Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1022393

Что вас беспокоит?

Дексаметазон нужен ли

Здравствуйте, у мужа прихватило спину в области поясницы, ближе к правой стороне, просто наклонился и острая боль, ранее никогда такого не было, вообще спина не болела. сразу назначили мидокалм 1т 150мг*3р в день, укол ксефокам, укол комбилипен, проставил 5 дней боли стали меньше намного, но еще сохраняется скованность движений. сегодня ходил на прием терапевт откорректировала лечение назначила в таблетках целекоксиб 200мг*2р в днень 10 дней, мидокалм 150*3р в день, омепразол 1т утром, уколы дексаметазон 8мг в\м 5 дней+ кетопрофен в\м 2,0*5 дней, прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение, и настолько нужен ли дексаметазон? препарат гормональный, пугает это. мужу 34 года, рост 179, вес 75кг, хронических заболеваний нет.

нет
34 года
24 Августа 2022·Просмотров: 27766·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если динамика положительная,то можно обойтись без гормональной терапии.
Уточните делал ли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Ирина, ни мрт, ни рентгени не делал, т.к. прихватило первый раз, врачи на обследование не отправляют.

Обязательно нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для того,чтобы оценить размеры протрузий или грыж(поскольку болевой синдром связан с компрессией нервных корешков,судя по всему).
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день- до 20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат- рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
От дексаметазона можно пока отказаться.

Ирина, на мрт тогда пойдем самостоятельно, а правильно ли, что отменен комбилипен?

Комбилипен можно доколоть до 10 дней.

Ирина, кетопрофен нужно продолжить? совместим с комбилипеном?

Совместим.
Но я бы заменила нв рикотиб в таблетках

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно обойтись без дексаметазона, подключить к лечению лфк и физиолечение.

Гузель, на физио ходит, какое-то лечение с ледокаином проводят

Принятый ответ

Здравствуйте! терапевт откорректировала лечение назначила в таблетках целекоксиб 200мг*2р в днень 10 дней, мидокалм 150*3р в день, омепразол 1т утром, уколы дексаметазон 8мг в\м 5 дней дексаметазон не нужен мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника проводилось ?

Нонна, нет, ни рентген ни мрт не проводили

Нонна, а кетопрофен нужен?

Да кетопрофен принимайте ,дексаметазон ни в коем случае

Обязательно сделайте обследования

Нонна, на мрт тогда пойдем самостоятельно, а правильно ли, что отменен комбилипен?

Комбилипен вам не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если уже есть улучшение, то необходимости в дексаметазоне нет. Достаточно целекоксиба и мидокалма в течение 10 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от лечения стоит пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Алина, а кетопрофен продолжать колоть? зачем то отменили комбилипен, нужно его доколоть?

Кетопрофен можно проколоть.
Комбилипен не нужен. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их не рекомендуется колоть без подтвержденного по анализам дефицита.

Алина, а я всегда думала, что комбилипен помогает восстанавливаться нервым окончаниям при обострении хондроза

Эффективность витаминов группы В в лечении остеохондроза на данный момент не доказана.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на первоначальном лечении отмечается значительное улучшение, то дальнейшее лечение можно продолжать без дексамеиазона, тем более в дозе 8 мг. Продолжайте назначенные препараты, без иньекций дексаметазона. Ограничение нагрузок, модно поясничный корсет при ходьбе. Дальше необходимо подключать упражнения

Елена, спасибо.

Здравствуйте! Раз стало легче, я бы не стал колоть дексаметазон.

Если боли были только в спине и прошли, тем более впервые, я бы и химией пациента не мучал. Куда столько таблеток и инъекций? Плавание, ЛФК, физиотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.