Что вас беспокоит?
Углеводы в кале
Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц. Прибавка: родились 3150, в день выписки 2900, в 1 месяц 4030 кг. Были жалобы в виде плача при кормлении и сильных бурлений в животе. Ребёнок как по мне мало пукает в течении дня 4-5 раз всего. По вашим рекомендациям сдали кал на углеводы. Результаты сильно повышены 1.50. Прикрепляю с копрограммой. Плохо спит, кряхтит. Со стулом вроде все нормально, единственное как мне показалось стали намного меньше по объёму чем были в первые 2 недели. Сейчас буквально по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Крови не замечала ни разу. Пены тоже. Но очень слизистый стул. Являются ли наши беспокойства во время кормления следствием повышения углеводов? Можно ли исключить абкм? Как лечить? Надолго ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Вы на ГВ или ИВ?
Нина, здравствуйте только гв
Показатель углеводов в кале резко увеличен. У ребенка нельзя развитие лактозной недостаточности , сохраняется до года, с введением прикорма симптомы уходят.Грудное вскармливание не прекращать, перед каждым кормлением лактазар по 1 капс перед каждым кормлением, но не более 6 капс в день, или Колиф по 4 капли :
• перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока;
• добавить в молоко 4 капли Колиф капли для детей, тщательно перемешать;
• начать кормление с этой порции, затем докормить из груди. Курс лечения -1 месяц, затем постепенно убираем.Прибавка в весе у вашего малыша хорошая. Также в данном случае не исключено развитие аллергии на белок коровьего молока. К сожалению специфических методов исследования для подтверждения диагноза нет. В данном случае посольскую вы на ГВ- соблюдение элиминационной диеты. С вашего рациона исключить: молочную продукцию,ее следы в продуктах, сою,кисломолочную продукцию , говядину. В течении 14 дней после исключения мы наблюдаем за симптоматикой.
Нина, спасибо за ответ. Но ребёнок ест больше 6 раз в день, получается лактазар не в каждое кормление давать? А колиф в каждое? Через месяц как убирать? Насколько постепенно?
Колиф даёте перед каждый кормлением, Лактазар не более 6 раз. Примерно 2 кормления можно пропустить. Данный препарат давать 1 месяц, затем смотрим на симптоматику, если симптоматики данного заболевания нет значит постепенно убираем, уменьшая по 1 кормлений.
Нина, а как быть с ночными кормлениями? Можно ли ночью не давать ? И строго ли давать один раз через два пропуска? Или можно произвольно в течение дня? Если из симптомов только бурление во время еды ориентироваться на этот симптом для отмены?
Можно в произвольном порядке, но ночные кормления не отменять. Ориентируемся на симптоматику, если бурления уйдут можно постепенно отменять.
Нина, получается давать когда есть возможность, но в общей сложность 6 капсул за сутки. Скажите наш показатель 1.5 это очень критично? И слизь в стуле из-за лн? Сколько по времени кормить ребёнка чтобы было и заднее молоко? Переживаю что она быстро ест 5-7 минут только и больше нивкакую
Все верно ! Цифры углеводов высокие, но с помощью терапии можно снизить. Вся симптоматика говорит о лактозной недостаточности. Желательно переднее молоко сцеживать в размере 30 мл, а завьём кормить задним молочком
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще абкм и транзиторная лактазная недостаточность проходит с возрастом, ближе к году.
То, что стул нормальный, это здорово, потому что сейчас у него симптомы больше из-за незрелости ферментативной системы.
Чтобы убрать колики, вздутие рекомендую сцеживать молоко перед кормлением, докармливать одной грудью, далее сцеживать вторую грудь и докармливать. Так как переднее молоко оно более легкое, прозрачное, в нем содержится больше лактозы и ребёнок наедаясь им не успевает поесть заднее, в котором содержится больше фермента лактазы
Мария, стул единственное очень слизкий, но цвет всегда желтый, горчичный с крупинками. Пару раз был очень водянистый. Единственные маленький объём смущает. Лн у нас временный? Знаю что бывает и на всю жизнь. Срыгиваний кстати не очень много пару раз в день чуть чуть
Да, это очень единичные случаи , что остаётся на всю жизнь, 1 на 1млн. Поэтому, если красных флагов нет ( отсутсвие прибавки в весе, кровь в стуле), то и лактазар давать не стоит
Мария, благодарю. Конечно не хотелось бы возится с лактазаром, лучше сцеживать. Какой объём примерно нужно сцедить? Она у меня очень быстро ест, 5-7 минут дальше или засыпает или отпускает. Во время прилива напьётся большими глотками и все. Нужно ли пересдавать кал ? Или смотреть на прибавку в 2 месяца?
Сцеживайте до того момента, когда станет гуще и в цвете поменяется.
Прибавку детям до года смотрим каждый месяц
Кал пересдавать не стоит
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202224 ответа
- 4 Июля 20241 ответ
- 18 Августа 202423 ответа
- 23 Сентября 202418 ответов