Консультация ревматолога /

У ребёнка 9лет заболело бедро, хромает — вопрос №3091860

42 просмотра

Здравствуйте!
Ребёнок мальчик 9 лет, 5 дней назад заболело бедро, стал хромать.С утра невозможно наступить на ногу, скованность, потом расходится и становится чуть легче. Он спортсмен, ходит на секции самбо и кунг-фу, часто прыгает на батуте.
УЗИ тазобедренного сустава, и анализы прикладываю.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Когда появились боли в суставе у ребёнка? Была ли перед этим за 1-2 мес инфекция?
2. Есть ли у него боли в пояснице, ягодичной области, не говорит вам?
3. Кто-то в семье болеет псориазом?
4. Кроме 3 анализов сдавали ещё что-то?
Асло - маркер перенесенной стрептококковой инфекции, реакция миммунной системы на него. Это норма. Если за 2-3 недели до сдачи не было ангины/скарлатины/стрептодермии, то показатель не значим для данной ситуации.
5. Обращались уже к ортопеду или ревматологу? Лечение получали?

По мрт у вас описан настоящий артрит тазрбедренного сустава, что требует обязательного дообследования и лечения.
Клиент
Вера Владимировна,
1. Боль в бедре появилась неделю назад.
Возможно легко что-то перенес, но высокой температуры и сильного вируса не было.
2. Нет болей в пояснице.
3. Нет больных псориазом
4. Только эти.Что посоветуете ещё досдать?
5. Обращались к ревматологу ортопеду, сейчас прикреплю его назначения.
У нас не мрт, а УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Да, следует дообследоваться :
- кровь на развёрнутую биохимию, гепатиты, ВИЧ, белковые фракции, IgA, M, G, кровь на HLA-B27, аццп и АНФ.
- МРТ КПС ( так как описан коксит, то есть воспаление тбс, часто сопуствует этому и воспаление крестцово-подвздошных сочленений) в режиме STIR
- с результатами срочная консультация ревматолога.

Сейчас обязатлкьный приём НПВП для ребёнка для купирования активного коксита. Напишите рост и вес, я напишу дозу.
Клиент
Вера Владимировна,
Мы начали пить саше ОКИ, половинку пакетика.
Вот наши показания:
Вес 26 кг
Рост 138
Подскажите рентген костей таза нужно делать?
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
По узи выявлен пролиферативный синовит. Это утолщение синовиальной оболочки сустава из-за воспаления.
Но, обычно бы такую картину видим тогда, когда человек длительно болеет артритом, не менее 2-3 мес.
В анализах срб, соэ в норме, что хорошо.
Повышен Асло, это Маркер наличия антител ввиду перенесенной когда-то ранее стрептококковой инфекции, в данном случае диагностически это неважно.
Скажите пожалуйста:
- раньше не было подобных жалоб?
- другой сустав не смотрели? Только один?
- ограничения в движении в суставе нет?
Клиент
Анна Юрьевна, Ранее не было болей в суставах никогда.
Соэ в норме, ревматоидный фактор тоже.
Другой сустав не смотрели, нужно? Посмотрим.
Ограничения в движении только по утрам, потом расходится получше становится..
Сейчас говорит полегче стало.
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас. Второй сустав лучше тоже посмотреть.
Думаю данные изменения связаны с хронической травматизацией на спорте.
Давно ребенок занимается спортом?
Клиент
Анна Юрьевна, уже 3 года занимается самбо и кунг-фу
Ревматолог, Терапевт
Да, это длительный период.
Следует посмотреть второй сустав.
На время пока лучше ограничить интенсивные тренировки.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Ребёнок не переносил инфекцию любого типа перед появлением суставных жалоб?
Ранее другие суставы не беспокоит?
АНФ не сдавали?
У ребёнка нет никаких хронических заболеваний и постоянного приема препаратов?
На фоне приема назначенного ОКИ - улучшения есть?
Клиент
Наталья Сергеевна,
Добрый день, ничего серьезного не было, возможно немного горло болело .
Ранее не было жалоб на суставы никогда.
АНФ сдать советуете?
Нет хронических заболеваний, постоянного приема лекарств нет.
Мы ещё не начали пить Оки, начать?
Ревматолог, Терапевт
Противовоспалительные пить однозначно.
Вне зависимости от этиологии, факт наличия синовита требует противоспалительной терапии.
Картина узи требует исключения ювенильного ревматоидного артрита. Проблема в том, что эта патология у детей протекает практически без изменений со стороны анализов и иммунологии - АНФ единственный показатель, который чаще других показывает результат у детей в подобных ситуациях. Поэтому, да, нужно сдать.
Клиент
Наталья Сергеевна,
Подскажите рентген костей таза нужно делать?
Клиент
Наталья Сергеевна,
Подскажите рентген костей таза нужно делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит очень справа
12 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в суставах
15 августа 2024
Юлия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк