Что вас беспокоит?
Кальпротектин повышен
Добрый день. Женщина, 46 лет. Много лет страдаю спастическими болями в животе. Есть ГЭРБ, в этом году после сильнейшего стресса стал эрозивным, ст. 1 по гастроскопии. В начале 2021 переболела ковид в легкой форме, лечилась антибиотиками. После ковид все это время сохранялась тяжесть в кишечнике, чувство распирания в желудке. Обратилась к гастроэнтерологу, сдала анализы. ОАК - норма, в копрогоамме йодофильная флора патологическая и грибы, Лейкоцитов , слизи, эритроцитов нет. Кальпротектин - 680!!!. Из симптомов - тяжесть в животе, распирание после любой еды, натощак сосущее чувство. Стул один раз в день кашей. Крови, слизи в стуле визуально нет. У меня подтверждённый психотерапевтом ГТР, серьезная канцерофобия, вплоть до депривации при подозрении на рак. А подозреваю я его при каждом ухудшении самочувствия. Не ем, не сплю уже вторую неделю. Кальпротектин ужасает. Нет симптомов ВЗК. Помогите не сойти с ума- такой кальпротектин это может быть рак? Или есть все - таки варианты , что мой кишечник повредил ковид? ВЗК не боюсь, при должном образе жизни и терапии все поправимо, я читала. Забыла добавить - делала колоноскопию дважды . В 2019 году 2 аденоматозных полипа, до 0,5 см, удалены сразу, гистология - аденоматозные полипы. Остальное без патологий. Февраль 2021 колоноскопия - без патологий. За полтора года , прошедших с последней колоноскопию, мог ли вырасти рак? Я читала, что КРР достаточно медленная онкология.На колоноскопию иду 22 августа. Чего ждать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Кальпротектин повышается не только при ВЗК. При любом воспалительном процессе - кишечные инфекции, геморрой, трещины, полипы и тп Паниковать заранее не стоит. Вам показана колоноскопия, так как кальпротектин повышен. Ваши симптомы на фоне ГТР.
Марина, Спасибо за ответ. Но ведь кальпротектин очень высокий? Я читала, что при таких цифрах это либо ВЗК, либо рак. Симптомов ВЗК у меня нет. Значит, и альтернативы нет? Да, забыла сказать - вес не теряю. Даже наоборот, набрала пару кг. Мне стыдно говорить об этом, но на фоне стресса продолжительностью в год,( не работа, не любовь, гораздо серьезнее), я часто принимала алкоголь - не до отключки, но почти каждый день. Может ли быть просто колит, спровоцированный алкоголем? Колоноскопия у меня в этот понедельник, и чем она ближе, тем больше я боюсь за результат((((Есть ли вероятность, что все обойдётся, с такими цифрами анализа?
конечно есть вероятность ,что повышение на фоне обычного воспаления или проктологической патологии. Не расстраивайтесь и не читайте интернет. Кальпротектин часто повышается у совершенно здоровых лиц!
Ирина, здравствуйте!А от какого числа кальпротектин?В туалет ходите оформлено?
Яна, кальпротектин от 10.08.2022. Стул неоформленный был пару недель, с императивными позывами, однократно утром сразу после пробуждения. Ночных позывов нет и не было никогда. В день сдачи кальпротектин стул был дважды, с императивными позывами, больше такого не было, ни до ни после. Сейчас уже два дня стул оформленный, позывы обычные. Терапию никакую не проводила (энтерофурил, к примеру), чтобы не заглушить картину перед колоноскопией. Сейчас слабые боли в животе, как при поносе, но диареи нет
На фоне тревожности, конечно, может быть и СРК, но это не объясняет Повышение кальпротектина.При таких ситуациях необходимо исключать паразитозы, гельминты, кишечные инфекции и просто колиты.Кал на скрытую кровь методом колон вью не сдавали?
Яна, нет, на скрытую кровь не знавала пока, боюсь((. Собираюсь сдать после колоноскопии, потому что если сейчас получу положительный результат, совсем с катушек сьеду((. А, как сказал гастроэнтеролог, он может быть положительным на фоне эрозий в пищеводе ( до 0,6 см у меня по гастроскопии). Я уповаю на то, что у меня была хорошая колоно в феврале 2021. Как по Вашему опыту, за полтора года могло ли развиться что - то необратимое уже? Уточнить хочу ещё - сдавала анализ на фоне приема Хайрабезола 20 мг. Принимала после гастроскопии 3 недели до сдачи кальпротектина. Я читала, что это может вызвать повышение, но не до таких цифр, как у меня(((
Ирина, нет, тут надо разбираться, но «тревожных» симптомов, говорящих в пользу онкологии-тут нет.На колоно, конечно, сходить все равно стоит.Если там все чисто-я предложу Вам другой план обследования с динамикой кальпротектина.Вы вопрос не закрывайте, он будет активен 7 дней, а в понедельник Приложите результат ФКС
Яна, Спасибо огромное!! Как получу результаты, выложу. Мой гастроэнтеролог сказал, что если колоно ОК, будем проверять тонкий кишечник. Но она меня пугает раком((((
Рак в тонком кишечнике встречается очень редко, поэтому он не подлежит особенным обследованиям, они есть, но не рутинные.Да и повод?Сначала надо причину поискать, посдавать на остальное, ведь причин повышения может быть много.
Яна, извините, что надоедаю, а тревожные симптомы какие были бы? Мне прямо жизненно важно хотя бы немного успокоить свои подозрения, потому что на фоне ГТР я просто не живу уже 2 недели. И с каждым днём все хуже и хуже. Мой гастроэнтеролог сразу, в связи с возрастом моим заговорила про рак, и сказала, что такие значения анализа она видела только при раке, и «бегите на колоно, пока не поздно». Я просто в каком то парализующем меня состоянии сейчас(((
Хороший доктор, умеет успокоить))))
Тревожные симптомы при КРР-кровь в стуле, поносы, ночные поносы, похудание, анемия, длительный болевой синдром, плохо поддающийся терапии, запоры , частые патологические Примеси в стуле
Что вы пьёте по поводу тревоги сейчас?
Яна, не пью сейчас ничего((( ГТР поставлен в 2019 году. История была такая - у меня на шее обнаружили лимфангиому. Она подтверждена ПЭТ- КТ, так как первый же доктор в Блохина (!!!!) поставил мне диагноз - метастаз из невыявленного очага. В детстве у меня была операция в МОНИКИ на этом месте, мама гистологию не помнит ( мне было 4 года), но говорит - «удаляли лимфоузел». Я так думаю, это рецидив лимфангиомы.Но, поскольку это редкость, и был ковид с закрытием большей части отделений в Москве, меня вот так продиагностировали(((. ПЭТ, даже за деньги, я ждала 3 месяца, и вот похоже, тогда и повредилась головой(((. по ПЭТ - кистозные образования без патологической активности. МРТ с контрастом делала через год - все то же самое. Пила Паксил. Потом случилось серьезное несчастье в семье (уголовное дело у близкого родственника) , я стала пить алгоголь - сухое вино либо пиво, крепкий не могу, к счастью. Таблетки бросила, не помогали. Когда все более менее разрешилось, начались проблемы с кишечником. Я бы списала на стресс, но вот кальпротектин....
Яна, кстати, гемоглобин 146( но я курю), ферритин верхняя граница нормы. После ковид был повышен Д димер - 680 с рефренсом 500. Я думаю, обезвоживание сейчас на фоне алкоголя(((. Но ведь не анемия же, это же неплохо?
Сейчас вообще все неплохо, и, конечно, с такой вашей историей все можно было списать на пострессовый СРК , но нужно довести дело до конца, чтобы не порождать ещё бОльшую тревогу от неизвестности.Совсем без таблетки Вам нельзя, я бы предложила сочетание грандаксин+ Тенотен+вальдоксан На ночь (или же атаракс), паксил-очень неудачный выбор для старта, мне не нравится, как он работает, да и пациенты не в восторге.Давайте так-ждём колоно:чисто-обследуемся на энтеропатии, гельминтозы, паразитозы
Яна, цитология из лимфангиомы подтвердила , что это лимфа, делала ее раз пять - в Пироговка, в Герцена, в Блохина. Но вот этот первый осмотр без анализов и диагноз меня вот так вот выстегнул((Не знаю теперь, как выбираться из этого. За эти годы уже проверила все, что только можно, каждый раз с психами. Устала... (((И вот опять...
