Консультация эндокринолога /

Побочные действия эутирокса — вопрос №1011735

5128 просмотров

Добрый день! 32 года, первая планируемая беременность, 6 неделя . 09.08 после волнения накануне сдала анализы ТТГ 5.31 (норма 0.35-5.10). Гинеколог сразу назначила эутирокс 25. С 10.08 начала пить. 11.08 сдавала опять анализы и также ТТГ( стал 3.6, норма 0.35-5.10). В вечер 14.08 поднялось давление сильно до 150/90 пульс зашкаливал 120-140, сильная потливость, можно сказать что "сердце выпрыгивало". Так было практически всю ночь. Магний не помог.
Давление и пульс высокие и сейчас. Еще за прошлую неделю отметила снижение веса почти на 1,5 кг ( мой обычный вес держался долго и диетам не поддавался)
16.08 результаты :
Т4св -21.03(н 6.44-18.02)
антиТПО <10
ТТг 2.96

Во время планирования беременности меня также проверяли на гормоны щитовидной железы,диагноз -субклинический гипотериоз. ТТГ был 3,56. Остальное -норма. Гинеколог-эндокринолог назначила л-тироксин 25 с 16.02.22 в целях приведения ТТГ до 2. Примерно через неделю приема у меня появились побочные реакции.( высокое давление 140/90, пульс 100, боли в сердце давящие). Так продолжалось недели 3. В это время я проверяла сердце (тахикардия). Потом я привыкла, и пила л тироксин всего 1,5 месяца., врач отменила до наступления беременности. Результаты от 01.05.22 ТТГ 2.02, Т4св 12.7. Появились антитела к ТГ 20. После отмены л тироксина боли в сердце пропали. Май, июнь, июль не пила.

Обычное мое давление-118/76
Л тироксин в этот раз заменила на эутирокс в надежде,что не будет реакции.

Может ли быть связано давление, пульс с приемом л тироксина?
Гинеколог говорит продолжать пить эутирокс, такая реакция не возможна. Я в растерянности.
Сейчас пью стандарт: метилфолат 400, омега, вит Д
Нужно ли пить йодомарин? ( из за антител к ТГ мне запрещали его пить)

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, дозировка тироксина очень маленькая, она не вызывает подобных симптомов. Но тироксин вам не нужен, т.к антитела к тпо у вас в норме. Вам показано использование йодированной соли в приготовлении пищи постоянно. Обязательно прием препаратов йода, 200 мкг в сутки всю беременность и период грудного вскармливания . Наличие повышенных антител к тиреоглобулину тут вообще роли не играют. Нужно сдать кровь на ферритин, проверить на наличие дефицита железа.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, ферритин 60 ( сдавала на прошлой неделе) , месяц назад была 1 капельница венофера. А повышение Т4 св с чем связано? ( у меня никогда не было такого, всю жизнь около 13-14). А можно ли есть параллельно с йодомарином 200 морскую капусту с небольших количествах, столовая ложка ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Капусту конечно можно. В день сдачи крови на гормоны принимали Эутирокс?
Клиент
Дмитрий, утром перед сдачей анализов нет, не пила
Эндокринолог
Т4св у беременных в принципе не смотрят, так как он очень вариабельный в это время. Ориентируемся только по ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте, эутирокс отмените, йодомарин пить нужно. в целом правильно питайтесь, пейте витамины, гуляйте и всё будет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Лилия, то есть ттг можно не снижать эутироксом до 2? ( такая же вроде норма у беременных)? а просто пить йодомарин.
Эндокринолог
Здравствуйте! Доза тироксина в 25 мкг является даже не терапевтической дозой, поэтому жалобы не должны быть связаны с лечением. Очень странный первый анализ, тк на фоне лечения на 2 день приема тироксина, ттг не успел бы никак нормализоваться. Этот гормон меняется медленно, только за 90 дней обновляется. С учётом второго ттг 3,6, который в настоящее время считается нормальным для беременности и Вашими жалобами, я бы рекомендовала пока обязательный приём йодид калия 200—250 мкг в сутки с контролем ттг через 4 недели. Если не будет более 4,0, то оставить прием только йода.

Не согласна, что до беременности у Вас был субклинический гипотиреоз, тк ттг был в норме ( норма 0,4-4,0).

Также не забудьте при беременности:
- регулярный прием таб. фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время I триместра, далее по рекомендации гинеколога.

- регулярный прием колекальциферола 800 - 2000 МЕ в сутки для профилактики дефицита витамина D все время беременности и грудного вскармливания (например, капли Вигантол, Аквадетрим по 2-4 капли, ежедневно).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Доза тироксина очень маленькая. В какое время утром Вы ее принимали?
Гормон у Вас в пределах нормы. Вам нужно добавить приём йодид калия 200 мкг/сутки. Если принимаете витамины для беременных посмотрите сколько там содержится йода. Если 150 мкг, тогда добавьте ещё 100 йодида калия.
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Полное обновление гормона проходит за 2-3 месяца, ранее сдавать анализ особого смысла нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, эутирокс пила утром, часов 6, завтрак через 1-2 часа, иногда за 30 минут. Про все остальное поняла. Спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Если такая реакция на тироксин - отмените его и проверьте, станет ли вам лучше. Держать ТТГ менее 2,5 нужно только при ЭКО и привычном невынашивании.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг ниже 2.5 рекомендуют держать при беременности по эко или если уже был установлен гипотиреоз и принимают левотироксин, вам тироксин не нужен, тем более не повышены антитела к ТПО что исключает аутоиммунный тиреоидит, отмените препарат и через месяц повторите ттг, принимайте йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лоханок при беременности (38недель)
19 января 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Кетонал 2мл укола
17 августа 2024
Юлия Евгеньевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел