СКВ? — вопрос №102176

Question

СКВ? — вопрос №102176

Екатерина, Санкт-Петербург

528 просмотров

15 декабря 2018

Здравствуйте! На протяжении последних пяти лет у меня периодически появляются красные пятна на коже. Сначала были два симметричных на щеках. Этой весной вылезли такие же пятна на кистях рук. Все инфекции исключили, аллергии так же. Провоцирует их прогулка под солнцем. Или, как выяснилось недавно, маникюр в уф-лампе. Проходят самостоятельно, если не выходить из дома. При более сильных поражениях помогает акридерм.
Дерматолог в итоге поставила дискоидную красную волчанку. Анализы АТ к ЭНА, АТ к фосфолипидам, АТ к нативной ДНК, анф, рф, срб- все отрицательно. АСТ 47, алт 55, гамма-гт 34, мочевина 2. Однако, врач рекомендовала поговорить с ревматологом, чтобы исключить системный процесс, тк есть ещё моменты, о которых велела рассказать.
Все это началось после родов. И через полгода я обращалась к ревматологу с болями в суставах. Анф был 1:160, доктор отпустил с миром. Через ещё несколько месяцев появились пятна на лице, но я их связала со сменой косметического средства. Тогда же летом у меня были сильнейшие прикупы головной боли, которая начиналась в одной точке на шее спереди. Неврологи тщательно изучали, тк в родах у меня была парализована та же сторона лица. Думали, что это связано. Но мрт выявило там увеличенный лимфоузел рядом с сосудом. Отправили искать причину увеличенных лимфоузлов. Периодически возникают боли в эпигастрии и проблемы с пищеварением. Гастроэнтерологи поставили небольшой гастрит, по узи все ок.
Беспокоят боли в суставах кистей рук. И, наконец, у меня всегда очень чёткий цикл. Однако на фоне этих пятен он сбивается сильно. То выпадает целый цикл и задержка месяц, то вот через неделю пошли заново. Так было три раза и всегда в такие моменты пятна. Гинеколог проверила все, по её части все ок. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть скв? И в каком направлении мне стоит двигаться дальше? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 15 декабря 2018

Гинеколог, Акушер

''То выпадает целый цикл и задержка месяц, то вот через неделю пошли заново. Так было три раза и всегда в такие моменты пятна. Гинеколог проверила все, по её части все ок" - но как так ? Очевидно нарушение цикла ....узи как давно проводилось? Сейчас пятна есть ? Наблюдает ли вас невролог ? Ревматолог? Алерголог?

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Эльвира, спасибо за отклик! Все анализы были чистыми, по УЗИ, как сказала доктор, выглядит так, будто цикл и ее должен сейчас начаться и интересовалась, уверена ли я, что задержка))
Невролог проверил все выше ключиц, сосуды, голову.. Сказал, что больше версий нет.
С аллергологом сдавали анализы- все тоже хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Эльвира, да, до ревматолога ещё не дошла.. Решила здесь послушать умных людей, чтобы понять, куда вообще двигаться.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Екатерина! Проверяли ли вы уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половые? Хотелось бы видеть элементы сыпи. Если есть возможность, приложите фото.

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Аида, спасибо за Ваш отклик! Сдавала ттг, Пролактин- норма. Больше не помню, что из гормонов назначали..
Фото пятен скидывала, на могу понять, прикрепилось или нет

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

Фото прикрепилось. Желательно дообследовать хотя бы половые гормоны(учитывая колебания мц). Боли в суставах постоянны? Имеют ли связь с появлением сыпи?

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Аида, поняла, сделаю.. Да, боли не постоянные, появляются в тот же период, что и сыпь.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдать половые гормоны по фазам, АКТГ , ТТГ, Т3, т4

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте какие инфекциии исключили?

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Елена, все скрытые, боррелиез, вич и тд..

