Что вас беспокоит?
СКВ?
Здравствуйте! На протяжении последних пяти лет у меня периодически появляются красные пятна на коже. Сначала были два симметричных на щеках. Этой весной вылезли такие же пятна на кистях рук. Все инфекции исключили, аллергии так же. Провоцирует их прогулка под солнцем. Или, как выяснилось недавно, маникюр в уф-лампе. Проходят самостоятельно, если не выходить из дома. При более сильных поражениях помогает акридерм. Дерматолог в итоге поставила дискоидную красную волчанку. Анализы АТ к ЭНА, АТ к фосфолипидам, АТ к нативной ДНК, анф, рф, срб- все отрицательно. АСТ 47, алт 55, гамма-гт 34, мочевина 2. Однако, врач рекомендовала поговорить с ревматологом, чтобы исключить системный процесс, тк есть ещё моменты, о которых велела рассказать. Все это началось после родов. И через полгода я обращалась к ревматологу с болями в суставах. Анф был 1:160, доктор отпустил с миром. Через ещё несколько месяцев появились пятна на лице, но я их связала со сменой косметического средства. Тогда же летом у меня были сильнейшие прикупы головной боли, которая начиналась в одной точке на шее спереди. Неврологи тщательно изучали, тк в родах у меня была парализована та же сторона лица. Думали, что это связано. Но мрт выявило там увеличенный лимфоузел рядом с сосудом. Отправили искать причину увеличенных лимфоузлов. Периодически возникают боли в эпигастрии и проблемы с пищеварением. Гастроэнтерологи поставили небольшой гастрит, по узи все ок. Беспокоят боли в суставах кистей рук. И, наконец, у меня всегда очень чёткий цикл. Однако на фоне этих пятен он сбивается сильно. То выпадает целый цикл и задержка месяц, то вот через неделю пошли заново. Так было три раза и всегда в такие моменты пятна. Гинеколог проверила все, по её части все ок. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть скв? И в каком направлении мне стоит двигаться дальше? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
''То выпадает целый цикл и задержка месяц, то вот через неделю пошли заново. Так было три раза и всегда в такие моменты пятна. Гинеколог проверила все, по её части все ок" - но как так ? Очевидно нарушение цикла ....узи как давно проводилось? Сейчас пятна есть ? Наблюдает ли вас невролог ? Ревматолог? Алерголог?
Эльвира, спасибо за отклик! Все анализы были чистыми, по УЗИ, как сказала доктор, выглядит так, будто цикл и ее должен сейчас начаться и интересовалась, уверена ли я, что задержка))
Невролог проверил все выше ключиц, сосуды, голову.. Сказал, что больше версий нет.
С аллергологом сдавали анализы- все тоже хорошо.
Эльвира, да, до ревматолога ещё не дошла.. Решила здесь послушать умных людей, чтобы понять, куда вообще двигаться.
Здравствуйте Екатерина! Проверяли ли вы уровень гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половые? Хотелось бы видеть элементы сыпи. Если есть возможность, приложите фото.
Аида, спасибо за Ваш отклик! Сдавала ттг, Пролактин- норма. Больше не помню, что из гормонов назначали..
Фото пятен скидывала, на могу понять, прикрепилось или нет
Фото прикрепилось. Желательно дообследовать хотя бы половые гормоны(учитывая колебания мц). Боли в суставах постоянны? Имеют ли связь с появлением сыпи?
Аида, поняла, сделаю.. Да, боли не постоянные, появляются в тот же период, что и сыпь.
Здравствуйте , сдать половые гормоны по фазам, АКТГ , ТТГ, Т3, т4
Анастасия, спасибо!
Здравствуйте какие инфекциии исключили?
Елена, все скрытые, боррелиез, вич и тд..
Пятна без сомнения любопытные и с учётом фоточувствительность могут быть дискоидерй красной волчанкой. Но этот диагноз существует и вне системности. То есть это НЕ системная волчанка, поражающая разные органы, а только процесс ограниченный кожей. Наблюдают такие патологии дерматологи. Они раз в год примерно отправляют пациента к ревматологу, чтобы исключить системность. Чтобы ее исключить со своей стороны мы рекомендует раз в год делать иммуноблот анти АНА, если он отрицателен, то системности нет!!! Дискоидная может стать системной, это факт. Толковой профилактики от этого не существует. Только избегать стрессов, операций, ОРЗ и инсоляции.
Екатерина, спасибо большое!! Вы меня успокоили!
Кстати сколько вам лет? Надо "перерасти" проблему, после 35 обычно системность уже не разворачивается.
Екатерина, мне 32.
Ещё хотела спросить: слышала, что вакцинация может провоцировать обострения, это так? Я последние два года предпочитаю делать прививку от гриппа.
Доброе утро, Екатерина. Очаги, действительно, характерные, как при ДКВ. Редко требуется уточнение в виде биопсии, т.к. на приеме можно определить характерный симптом для этого заболевания. Переход в СКВ по данным зарубежных авторов составляет от 1 до 5%. Екатерина вам все правильно написал, основной ваш врач, который проводит наблюдение - дерматолог, раз в год проходите мониторинг для исключения системности:
1. ANA (при положительном результате исследуются антитела к экстрагируемому ядерному антигену — ENA и к двухцепочечной ДНК — анти-dsDNA);
2. антитела к нуклеопротеинам — анти-Ro/SS-A и анти-La/SS-B;
3. антифосфолипидные антитела;
4. аутоантитела: анти-Ro/SS-A, анти-La/SS-B, анти-annexin-1
Также проводятся исследования клинического анализа крови, биохимии, белков острой фазы, анализ мочи и др. по показаниям.
Ваша задача, начиная с марта использовать фотопротекция 30+, с мая и до конца сентября 50+ (покупать строго в аптеке). При небольшом количестве очагов применяется при обострении наружные ГКС, в том числе бетаметазон (Акридерм). При распространении высыпаний - системная терапия. Также обязательно наблюдайте за слизистыми (ротовая полость, область гениталий (у гинеколога), волосистой частью головы, т.к. очаги могут быть и в этих локализациях. На волосистой части головы наличие очагов ДКВ приводят к развитию рубцовой алопеции.
Лариса, большое спасибо за такие подробные рекомендации!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Вакцинации могут провоцировать аутоимунную патологию. Они в вашей ситуации как бы нежелательны. Но грипп тоже может спровоцировать. Так что все неоднозначно и точного ответа нет. Я бы себе не делала вакцинации))
Екатерина, я поняла ваш намёк)) спасибо!
Правильно ли я понимаю, что на море мне строго-настрого нельзя? Естественно, не загорать, я этого и не делаю никогда. Но в целом тёплые места, если использовать защитный крем? Или сидеть в тенёчке всю жизнь?))
Екатерина, а сбои мц связаны с этим или нужно искать другую причину?
Принятый ответ
Лучше сидите в тенечке, не будите зверя. Мц с эти связаны не будут. Они с СКВ вообще в принципе не связаны.
Екатерина, спасибо Вам большое, что уделили мне столько внимания и в выходной!) Я все поняла, буду следовать рекомендациям!
И Вы очень крутая!)
Здравствуйте.вы сдавали анализы на С реактивный белок?
Евген, здравствуйте! Да, тоже в норме.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов