Что вас беспокоит?
Побочные действия эутирокса
Добрый день! 32 года, первая планируемая беременность, 6 неделя . 09.08 после волнения накануне сдала анализы ТТГ 5.31 (норма 0.35-5.10). Гинеколог сразу назначила эутирокс 25. С 10.08 начала пить. 11.08 сдавала опять анализы и также ТТГ( стал 3.6, норма 0.35-5.10). В вечер 14.08 поднялось давление сильно до 150/90 пульс зашкаливал 120-140, сильная потливость, можно сказать что "сердце выпрыгивало". Так было практически всю ночь. Магний не помог. Давление и пульс высокие и сейчас. Еще за прошлую неделю отметила снижение веса почти на 1,5 кг ( мой обычный вес держался долго и диетам не поддавался) 16.08 результаты : Т4св -21.03(н 6.44-18.02) антиТПО <10 ТТг 2.96 Во время планирования беременности меня также проверяли на гормоны щитовидной железы,диагноз -субклинический гипотериоз. ТТГ был 3,56. Остальное -норма. Гинеколог-эндокринолог назначила л-тироксин 25 с 16.02.22 в целях приведения ТТГ до 2. Примерно через неделю приема у меня появились побочные реакции.( высокое давление 140/90, пульс 100, боли в сердце давящие). Так продолжалось недели 3. В это время я проверяла сердце (тахикардия). Потом я привыкла, и пила л тироксин всего 1,5 месяца., врач отменила до наступления беременности. Результаты от 01.05.22 ТТГ 2.02, Т4св 12.7. Появились антитела к ТГ 20. После отмены л тироксина боли в сердце пропали. Май, июнь, июль не пила. Обычное мое давление-118/76 Л тироксин в этот раз заменила на эутирокс в надежде,что не будет реакции. Может ли быть связано давление, пульс с приемом л тироксина? Гинеколог говорит продолжать пить эутирокс, такая реакция не возможна. Я в растерянности. Сейчас пью стандарт: метилфолат 400, омега, вит Д Нужно ли пить йодомарин? ( из за антител к ТГ мне запрещали его пить)
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировка тироксина очень маленькая, она не вызывает подобных симптомов. Но тироксин вам не нужен, т.к антитела к тпо у вас в норме. Вам показано использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно. Обязательно прием препаратов йода, 200 мкг в сутки всю беременность и период грудного вскармливания . Наличие повышенных антител к тиреоглобулину тут вообще роли не играют. Нужно сдать кровь на ферритин, проверить на наличие дефицита железа.
Дмитрий, ферритин 60 ( сдавала на прошлой неделе) , месяц назад была 1 капельница венофера. А повышение Т4 св с чем связано? ( у меня никогда не было такого, всю жизнь около 13-14). А можно ли есть параллельно с йодомарином 200 морскую капусту с небольших количествах, столовая ложка ?
Капусту конечно можно. В день сдачи крови на гормоны принимали Эутирокс?
Дмитрий, утром перед сдачей анализов нет, не пила
Т4св у беременных в принципе не смотрят, так как он очень вариабельный в это время. Ориентируемся только по ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, эутирокс отмените, йодомарин пить нужно. в целом правильно питайтесь, пейте витамины, гуляйте и всё будет хорошо
Лилия, то есть ттг можно не снижать эутироксом до 2? ( такая же вроде норма у беременных)? а просто пить йодомарин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Доза тироксина в 25 мкг является даже не терапевтической дозой, поэтому жалобы не должны быть связаны с лечением. Очень странный первый анализ, тк на фоне лечения на 2 день приема тироксина, ттг не успел бы никак нормализоваться. Этот гормон меняется медленно, только за 90 дней обновляется. С учётом второго ттг 3,6, который в настоящее время считается нормальным для беременности и Вашими жалобами, я бы рекомендовала пока обязательный приём йодид калия 200—250 мкг в сутки с контролем ттг через 4 недели. Если не будет более 4,0, то оставить прием только йода.
Не согласна, что до беременности у Вас был субклинический гипотиреоз, тк ттг был в норме ( норма 0,4-4,0).
Также не забудьте при беременности:
- регулярный прием таб. фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время I триместра, далее по рекомендации гинеколога.
- регулярный прием колекальциферола 800 - 2000 МЕ в сутки для профилактики дефицита витамина D все время беременности и грудного вскармливания (например, капли Вигантол, Аквадетрим по 2-4 капли, ежедневно).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доза тироксина очень маленькая. В какое время утром Вы ее принимали?
Гормон у Вас в пределах нормы. Вам нужно добавить приём йодид калия 200 мкг/сутки. Если принимаете витамины для беременных посмотрите сколько там содержится йода. Если 150 мкг, тогда добавьте ещё 100 йодида калия.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Полное обновление гормона проходит за 2-3 месяца, ранее сдавать анализ особого смысла нет.
Татьяна, эутирокс пила утром, часов 6, завтрак через 1-2 часа, иногда за 30 минут. Про все остальное поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если такая реакция на тироксин - отмените его и проверьте, станет ли вам лучше. Держать ТТГ менее 2,5 нужно только при ЭКО и привычном невынашивании.
Здравствуйте. Ттг ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко или если уже был установлен гипотиреоз и принимают левотироксин, вам тироксин не нужен, тем более не повышены антитела к ТПО что исключает аутоиммунный тиреоидит, отмените препарат и через месяц повторите ттг, принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20181 ответ
- 21 Февраля 20183 ответа
- 21 Декабря 20172 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 30 Ноября 201715 ответов
- 27 Января 20174 ответа
- 10 Января 20171 ответ
- 19 Июля 20164 ответа
- 24 Декабря 20151 ответ