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 15 декабря 2018

Ревматолог

Пятна без сомнения любопытные и с учётом фоточувствительность могут быть дискоидерй красной волчанкой. Но этот диагноз существует и вне системности. То есть это НЕ системная волчанка, поражающая разные органы, а только процесс ограниченный кожей. Наблюдают такие патологии дерматологи. Они раз в год примерно отправляют пациента к ревматологу, чтобы исключить системность. Чтобы ее исключить со своей стороны мы рекомендует раз в год делать иммуноблот анти АНА, если он отрицателен, то системности нет!!! Дискоидная может стать системной, это факт. Толковой профилактики от этого не существует. Только избегать стрессов, операций, ОРЗ и инсоляции.

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Екатерина, спасибо большое!! Вы меня успокоили!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 15 декабря 2018

Ревматолог

Кстати сколько вам лет? Надо "перерасти" проблему, после 35 обычно системность уже не разворачивается.

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Екатерина, мне 32.
Ещё хотела спросить: слышала, что вакцинация может провоцировать обострения, это так? Я последние два года предпочитаю делать прививку от гриппа.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 15 декабря 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Доброе утро, Екатерина. Очаги, действительно, характерные, как при ДКВ. Редко требуется уточнение в виде биопсии, т.к. на приеме можно определить характерный симптом для этого заболевания. Переход в СКВ по данным зарубежных авторов составляет от 1 до 5%. Екатерина вам все правильно написал, основной ваш врач, который проводит наблюдение - дерматолог, раз в год проходите мониторинг для исключения системности:
1. ANA (при положительном результате исследуются антитела к экстрагируемому ядерному антигену — ENA и к двухцепочечной ДНК — анти-dsDNA);
2. антитела к нуклеопротеинам — анти-Ro/SS-A и анти-La/SS-B;
3. антифосфолипидные антитела;
4. аутоантитела: анти-Ro/SS-A, анти-La/SS-B, анти-annexin-1
Также проводятся исследования клинического анализа крови, биохимии, белков острой фазы, анализ мочи и др. по показаниям.
Ваша задача, начиная с марта использовать фотопротекция 30+, с мая и до конца сентября 50+ (покупать строго в аптеке). При небольшом количестве очагов применяется при обострении наружные ГКС, в том числе бетаметазон (Акридерм). При распространении высыпаний - системная терапия. Также обязательно наблюдайте за слизистыми (ротовая полость, область гениталий (у гинеколога), волосистой частью головы, т.к. очаги могут быть и в этих локализациях. На волосистой части головы наличие очагов ДКВ приводят к развитию рубцовой алопеции.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Лариса, большое спасибо за такие подробные рекомендации!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 15 декабря 2018

Ревматолог

Вакцинации могут провоцировать аутоимунную патологию. Они в вашей ситуации как бы нежелательны. Но грипп тоже может спровоцировать. Так что все неоднозначно и точного ответа нет. Я бы себе не делала вакцинации))

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Екатерина, я поняла ваш намёк)) спасибо!
Правильно ли я понимаю, что на море мне строго-настрого нельзя? Естественно, не загорать, я этого и не делаю никогда. Но в целом тёплые места, если использовать защитный крем? Или сидеть в тенёчке всю жизнь?))

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Екатерина, а сбои мц связаны с этим или нужно искать другую причину?

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Екатерина, спасибо Вам большое, что уделили мне столько внимания и в выходной!) Я все поняла, буду следовать рекомендациям!
И Вы очень крутая!)

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 15 декабря 2018

Терапевт

Здравствуйте.вы сдавали анализы на С реактивный белок?

Пожаловаться

Екатерина, 15 декабря 2018

Клиент

Евген, здравствуйте! Да, тоже в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Елена

Боль в спине

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Маргарита

Болят ноги по ночам

2 ответа

сегодня, 08:03

700.00 р.

Эвелина, Петропавловск-Камчатский

Анализ анф 1:640,6 неделя беременности

3 ответа

сегодня, 07:07

1000.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

У ребёнка 9лет заболело бедро, хромает

3 ответа

вчера, 21:40

699.00 р.

Вера

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос