Консультация невролога /

Остеохондроз позвоночника — вопрос №1011214

232 просмотра

Здравствуйте.
Дедушка 78 лет,пять дней мучается от болей в позвоночнике.Боли постоянные,переодически пронизывающие.Прошли обследование,МРТ было сделано после приема врача.Скажите пожалуйста,адекватно ли лечение.К списку ещё уколы хондроксид.

Возраст: 78

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы исследований.
И что из сопутствующих заболеваний есть у дедушки?
Клиент
Ирина, сделала

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ выраженные изменения остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,признаки остеоартроза(истончение межпозвоночных дисков) и вся ситуация осложняется грыжей с миграцией(со смещением).
Необходима консультация нейрохирурга с диском.
1.Дексалгин 2,0 мл 1 раз в ден,в/м глубоко медленно-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
2.Ларигамма по 2,0 мл 1 раз в/м-10 дней
3.Мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней(после еды)
4.Аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раз в день-1 месяц
5.местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
6.при выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Какое лечение назначили?
Боль в ноги отдает?
Нет ли слабости мышц, онемения в ногах?
Клиент
Алина, сделала
Невролог
По МРТ выраженные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжей с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо, есть сдавление нервных корешков. Нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
По лечению:
- мелоксикам 15 мг внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Невролог
Екатерина, добрый день. Подскажите пожалуйста детализацию боли- иррадирует ли в ноги, онемение, боль, судороги в ногах? Когда сильнее болит- при движении или в статике? Прикрепите результаты обследования, пожалуйста!
Невролог
Здравствуйте,на МРТ есть изменения в позвоночнике,в том числе компрессия левого нервного корешка,что может давать стойкий болевой синдром. Из медикаментозного лечения,я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Мукосат 2.0 в/ м,затем Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левой ноге
29 апреля 2021
Оксана, Волгоград
Вопрос закрыт
Головная боль при шейном остеохондрозе
27 июля 2021
Василий
Вопрос закрыт
Боли в спине, остеохондроз
14 января 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Онемение рук и боль в шее
11 января 2024
Людмила, Канск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень