Инсулин, лишний вес и прочие симптомы — вопрос №3103998

Question

Инсулин, лишний вес и прочие симптомы — вопрос №3103998

Юлия, Челябинск

63 просмотра

7 апреля 2025

Здравствуйте, мне 36 лет. Два года борюсь с весом, но никакие диеты не помогают. Без анализов, на приеме эндокринолог выписал принимать Эллигрию, с еженедельным повышением дозировки. За два укола ушло только 3кг.
Когда то мне назначали Саксенду, и был отвез за один укол 7кг, но потом препарат пропал в авптеках.

Эндокринолог отменила уколы и назначила анализы. Оказалась инсулинорезистентность.

Но мое самочувствие сопровождается еще периодической слабостью, высыпанием на лице в виде прыщей, сильная потливость аж бежит, всегда жарко, иногда ночью бросает в холодный пот, плохой сон, переменчивое настроение, расширенные поры на спине и лице, в так же жирность кожи, лица и спины.

Прошу назначить действующие препараты для лечения данных симптом и снижения веса.

Возраст: 36

Хронические болезни: Пиелонефрит. Бронхиальная астма. Хронический тонзиллит.

анализ

прыща

периодическая слабость

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли делать биопсию щитовидной железы?

8 ответов

16 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови 3.8 натощак в 20 лет

1 ответ

22 марта 2024

Джони, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аллергия или инфекция

3 ответа

3 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

31 июля 2024

Лия

Вопрос закрыт

Повышенный иммуноглобулин Е

3 ответа

16 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 11:31 · Answer 1 · 2025-04-07T11:31:02+03:00

Здравствуйте

Инсулинорезистентность является следствием лишнего веса, а не его причиной. После того, как вес придет в норму, инсулин и индекс Хома начнут снижаться. Повторно сдавать не нужно эти показатели. Их сейчас не смотрят
Главное, что глюкоза крови в норме

Если за 2 инъекции Энлигрии ушло 3 кг, это отличный результат и стоит продолжить инъекции

Какой у вас рост и вес?
Гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол не проверяли?

Юлия, вчера, 11:43 · Answer 2 · 2025-04-07T11:43:11+03:00

Не две инъекции, а два укола. А это два месяца ежедневных инъекций.
160см 90кг. Три раза в неделю занимаюсь ходьбой, придерживаюсь правильному питанию. Вес стоит. Итак уже несколько лет.

Все в норме. Ттг иногда немного завышен, корректируем приемом йодомарина.

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 11:45 · Answer 3 · 2025-04-07T11:45:24+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 11:45

Эндокринолог

Поняла. Две ручки использовали
На какой дозе остановились?
Какой конкретно ТТГ и Т4 св?

Юлия, вчера, 11:51 · Answer 4 · 2025-04-07T11:51:04+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 11:51

Клиент

Да, две ручки) на 2,4

Юлия, вчера, 11:52 · Answer 5 · 2025-04-07T11:52:17+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 11:52

Клиент

Прикрепила дополнительно результаты анализов

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 11:52 · Answer 6 · 2025-04-07T11:52:27+03:00

Возможно, что дозировки не хватило. В этом случае рекомендуют перейти на дозировку 3,0. Если же на фоне ее использования в течение 3 месяцев вес не снизится хотя бы на 5% от исходного, тогда препарат отменяют или заменяют на другой
Как долго уже не колете Энлигрию?

Юлия, вчера, 12:09 · Answer 7 · 2025-04-07T12:09:50+03:00

Месяц не ставила. Подскажите правда ли, что все сопровождающие меня симптомы тоже относятся к инсулину и лишнему весу?
Врач назначила глюкофаж и метформин, а вместо энлигрии релаксин 10мг. Стоит ли начинать такое лечение?
И можно ли заменить укол редуксином?

Юлия, вчера, 12:12 · Answer 8 · 2025-04-07T12:12:35+03:00

В моем случае только Энлигрия поможет? Если дозировка по 3,0, то ручки хватит примерно на неделю. А еженедельно покупать препарат за 6500тр не по мне. С учетом, что мне его прописали пол года принимать.

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:15 · Answer 9 · 2025-04-07T12:15:57+03:00

На фоне лишнего веса может быть похожая симптоматика
Глюкофаж и метформин не нужны, так как уровень глюкозы в норме. Вес они не снижают
Редуксин можно. Он влияет на центр голода, снижая аппетит
Но обычно Энлигрия эффективнее
Либо же можно рассмотреть использование препарата тризетта. Механизм схож с Энлигрией, но препарат считается эффективнее

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:17 · Answer 10 · 2025-04-07T12:17:00+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:17

Эндокринолог

Если начинать Энлигрию, то с самого начала, так как перерыв большой
Либо же Семаглутид (Семавик, Квинсента, Велгия) или Тризетту. Эти препараты вводят 1 раз в неделю

Юлия, вчера, 12:27 · Answer 11 · 2025-04-07T12:27:11+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 12:27

Клиент

Ручки можно совместно с редуксином принимать?

Юлия, вчера, 12:28 · Answer 12 · 2025-04-07T12:28:52+03:00

Пожаловаться

Юлия, вчера, 12:28

Клиент

Тризетту в какой дозировке? Сколько продолжать курс? Какой должен быть % отвеса?

Юлия, вчера, 12:30 · Answer 13 · 2025-04-07T12:30:44+03:00

Будьте добры, вышлите пожалуйста подробный план лечения. Какие дозировки и пр. Потому что Велгия и другие идут с разной концентрацией

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:38 · Answer 14 · 2025-04-07T12:38:43+03:00

Нет. Либо одно, либо другое. Препараты для снижения веса совместно друг с другом не используют
Тризетту начинают с 2,5 мг с повышением дозы 1 раз в месяц. Максимальная доза 15 мг
Если на максимальной дозе в течение 3 месяцев не будет снижение так же на 5% от исходного, то препарат отменяют
Она еще не во всех аптеках есть, но найти уже можно. Препарат рецептурный. Нужна очная консультация эндокринолога
Схема согласно инструкции:
- 1 месяц 2,5 мг
- 2 месяц 5 мг
- 3 месяц 7,5 мг
- 4 месяц 10 мг
- 5 месяц 12,5 мг
- 6 месяц 15 мг
Если на любой из доз вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:39 · Answer 15 · 2025-04-07T12:39:25+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 12:39

Эндокринолог

Велгия удобна тем, что в каждой ручке уже своя дозировка. В этом случае не будет путаницы с ее набором. Поэтому она представлена в разных ручках

Овчаренко Татьяна Андреевна, 11 часов назад · Answer 16 · 2025-04-07T14:51:21+03:00

Здравствуйте

Снижение веса на 3 кг это отличный результат, в связи с чем отменили препарат?
Прикрепленный файл от 2022 года.
Есть анализы свежие?

Перед началом терапии снижения веса необходимо пройти обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
- ТТГ
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма от 40)
- витамин Д (норма от 30)
- кортизол вечерней слюны (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если растяжек нет - не нужно сдавать
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Так же необходимо выполнить узи органов брюшной полости (острый панкреатит в анамнезе будет противопоказанием к лечению) и щитовидной железы
Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин.

Если что-то из этого списка сдавали не так давно(до 2-3 месяцев давности), то повторять не нужно.

Юлия, 7 часов назад · Answer 17 · 2025-04-07T18:43:29+03:00

Пожаловаться

Юлия, 7 часов назад

Клиент

На 3 кг за два месяца- 2 использовано ручки.
Анализы сдавала, все хорошо, кроме инсулина

Овчаренко Татьяна Андреевна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-07T21:52:14+03:00

Поняла вас
Повышение инсулина это следствие наличия избыточного веса.
Метформин или глюкофаж в данном случае не показан так как нет повышения сахара в крови.

Если говорить об эффективности, то на первом месте (это инъекционные препараты)- Лираглутид (Энлигрия, Саксенда), Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия), затем идут таблетированные формы Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин), Орлистат (Листата). Так же есть Тризетта (относительно новый препарат) позиционирует себя как высокоэффективный.

Таким образом по выбору есть что рассмотреть и начать лечение, так же важно дойти до эффективных дозировок и не бросать раньше времени. Но естественно требуется начинать с немедикаментозных методов (диета и физическая активность)

Юлия, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-07T22:14:12+03:00

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Может ли быть из-за инсулина потливость, просто в спокойном состоянии лежа, бежит ручей по спине, рукам, животу ?

Овчаренко Татьяна Андреевна, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-04-07T23:20:51+03:00

Потливость с высоким уровнем инсулина не связана. Но может быть вызвана снижением сахара в крови. Необходимо оценить что происходит перел такими эпизодами.
Повышенного артериального давления нет?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 часов назад · Answer 21 · 2025-04-07T16:42:30+03:00

Здравствуйте. Глюкоза в норме глюкофаж не нужен, принимают когда глюкоза повышается. Если назначили редуксин то можете его принимать если нет заболеваний сердца не повышается давление выше 145 /90. Начинайте с 10 мг в день, через месяц если вес не будет снижаться принимайте 15 мг. Индекс инсулинорезистентности повышен из за лишнего веса, снизится после похудения
Есть ещё препарат очень эффективный велгия, делают подкожно 1 раз в неделю, тогда редуксин не нужен. Нужно будет сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака потому что является противопоказанием, нельзя при остром панкреатите в анамнезе и с осторожностью при хроническом панкреатите

Канкулова Лиана Анатольевна, 5 часов назад · Answer 22 · 2025-04-07T20:00:14+03:00

Здравствуйте,Юлия!
Инсулинорезистентность возникает из-за избыточной массы тела, не наоборот. Эти анализы не нужно сдавать больше, если есть лишнтй вес-он будет в любом случае повышен, более того, на тактику лечения он никак не повлияет.
Прикрепленные анализы от 2022г. Нет свежих?

Юлия, 3 часа назад · Answer 23 · 2025-04-07T22:13:00+03:00

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Здравствуйте, Лиана. Два анализа свежих, за 2022 год случайно попали. Других в электроном виде нет.