 289.8 мкмоль/л 160.0-347.0
CRP (С-реактивный протеин) 0.7 мг/л 0.0-5.0

Липидограмма
Холестерин 4.20 ммоль/л 2.80-5.90
Холестерин-ЛПВП 1.87 ммоль/л 0.93-1.99
Холестерин-ЛПНП 2.02 ммоль/л 1.81-4.04
Холестерин-ЛПОНП 0.31 ммоль/л 0.05-1.04
Триглицериды 0.84 ммоль/л 0.44-1.70
КА ↓ 1.2 1.5-3.0
AIP 0.00 0.00-0.11

Билирубин и его фракции
Билирубин общий 12.01 мкмоль/л 3.40-20.50
Билирубин прямой 2.36 мкмоль/л 0.20-8.60
Билирубин непрямой 9.65 мкмоль/л 3.40-18.80
АЛТ 15 Ед/л 0-35
АСТ ↑ 50 Ед/л 0-35
Альфа-амилаза 36 Ед/л 28-100
ГГТП 17 Ед/л 4-38
ЛДГ 141 Ед/л 50-248
Щелочная фосфатаза 38 Ед/л 30-120
Кальций общий 2.32 ммоль/л 2.20-2.65
Кальций ионизированный 1.11 ммоль/л 1.05-1.23
Фосфор неорганический 1.53 ммоль/л 0.96-1.76
Магний 0.80 ммоль/л 0.73-1.03
Цинк 13.40 мкмоль/л 10.70-17.50
Железо ↑ 27.64 мкмоль/л 8.00-26.00
ТТГ ↑ 5.499 мМЕ/л 0.400-4.000
T3 свободный 5.20 пмоль/л 3.80-6.80
T4 свободный 10.34 пмоль/л 7.70-14.20
Антитела к ТГ 0 МЕ/мл 0-20
Антитела к ТПО 1 МЕ/мл 0-10
Глюкоза плазмы 4.22 ммоль/л 4.10-6.10

Общий анализ крови (CBC/Diff) с лейкоцитарной формулой
Гемоглобин 148 г/л 120-158
Эритроциты 4.78 10^12/л 3.90-5.20
Средний объём эритроцитов 93.2 фл 81.0-100.0
Среднее содержание Hb в эритроците 30.9 пг 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 332 г/л 310-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.9 % 11.9-15.5
Гематокрит ↑ 44.6 % 34.9-44.5
Тромбоциты 178 10^9/л 150-400
Средний объём тромбоцитов 11.1 фл 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 17.5 % 9.0-20.0
Тромбокрит 0.20 % 0.12-0.36
Лейкоциты ↓ 3.75 10^9/л 4.00-10.50
Нейтрофилы 53.80 % 41.00-75.00
Эозинофилы 6.08 % 0.80-6.20
Базофилы 0.95 % 0.10-2.00
Моноциты 9.15 % 4.00-12.50
Лимфоциты 30.02 % 19.00-48.00
Нейтрофилы 2.02 10^9/л 1.90-8.60
Эозинофилы 0.23 10^9/л 0.04-0.60
Базофилы 0.04 10^9/л 0.00-0.20
Моноциты 0.34 10^9/л 0.08-1.50
Лимфоциты 1.13 10^9/л 0.90-4.20
СОЭ (Westergren) 2 мм/час 2-20

Возраст: 35

Хронические болезни: Не диагностированы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
Клиент
Марина Михайловна, прикрепила фото рук, на голове сейчас нет явных пятен, только сухое шелушение по всей кромке волос и почесывается, волосы лезут. Если не мыть раз в неделю Низоралом, переходит в красноту и активнее чешется..

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Думаю, эти 2 проблемы (кожные высыпания) и частые ОРВИ отдельные.
С головы и с рук нужно сдать соскоб на грибы. Низорал-противогрибковый препарат, если помогает, возможно, у Вас грибок. Если придет положительный соскоб, нужно грибы нормально пролечить таблетками. По кромке волос может быть себорейный дерматит и псориаз-тоже нужно смотреть и дифференцировать.
Касательно частой заболеваемости: нужно смотреть состояние иммунитета: сдают иммунограмму, а также интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Интерферон-это наша естественная защита от вирусов. Нужно посмотреть, может, его недостаточно.
Кроме этого, нужно исключать ЛОР патологию. Эндоскопом ЛОР смотрел, КТ пазух делали?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как повышен катионный эозинофильный белок, относительно повышены эозинофилы- надо найти причинные аллергены. Сдайте кровь на универсальную аллергологическую панель, сделайте ФВД (спирометрию) с бронхолитиком, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на антитела к антигенам ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА ( скрытые инфекции). Подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+2 мл Лазолвана+2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 2 мл 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви или короновирус?
10 января 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Сыпь при вирусной инфекции
14 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Ларингит у ребёнка (3 года)
16 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в левой лопатке
11 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Более 3 лет, непонятные пятна обоих ногах?
10 февраля
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Неравнодушное Консультация была полезной Грамотный ответ, значит и специалист грамотный
— Наталия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Быстрр отозвалась, ответила на все вопросы. Четко, грамотно и понятно рвсписала, что делать....
— Кирилл
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор быстро дала ответы на проблему, задавала вопросы и дала подробный ответ для её решения ...
— anutka3kor9@gmail.com, г. Севастополь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Большое спасибо за совет. Обязательно сдам анализы и обращусь уже индивидуально Написали какие...
— Елизавета
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Наталья Александровна Майорова доброжелательная и грамотная. Внимательно рассмотрела нашу...
— Наталья
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Спасибо врачу Алене, объяснила все доступным языком и ответила на все вопросы. Консультация была...
— Юю, г. Самара