Консультация эндокринолога /

Значение ТТГ 3,01 — вопрос №3104115

94 просмотра

Добрый день. Женщина, 37 лет. Жалобы на утомляемость, сухость кожы, выпадение волос. По рекомендации терапевта сдала анализы на гормоны щитовидной железы (результаты прикрепила). Анализы показали, что у меня есть антитела к ТПО и уровеньТТГ составляет 3,01 (год назад уровень ттг был 3,93). Врач назначил принимать эльтироксин 25 мг. Свое назначение гормона он обосновал тем, что норма ТТГ составляет 2. Я решила обратиться на данный сайт, так как хочу услышать второе мнение нужно ли мне принимать эльтироксин или нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Норма ТТГ составляет 0,4-4,0. То, что ТТГ должен быть до 2 или 2,5, это миф. У вас отличный показатель ТТГ. Прием тироксина здесь совсем не нужен
Щитовидная железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

С учетом подобных жалоб рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ. У меня есть узи, сделанное 8 месяцев назад (прикрепила). В ближайшее время сделаю новое узи. Ферритин и витамин Д месяц назад сдавала. Вот результаты: Ферритин-5, витамин Д-7,4.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
В этом случае лучше всего прокапать препарат железа. Для этого обратиться к терапевту
Если этот вариант не подходит, то остаются пероральные формы железа (но Ферритин поднимается дольше)
Рекомендуют к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита.

Витамин Д очень низкий. Обычно такой показатель соответствует выраженному дефициту
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Эндокринолог
Наличие железодефицита и выраженного дефицита витамина Д и могут быть причиной жалоб
Клиент
Спасибо! Вигантол начала принимать, сейчас подключу и препарат железа!
Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Узелков нет. Только признаки АИТ. Достаточно контроля узи 1 раз в год
Пока рано делать
Клиент
Огромное Вам спасибо!
Эндокринолог
Рада была вам помочь
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. ТТГ 3,0 это хороший уровень ТТГ, норма ТТГ 0,4 - 4,0, на данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы ранее не проходили?

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно когда либо проверяли данные показатели?
Клиент
Большое спасибо за ответ. У меня есть узи, сделанное 8 месяцев назад (прикрепила). В ближайшее время сделаю новое узи. Ферритин и витамин Д месяц назад сдавала. Вот результаты: Ферритин-5, витамин Д-7,4.
Эндокринолог
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте!
Уровень ТТГ 3,1 это норма, функция щитовидной железы не нарушена, показаний к приему L-тироксина нет.

Рекомендуют еще сдать, клин. анализ крови, ферритин (норма от 45 )и витамин Д (норма от 30 )
Клиент
Спасибо за ответ. Ферритин и витамин Д месяц назад сдавала. Вот результаты: Ферритин-5, витамин Д-7,4.
Диетолог, Эндокринолог
По анализам крови признаки ллатентной железодефицитной анемии, и дефицит витамина Д.

1. Вам необходимо принимать вигантол/аквадетрим 14 капель
(7000 ME) 1раз в сутки утром с едой в течении 8 недель, далее переходить на проф дозу 4 капли (2000 МЕ) постоянно без перерыва на лето.
2. Рекомендуется таблетированные формы препаратов железа 100 мг в сутки ( тардиферон/сорбифер/
мальтофер) 8 недель.
контроль уровня Ферритина через 2 мес.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Клиент
Большое спасибо! Начну принимать препараты и налажу питание
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо, для приема тироксина нет показаний. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Планово пройдите УЗИ ЩЖ.

По жалобам дополнительно Сдайте ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту.
Эндокринолог
Здравствуйте. Нет, нет никакой необходимости пить тироксин в такой мизерной дозировке , тем более что ттг у Вас прекрасный.
Згт назначают лишь в случае эко, так как там по протоколам своя норма ттг не выше 2,5 во избежание прерывания беременности и др осложнений.
Ваши жалобы не от такого норм уровня, поэтому сдайте на вит В12, В9, ферритин и вит Д.
Клиент
Большое спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз исключён поэтому тироксин не показан. Антитела тироксином не лечат, нужно контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за диагноз? Это рак?
21 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Что с ТТГ?
18 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Потеря веса - что делать?
24 июня 2023
fromzeroonhero@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Уровень ттг
24 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Есть ли противопоказания?
30 января
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел