Обострение боль в спине — вопрос №1017707

Question

Обострение боль в спине — вопрос №1017707

Дмитрий, Самара

248 просмотров

21 августа 2022

Год назад столкнулся с проблемой боль в спине, делал МРТ межпозвонковые протрузии l4, l5 дисков. Сейчас спустя год сильная боль и невозможно наступать на левую ногу. Какие средства пременить? Пью таблетки Аркоксиа, мидокалм, комбилипен. Но эффективности нет, боль адская.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

боль

сильная боль

спин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Аркоксиа и мидокалм продолжайте до двух недель.
К лечению можно добавить дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром 2 дня + для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром.
На область поясницы пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 августа 2022

Клиент

Алина, какие обезболивающие можно применять? Мидокалм по какой схеме нужно применять ? Мазь капсикам нужно мазать на ночь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),а также протрузии,которые оказывают влияние на нервные корешки,чем и вызван болевой синдром.
*Для снятия мышечного спазма необходимо продолжить прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома сейчас лучше проколоть мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня и только потом перейти на аркоксиа по 90 мг 1 раз в день до 10 дней
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*комбилипен колите до 10 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мажущие выделения в середине цикла при приеме джесс плюс

7 ответов

17 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Вздутие живота, тяжесть и жидкий стул после еды, температура простоянно в районе 37-37.3

2 ответа

24 октября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Воспаление носоглотки по утрам

2 ответа

22 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T08:29:55+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 августа 2022

Невролог

Мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Из обезболивающих можно заменить аркоксиа на артоксан (теноксикам) 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Капсикам можно мазать на ночь.

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T09:58:35+03:00

Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.

Гоголева Анастасия Олеговна, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T10:42:01+03:00

Здравствуйте, для обезболивания используйте схему вольтарен 3 мл внутримышечно 5 дней, мидокалм 1.0 в/м 5 дней, затем в таблетках 150 мг 1т 2 раза в день, комбилипен 2 мл в/м 10 дней. Местно диклофенак гель 5 % тонким слоем 2 раза в день на поясничную область. МРТ желательно повторить.

Кисель Екатерина Игоревна, 21 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-21T11:30:44+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности можно дексаметазон 8 мг в/м утром 3 дня, потом по 4 мг в/м еще 3 дня
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.