Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1015301

Что вас беспокоит?

Назначение лечения

Здравствуйте. Беспокоит вздутие, газообразование, горечь, кислотность, изжога,иногда тошнота.После еды ком в горле, отрыжка воздухом. Очень редкие, но бывают боли, покалывания в желудке. От желчного пью одестон. От кислотности на ночь, принимаю альфазокс! Так же начала приëм разо.Анализы и заключения, все сделаны на этой неделе!

19 Августа 2022·Просмотров: 255·Елена, Ростов-на-Дону

Здравствуйте.
на фоне лечения улучшение есть?

Мария, становится легче

по исследованию выялено недостаточность кардии,. гастрит.повышено соэ.
также признаки реактивного панкреаита.
положительный хеликобактер надо пролечить, так как гастрит гипепластический.

как дела со стулом?

дообследование.
Биохимический анализ крови ( холестерин, глюкоза, амилаза, липаза, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин.
Кал на гельминты методом парасеп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на СИБР
Исследование на Helicobacter pylori конрольное(Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

По лечению
Диета номер 5 по Певзнеру

сейчас
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
2)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели
3)Креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели
4)Альфазокс или гевискон 10 мл или 1 пакетик после еды и на ночь-10 дней.

далее как состояние нормализуется подключить антибиотики
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.
6)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Мария, со стулом проблем нет. Он нормальный! Чаще всего, раз в день утром! Нормальной консистенции!

Мария, а прибиотики не нужны?

Принятый ответ

энтерол как раз для защиты микрофлоры при приеме антибиотиков

Мария, ааа, спасибо

Здравствуйте, пропейте омез дср 1т 2 раза в день, спарекс 200 мг 3 раза в день , 20 дней, нифурантел 20х мг3 раза в день(от вздутия), 10 дней, ферменты панкреатин 2таб 3 раза в день и риофлору 2 капсулы утром 20 дней. Одестон отмените, иначе тошнота не пройдёт. Начнёте одестон после этого лечения, через 20 дней. Отвар ромашки пейте вместо чая иногда. Соблюдайте диету 5. Здоровья.

Ирина,здравствуйте, а лечение хеликобактер?

Сейчас полноценную эрадикацию вы не перенесите. Будет усиление тошно ы. К тому же показания доя эрадикации хеликобактер это подтверждение на биопсии гиперпластического гастрита, если не подтвердят, то можно не лечить. Ориентируется на биопстю. Если положительная, то принимать через 20 дней начнёте флемоксин 100 мг 2 раза в день 5 дней, потом кларитромицин 500 мг2раз в день7 дней. С 20дня де нол 120 мг 4 раза в день2 месяц.

Ирина, а мне не взяли биопсию, должны были???

Принятый ответ

Биопсия была взята , но, видимо только на хелпил тест. Ткани не будут смотреть.
Тогда проводите эрадикацию, с 20 дня, когда будет лучше самочувствие.

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Косвенные признаки билиарной дисфункции. Не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Марина, здравствуйте, а лечение хеликобактер?

лучше ее выполнять , когда жалобы минимизируются

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую добавить к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, выполнить копрограмму..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.