Ирина, вам надо подобрать хорошую схему, походить к психологу, взять себя в руки, сменить интересы или найти новые, иначе выходит так, что тревожность и психосоматика перейдёт в соматику, сами знаете, что стрессы-это плохо , а когда ещё и врачи пугают беспочвенно-то вообще беда
Яна, ок, давайте будем обследоваться))). Спасибо, Вы очень помогаете!!!!
Яна, доброе утро! Извините меня, пожалуйста, за, наверное, глупый вопрос - есть ли разница, какой эндоскопист будет делать исследование? Может ли доктор что - то пропустить? Дело в том, что у меня сейчас 2 записи на колоно. Первая завтра в клинике Медси на территории Боткинской больницы (это Москва). Вторая запись - клиника Управления делами президента на Плющихе, но там ровно через неделю. Про доктора на Плющихе я нашла отзывы, и сама больница как - то внушает больше доверия. В Медси не знаю, кто будет делать, но там по описанию оборудование лучше. Сегодня день х для подготовки к первой по времени колоноскопии, я собиралась туда, потому что быстрее хотела разобраться. А теперь вот сомневаюсь что - то... возможны ли в принципе ошибки при исследовании, может ли доктор что - то пропустить? Спасибо Вам, извините
Ирина, доброе утро!Вы должны понимать, что все отзывы всегда относительны!Обе клиники, на которые пал выбор-вызывают доверие, а если вчитываться в каждый отзыв, в итоге вы можете засомневаться в обеих.Готовьтесь к процедуре и идите завтра.Если в кишечнике что-то определяется-это будет видно в любом случае, плюс делается эндофото, на котором все видно будет даже Вам.
Яна, Спасибо большое!
Жду ваше заключение завтра!
Яна, да, я выложу обязательно, спасибо
Яна, добрый день. Не смог догтор провести процедуру - петлеобразная сигмовидная кишка. До этой петли все ок, ни образований, ни язв, ни колита. Прямо сейчас предлагает закончить под пропофолом. Я боюсь очень(((
Соглашайтесь!!!!!!!!!
Яна, пропофол безопасен?
вы просто поспите 15 минут и уйдете домой.пациенты даже за руль садятся после него и едут себе домой.соглашайтесь и делайте
Яна, все сделала))). По колоноскопия долихосигма и Геморой вне обострения. Заключение выложу через полчасика. Но кальпротектин непонятен, получается
Я же вам говорила, что все там будет хорошо!Надо посдавать на паразитов, пролечиться и все придёт в норму?
Яна, спасибо Вам огромное за поддержку в эти дни!!!! Вы очень профессиональный доктор и очень хороший человек! Спасибо Вам!
Принятый ответ
Спасибо!?
ЗдравствуйТЕ! Когда болели КОВИДОм? Когда делали ФГДС? ЧЕм лечили (или лечите сейчас) эрозивный гастрит. КАльпротектин может быть повышен и при эрозивном гастрите и дургих воспалиетльных процессах в организме..
Марина, здравствуйте. Ковид был в январе 2021 и через 2-3 месяца после выздоровления начались проблемы с кишечником. Дважды были поносы с болями и повышением СРБ . Клостридии тогда были отрицательные. Проходила лечение альфа - нормиксом, он вызвал выделение слизи в больших количествах, и его отменили. Купировала понос энтерофурилом. После этого кальпротектин был 65. По колоноскопии - норма. Далее и до сих пор - тяжесть и вздутие в кишечнике, стул по утрам однократно, бывает неоформленный. Сейчас назначили кальпротектин., он - 680.Эрозии в пищеводе от ГЭРБ, лечу хайрабезолом 20 мг один раз в день
Марина, ФГДС делала месяц назад
Здравствуйте.
Рак образоваться за год не мог, кальпротектин может повышаться по большой массе причин.
Не волнуйтесь
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202010 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 8 Апреля 20247 ответов