Обострение боль в спине

Алина Яковенко21 Августа 2022

4.9

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Аркоксиа и мидокалм продолжайте до двух недель.
К лечению можно добавить дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром 2 дня + для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром.
На область поясницы пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Ирина Шмойлова21 Августа 2022

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),а также протрузии,которые оказывают влияние на нервные корешки,чем и вызван болевой синдром.
*Для снятия мышечного спазма необходимо продолжить прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома сейчас лучше проколоть мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня и только потом перейти на аркоксиа по 90 мг 1 раз в день до 10 дней
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*комбилипен колите до 10 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня

Ирина Шмойлова21 Августа 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.

Анастасия Гоголева21 Августа 2022

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, для обезболивания используйте схему вольтарен 3 мл внутримышечно 5 дней, мидокалм 1.0 в/м 5 дней, затем в таблетках 150 мг 1т 2 раза в день, комбилипен 2 мл в/м 10 дней. Местно диклофенак гель 5 % тонким слоем 2 раза в день на поясничную область. МРТ желательно повторить.

Екатерина Кисель21 Августа 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. При неэффективности можно дексаметазон 8 мг в/м утром 3 дня, потом по 4 мг в/м еще 3 дня
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.