Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1028735

Что вас беспокоит?

Боли в стопе, жжение, температура

Несколько дней назад поднялась температура и начались резкие боли в икре, на ногу невозможно было наступить. Температура была очень высокая 39.8. Направили на УЗИ сосудов, с сосудами и венами всё хорошо. На след.утро на стопе опухлость, покраснение, жжение. Пью антибиотики, курантил, икра перестала болеть, но стопа так и осталась опухшая и жжёт, и температура до сих пор держится. Покраснение на стопе и не сильное, четких контуров нет, но отечность видно, стопа горит прям. Что это может быть?

Нет
44 года
29 Августа 2022·Просмотров: 1616·Алексей

Здравствуйте . Вам необходима консультация хирурга или ангиохирурга ..

Здравствуйте! На поражённой конечности нет порезов, трещин, расчесов или других ранений кожи?

Лариса, нет, ничего нет, просто краснота, опухлость. Травм тоже никаких не было перед этим.

Здраввтуйте. Такая температура либо на гнойник может быть что по фото не видно, либо на роистое воспаление. Нужно посетить хирурга на осмотр однозначно. Лечение верное продолжайте. Ногу не мочить и не греть. Будьте здоровы

Здравствуйте, Алексей.
По симптомам это рожистое воспаление.
Какой антибиотик принимаете? В какой дозировке? Сколько дней? Температура на фоне антибиотикотерапии снизилась?

Ольга, антибиотик Амоксиклав 2 раза в день, 7 дней. Да температура снизилась. Если это рожа, то как её лечить?

Т. Е антибиотик Вы уже пропили?
Сохраняется боль и отек в стопе? Гиперемия?
Прикрепите пожалуйста ещё несколько более четких фото со стороны стопы тыльной и подошвенной поверхности

Ольга, 5 дней пока пропил антибиотика. Сегодня уже отёк почти спал и краснота уходит. Температура уже только ночью и до 37.5, и то не всегда.
Меня смущает, что в самый первый день очень болела икра, наступить на ногу нельзя было, даже не сгибалась, на второй день только краснота на стопе появилась и жжение. Сейчас уже намного лучше.
Фото вблизи прикрепляю (на стопе никаких изменений не было)

Алексей, по первоначальным симптомам действительно можно предположить флеботромбоз. Если на узи смотрел опытный доктор, то будем надеяться, что тромбоз Вам не пропустили и его нет. Но если есть сомнения, лучше узи вен ног повтрить.
То, что я вижу сейчас, течение рожистого воспаления с положительной динамикой на фоне лечения.
Антибиотик продолжайте до 7дн.
Детралекс1000мг 1р.д 1мес для улучшения тонуса вен.
Дезлоратадин 1т 1р.д 5-7дн.
Нимесил1п 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью.
Дезагрегант, Вы уже принимаете курантил, до 1мес.
На участок гиперемии влажные повязки с раствором диоксидина 1 %, менять по мере высыхания в течение 5дн.
На зону отека троксевазин нео гель 2р.д.
Ногу не нагружайте, держите на возвышении.

Желательно провести физиолечение-уфо 10 сеансов на стопу.

Ольга, я надеюсь, что доктор опытный делал УЗИ. На всякий случай прикрепляю результат УЗИ.

Алексей, по венам у Вас все прекрасно, судя по описанию узи.

Это не разрыв мышцы однозначно. Любой разрыв сопровождаеться кровоподтеком или гематомой, что было бы видно.

Возможно это реактивный миозит икроножной мышцы на фоне рожистого воспаления.
Но узи вен ног для динамики всё же лучше повтрить, перестраховаться

Ольга, спасибо большое за помощь

Принятый ответ

На здоровье! Поправляйтесь!

Во избежании рецидива рожистого воспаления рекомендую
Бициллинопрофилактику:
Профилактическое введение бициллина-5 осуществляется в дозе 1500000 ЕД 1 раз в 3-4 недели после полноценной терапии рожи в остром периоде болезни.
Круглогодичная профилактика (при частых рецидивах) на протяжении 2-3 лет с интервалом введения препарата 3 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель).
Выздоравливайте!

Здравствуйте , Алексей !
Вам нужно повторить УЗИ как вен голени , так и мягких тканей голени вообще ! Необходимо исключить (или подтвердить ?!) :
- ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ ;
- НАДРЫВ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ С ФОРМИРОВАНИЕМ МЕЖМЫШЕЧНОЙ ГЕМАТОМЫ !
Это желательно сделать сегодня, - не тянуть !

Яков, приложил результат УЗИ от 25 числа. Нужно сделать такое же?

Да , нужно такое же , но не только такое !
То , что у Вас , это только сосуды , без описания состояния мышцы , возможного наличия или отсутствия межмышечной гематомы ! В некоторых клиниках один и тот же специалист делает оба исследования и не найдя патологии в сосудах не оставляет без внимания другую возможную патологию связанную с мышцей , а не с сосудами , а в других , как в Вашем случае только исключают сосудистую патологию и всё на этом ! Вы перед исследованием спросите у доктора , сможет ли он после
осмотра сосудов сменить датчик аппарата и осмотреть мышцу тоже или не сможет !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.