Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №1024542

1459 просмотров

сдали анализы вчера утром. сегодня вечером пришли . врач позвонила сказал супракс. из симптомов. была первые 3 дня температура. сдавали анализы на 3 день. к вечеру 3 дня заболел живот и начался понос. жидкий.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Анализ не видно.Как сейчас самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Яна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
А сейчас тоже есть рвота и понос?
Клиент
Яна, ребенку 7 лет. весь день был понос. по чуть чуть. сейчас температура 37.3. максимальная была 38.7
Клиент
Яна, понос был вечером. рвота была за все время однократно. попила утром воды и затошнило. потом вырвала с облегчением
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда стоит подключать антибиотик, то, что вам посоветовали-подойдёт, только совместно с Энтеролом (по 1 капсуле 1-2 раза в сутки), если будут боли в животе -Тримедат.Это клиника кишечной инфекции
Клиент
Яна, из симптомов еще очень обложен налетом язык, и с красными пятнами и неприятным запахом. легкие чистые. кашля нет. насморка нет. немного болело горло. применяли йодинол и лизобакт
Педиатр
Здравствуйте. Да, что ж такое с врачами происходит? Супракс??? При жидком стуле, рвоте, клинике кишечной инфекции?
Если и подключать противомикробное, то Энтерофурил, но ни как не Супракс, который может ещё усугубить ситуацию. Я в недоумении. Супракс направо и налево...
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вот и я сомневаюсь. один врач сказала супракс у которой мы наблюдаемся. вторая сказала можно попробовать без супракс изопринозин или гроприносин. . но я прям не знаю. купила и супракс и противовирусные. днем давала смекту от поноса. сейчас дала энтерол. она поела. температура 37.2. сижу жду не знаю что и делать лучше
Педиатр
Возможно и Энтерофурил даже будет не нужен, если завтра будет улучшаться самочувствие. Вирусная инфекция должна пойти на спад с 5 дня болезни, а если симптомы задержатся надольше- можно и добавить будет Энтерофурил.
Педиатр
У Вашего ребёнка кишечная инфекция.
Необходимо отпаивать вода плюс Регидрон Био, например, дробно по чуть-чуть в течение дня. Расчёт 100 мл на кг веса жидкости в сутки (здесь вся жидкость).
Добавьте Энтерол 250 мг по 1 капсуле 3 раза в день до нормализации стула - очень хорошо купирует жидкий стул.
Из сорбентов хорошо подойдёт Энтеросгель или Полисорб - также снимает интоксикацию. Даём 3- 4 дня.
Как я уже сказала из противомикробного средства - Энтерофурил, курс 5 дней.
Вашего доктора в анализе крови напугали палочкоядерные лейкоциты (их аж 20), но Ваш доктор, видимо, забыл, что повышаться они могут не только при бактериальной инфекции, требующей антибиотика, но и при обезвоживании, поэтому самое главное сейчас - отпоить ребёнка 2000 мл в сутки минимум, и все будет хорошо. Температуру снижаем, если будет выше 38,5, меньше не нужно. Желаю скорейшего выздоровления!!!
Клиент
Екатерина, у нас в анамнезе панкреатит. и перегиб желчного. может поэтому врач решила перестраховаться с супракс. скажите пожалуйста в целом когда необходимо применение антибиотиков? еще мы сдали пцр на ковид отрицательно!
Педиатр
Панкреатит даёт сильнейшие боли в животе, в таком случае, нужно было сдавать анализ крови на амилазу и направить к хирургу. Такую патологию дома Супраксом не лечат.
Педиатр
Антибиотик применим при бактериальной инфекции, если на 3й день болезни лейкоциты не поднялись выше 9, а СОЭ вообще в норме, как у вас, то показаний к антибактериальной терапии нет по крови (но нужно учитывать и клинику тоже). Если Вас интересует суждение по анализу крови, то показанием является лейкоцитоз выше 15 и СОЭ выше 30 мм в час. Это все неразрывно должно интерпретироваться вместе с клинической картиной.
Клиент
Екатерина, мы сдавали биохимию. там есть анализ на амилазу
Педиатр
Да, и она у вас в норме, чего не было бы при панкреатите.
Педиатр
Сейчас нужно отпоить ребёнка, дать сорбент и нормализовать стул. Температура не высокая, возможно завтра уже нормализуется. Главное не навредить.
Клиент
Екатерина, я еще жду анализ мочи. он должен был быть готов с остальными но видимо утром придет. может быть пересдать кровь общий анализ завтра? пройдёт 2 дня с момента сдачи предыдущего
Педиатр
Можете пересдать, конечно, но лучше это делать на 5й день. Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка и не переживайте напрасно. Сейчас данных за гнойную инфекцию нет, за панкреатит тоже. Воздержитесь от приёма Супракса, старайтесь больше поить ребёнка. Все будет хорошо. Пишите как идут дела.
Клиент
Екатерина, взгляните пожалуйста на анализ мочи
Педиатр
Здравствуйте. Хороший анализ мочи, за исключением кетоновых тел, но это как раз и бывает при кишечной инфекции. Как сегодня самочувствие ребёнка? Удалось отпоить? Есть ли температура?
Клиент
Екатерина, добрый день. вчера все было хорошо. а сегодня снова 37.7 и болит голова. лечение энтерол, гропринозин и лизобакт.
Клиент
Екатерина, 38
Педиатр
Кроме температуры какие жалобы? Есть ли боли в животе?
Клиент
Екатерина, болит голова и слабость
Клиент
Екатерина, у нас сын позавчера тоже заболел. стопы и ладони и небо в сыпи. типичный энтеровирус. температура до этого 38. 5 была. сейчас он нормально. и сыпь проходит. но вот дочь снова занемогла.
Педиатр
Жидкий стул прекратился?
Клиент
Екатерина, стал оформленнее
Клиент
Екатерина, сейчас 38 4
Педиатр
Сколько дней получается температура?
Клиент
Екатерина, сегодня первый день . а так с воскресенья
Клиент
Екатерина, она больше всего жалуется на головную боль
Педиатр
Это интоксикация. Нужно сегодня хорошо дать сорбент (Полисорб) и отпаивать также интенсивно, как и ранее.
Животик мягкий?
К сожалению, в некоторых случаях, имеет волнообразное течение и протекает 2х фазно.
Клиент
Екатерина, она его не может пить. и пить стала плохо питье
Клиент
Екатерина, как уменьшить головную боль? и нужно ли сбивать температуру 38.4
Педиатр
Дайте Парацетамол внутрь, головная боль пройдёт вместе со снижением температуры. А вот пить очень нужно. Уговаривайте, находите слова.
Клиент
Екатерина, можно дать ибуклин юниор и свечку цефекон. парацетамол закончился. вы пили четверть стакана полисорб с горкой чайную ложку
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста. не больший ли стресс для ребёнка и организма долгая болезнь , чем прием антибиотиков? я не знаю правильно ли я делаю сейчас не давая антибиотики.
Педиатр
Учитывая повторный подъем температуры желательно сдать свежий анализ крови, и вновь убедиться, что оснований для антибиотика нет, либо сделать вывод, что он нужен.
По клинике кишечной инфекции у Вас улучшение: рвоты нет, жидкий стул налаживается, сегодня свечка температуры, нужно посмотреть как будет завтра.
Что касается антибиотиков: для их приёма нужны показания, до сегодняшнего дня их не было. И, конечно, безосновательное их применение "на всякий случай" хуже, чем справиться без них.
Температура снизилась?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
25 октября 2021
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Антральный гастрит
26 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
5 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена