Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1026387

Что вас беспокоит?

Аде5ома/миелолипома надпочечника

Добрый день. В 2020 при кт почек обнарудили аденому правого надпочечника. Сдала анализы (кортизол, метаннфрины, альдостерон, ренин, ттг, водно солевой баланс) все анализы в норме. В аанусте с.г. в больнице сделаои кт и в заключении написали размеры больше чем 2 года. Сейчас сделала мрт с контрастом. Заключения все прилагаю. Скадите по этим заключениям можно говорить о доброкачественности обоазования и о том,что оно не растет. Первое кт и мрт с контрастом показывают одинаковые размеры. Очно к эндокринологу могу попасть не ранее чем через месяц. И нужно ли еще допю обследование?

Хронический пиелонефрит, варикоз
48 лет
27 Августа 2022·Просмотров: 1214·Ольга, Екатеринбург

Здравствуйте. Ни в одном из исследований не указана плотность образования, даже с контрастом не описана плотность, поэтому судить об этом образовании сложно. Можно ориентироваться только на размеры и наличие жировой ткани в образовании, что показывает доброкачественный характер. если гормоны сдавали и они были в норме, роста нет, то дальнейшее наблюдение - КТ с контрастом, а лучше МРТ с контрастом через год.

Наталия, я правильно понимаю, миелолипома это по сути жировик? Дело в том, что при мрт поясничного отдела позвоночника мне тоже писали про липоматоз и также есть на ноге жировик еще со школы. Может быть у этих образований одна причина?

Наталия, есть смысл сделать повторное описание мрт у другого специалиста?

Да, скорее всего жировик. Повторно сделать только через год. Сейчас нет необходимости.

Наталия, можете разъяснить на будующее, что предпочтительнее кт или мрт в моем случае? Изначально было направление на кт, рентгенолог предложил сделать мрт обосновав это меньшим вредом для организма и более точной диагностикой. Эндокринолог по месту жительства сказал что без разницы. Сейчас в описании не указана плотность, это зависит от метода исследования или от специалиста, который делал описание?

И КТ и МРТ должны указать плотность в цифрах и с плюсом или минусом, например -10 или +25.
Лучше делать МРТ, для мягких тканей это исследование предпочтительнее и безопаснее.

Наталия, огромная благодарность за ваши комментарии.

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте! На данный момент Ваше заболевание называется инциденталома надпочечника без гормональной активности. При этом требуется ежегодное наблюдение с контролем следующих анализов: глюкоза, калий, натрий, альдостерон, ренин и выполнения малой дексаметазоновой пробы.
Что касается визуализации. Всегда делайте кт/мрт на одном и том же аппарате и желательно у одного и того же врача. Тогда о динамике роста можно будет судить с уверенностью. По тем заключениям, что Вы прикрепили, размеры примерно в одних границах. Плотность не указана вовсе. Процент вымывания при мрт конкретно тут ничего не говорит. Поэтому рекомендую Вам провести КТ надпочечников с в/в контрастированием через пол года-год для более корректной оценки характеристик новообразования.

Добрый день.Описывают как жировик.
Но.
Нигде не определяется плотность образования.А мы именно по плотности определяем его доброкачественность.
Сейчас волноваться не стоит.
Но через год Делайте КТ или МРТ с контрастом.

Елена Борисовна, можете разъяснить на будующее, что предпочтительнее кт или мрт в моем случае? Изначально было направление на кт, рентгенолог предложил сделать мрт обосновав это меньшим вредом для организма и более точной диагностикой. Эндокринолог по месту жительства сказал что без разницы. Сейчас в описании не указана плотность, это зависит от метода исследования или от специалиста, который делал описание?

Принятый ответ

Разницы действительно нет.
Если описано корректно.
В другом месте сделайте и изначально уточните описывают ли плотность образования.Ни как похоже на это,а точная плотность.
Мощность аппарата не менее 1.5 Тесла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.