Что вас беспокоит?
Скачки уровня ТТГ, выскоий Пролактин
Доброго дня, уважаемые специалисты. Диагноз: Аутоиммунный тиреодит, ежедневно пью Тироксин 50 мг. В октябре 2017 года была замершая беременность на сроке 7 недель. Сейчас снова планирую беременность. АТ-ТПО 201 Ед/мл (норма меньше 5,6) . Динамика ТТГ за год: на 13.11.2017 – 3,47 мЕд/л (норма 04-4,0); на 19.03.2018- – 4,38 мЕд/л; 20.10.2018 – 0,225 мЕд/л; 04.11.2018-0,117 мЕд/л; 09.12.2018 – 3,40 мЕд/л (лаборатория одна и та же). С ноября 2018 снизила дозировку тироксина до 37,5 мг (половинка от 75мг), т.к. были значения ТТГ ниже нормы, за месяц ТТГ снова сильно вырос. Также значения пролактина постоянно завышены: на 13.11.2017 – 1362 мЕд/л (норма 109-557); на 19.03.2018- – 681 мЕд/л; 20.10.2018 – 791 мЕд/л; 04.11.2018- 753 мЕд/л; 09.12.2018 – 749 мЕд/л. О нормах сдачи пролактина читала- за несколько днйе исключить физ нагрузки, сон не менее 8 ч и т.п., все это соблюдала. Также в марте проходила МРТ гипофиза для исключения аденомы, опухолей нет. Для снижения пролактина ничего не пила. Подскажите пожалуйста, какую дозировку тироксина сейчас оставить: вернуть 50мг? Как снижать пролактин, а также пролактин мономерный (он тоже всегда выше нормы)? Результаты анализов во вложении. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте пролактин снижать надо обязательно
От этого и остальные гормоны не могут нормализоваться
Снижают Достинексом
А ТТГ эутирокса 50 мг
Контроль гормонов через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.Для планирования беременности уровень ТТГ не более2,5, на сегодняшний день 3,4. Повышение пролактина не значительное,но тоже будет мешать забеременеть.Пролактин повышается в том числе и при гипотиреозе.Надо принимать достинекс по 1/2 тб 2 раза в неделю.Тироксин все-таки лучше вернуться к 50 мг.Для беременности лучше легкий гипертиреоз)) И раз так скачет ,то регулярный контроль.Остальные гормоны в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.Высокий пролактин будет препятствовать зачатию.Скачки выраженные,Вы соблюдаете определенные условия его сдачи(3 дня полового воздержания, ограничение физической активности)? Снижают его препаратом Достинекс( рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 (1 таб.) или 2 приема (по 1/2 таб., например, в понедельник и в четверг)).Учитывая повышения уровня ТТГ,необходимо вернуться в дозировке 50мг.Через 3 недели пересдать анализ на гормоны.Здоровья Вам!
Здраствуйте. Проблемы с зачатием могут быть, уровень пролактина необходимо снижать препаратом достинекс
Здравствуйте, для планирования беременности целевые цифры ттг не более 2.5. Поэтому я считаю, оставьте 50 мкг в сутки тироксина. Далее, у вас очень мягкая гиперпролактинемия, поэтому она может выскакивать на фоне скачков ттг. Поэтому стабилизируйте ттг, пока для нормализации пролактина не нужно ничего серьёзного принимать. Очень неплохо на такие лёгкие повышения пролактина работает препарат Циклодинон, мне больше нравится в каплях. По 40 капель ежедневно, один раз в сутки. Курс три Месяца
Александра, Спасибо за Ваш совет
Вам сообщение в ЛС
Здравствуйте!Нарушение со стороны функции желез внутренней секреции необходимо лечить под наблюдением эндокринолога.А в Вашем случае эндокринолога-гинеколога.Лечиться по интернету,применяя гормоны НЕЛЬЗЯ!!!
Обратитесь к врачам очно!Иначе можете сильно навредить организму!
Нина, хорошо, спасибо. Очно обращусь
Здравствуйте , вас консультировал гинеколог-эндокринолог?
Анастасия, очно была на консультации месяц назад, назначена была дозировка тироксина 25мг, но я пила 37.5, чтобы не снижать резко дозировку с 50, тк я уже несколько лет принимаю по 50мг. На очной консультации также по пролактину рекомендовали посмотреть ещё, но я сдаю его в течении года и он постоянно выше нормы
Здравствуйте. вы не принимаете никаких препаратов? Психотропных, антидепрессантов? ПРЛ повышен, но не на столько, чтобы говорить о гипотиреозе. Если такие колебания ТТГ на такую незначительную разницу в дозе, попролбуйте чередовать 50 и 37,5мкг .
Елена, спасибо, кроме Тироксина ничего не пью из лекарств.
Принятый ответ
Извините, не настолько высокий,чтобы предполагать аденомуг пофиза и привязывать его к гипотиреозе тоже не получается, ТТГ не настолько высокий. Можно предположить идиопатическую гипепролактинемию. Пробно принимать достинек, пока по1/4 таб 2раза в неделю
Снижать или повышать по 12,5 мг. По продает ну уже хватит смотреть, надолечить
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 9 часов назад13 ответов