Что вас беспокоит?
Простатит, температура
Добрый день! У мужа сегодня первый день учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в паховой области, ложные позывы дефекации, легкая головная боль, температура 39.2. За 53 года первый раз. Грипп может давать такую картину? Или однозначно острая форма простатита? Принимал простатилен в качестве профилактики 10 суппозиториев. Закончился курс позавчера. Вчера вечером начались боли.
Здравствуйте! А какие обследования проходил?
Галина, проходил пса 2.5 года назад, уровень в норме. В 2020 году был в больнице. Выписка во вложении
Галина, принял утром канефрон
Может на фоне орви, гриппа обостриться и простатит. Нужно обратиться очно, сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина, доброе утро! Ему нельзя делать массаж простаты из-за кальцинатов. Вы могли бы посмотреть результаты анализов? Может ли быть завышены пса из-за воспаления или потому, что накануне вечером муж ставил свечу с индометацином?
Да, это могло вызвать ложно высокий ПСА. После постановки свечей нужно ждать не менее 14 дней, чтобы сдавать кровь на ПСА. При воспалении также ПСА повышается часто. Но, ПСА сильно высокий, нужен обязательно контроль ПСА с соблюдением правил подготовки, можно проверить в другой лаборатории для исключения ошибок возможных.
Добрый день. С Выпиской ясно, но ей уже 2 года. Вероятнее это обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек, циститы для мужчин не характерны.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина), ПСА
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
4. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания, вероятно придется пить А/б, подобрать его можно по посеву) либо сразу начать Левофлоксацин (Таваник или Элефлокс) 500 мг /сут 15 дней минимум.
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий, спасибо большое! Завтра утром сдадим все анализа. Сейчас температура 39, болят мышцы ягодиц и низ живота. Поясница слегка ноет. Состояние терпимое. Нужно ли сейчас срочно в больницу или можно дома начать лечение?
Дмитрий, ещё вопрос: лекарства начать принимать сегодня, а утром сдать мочу до приёма лекарств? Или начать пить лекарства завтра после сдачи мочи?
Если самостоятельно мочится, то сбить t (Нурофен, парацетамол). Можно и скорую, но они сделают укол жаропонижающего и скажут идти завтра к врачу.
Очный осмотр конечно же в приоритете!
Лекарства начинать! Можно лишить до сдачи мочи и посева без а/б. Но как только сдадите, сразу его понять, не тянуть!
Дмитрий, спасибо большое! Завтра сдадим анализы. Потом выложу Вам на рассмотрение. Начинаем лечение по Вашей схеме без аб.
Завтра добавить а/б!!!
Дмитрий, добавить аб к урофурагину или вместо него?
Дмитрий, не ждать бак посев?
Да, можно не ждать результата, с учетом жалоб и состояния. По результату возможна коррекция или подбор другого препарата при неэффективности этой терапии! Неделю точно ждать не нужно.
Дмитрий, спасибо!
Дмитрий, добрый вечер! Частично готовы анализы, во вложении. Лечение по Вашему назначению принимает. Сегодня добавили аб. Завтра будет готов пса. До 7.02 должен быть готов бак. посев. Завтра днем идём на узи и трузи.
Дмитрий, пришёл результат пса. Очень высокий. Что это значит?
Дмитрий, может ли такой высокий показатель быть потому, что накануне вечером муж ставил свечу с индометацином?
День добрый. Такой высокий ПСА может быть из-за острого процесса. По всем анализам - выраженное обострение: лейкоцитоз (лейкоциты в крови), лейкоциты в моче, высокий СРБ, выраженные симптомы.
Обязательно Таваник нужно уже пить! И все остальное.
Через 2 недели на фоне терапии пересдать ПСА!
Дмитрий, муж вчера начал пить элефлокс. И пьет все лекарства по Вашему назначению. Сегодня сделали узи и трузи. Врач подтвердил обострение хронического простатита.
Элефлокс дозировка?
Дмитрий, 500 мг 1 раз в сутки.
Дмитрий, как долго пить элефлокс и омник-окас?
Элефлокс минимум 2 недели (по инструкции вообще 27 дней положено), Омник пока длительно.
Дмитрий, спасибо! Теперь ждём бак. посев. Возможно ли вылечить хронический простатит окончательно и удалить кальцинаты?
Дмитрий, я могу взять у Вас личную консультацию, когда будет готов бак. посев?
Конечно!
Принятый ответ
Описался, не 27 а 28 дней :)
Дмитрий, спасибо!
Добрый вечер.Под подозрением острый простатит!Я вам рекомендую обратиться в СМП!Антибиотик необходимо начать немедленно.
Добрый день!
Вообще, судя по описанию, ситуация экстренная!
То есть Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Доброго времени суток. Однозначно не глядя сложно ответить начальные симптомы могут быть похожи. Тут в диагностике самое простое - пальцевое исследование простаты!
Необходим очный осмотр уролога!
Сейчас можно начать принимать Омник Окас по 1 таб в день. На ночь Вольтарен свечи по 100 мг , Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день.
Уже дальше врач назначит дообследование!
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20161 ответ
- 9 Августа 20171 ответ
- 28 Декабря 20173 ответа
- 14 Января 20191 ответ