Расшифруйте, пожалуйста анализы

Ксения Лобанова29 Августа 2022

3.1

Здраствуйте, необходимо, наладить диету и ускорить метаболизм в помощью коррекции режима питания, те кушать часто, но маленькими порциями, перед едой за 30 мин. стакан воды во время еды не пить, только через 1 час после еды разрешается.

Татьяна Осуховская29 Августа 2022

4.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В Вашем случае, если уже нет грудного вскармливания, можно начать приём редуксин форте. В составе есть метформин который будет снижать инсулинорезистентность и редуксин, который будет помогать снижать вес.
Но, приём препарата не более 6 месяцев. За это время нужно выработать режим питания, добавить запланированные физические нагрузки, питьевой режим.

Диана Заитова29 Августа 2022

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

здравствуйте!Инсулин в крови повышен в связи с избыточным весом,нужно скорректировать рацион, уменьшить общее число употребляемых калорий за счет жиров и быстроусвояемых углеводов,увеличить физическую активность прогулок с ребенком медленным шагом недостаточно ,ввести в рацион "полезные жиры" которые содержатся в рыбе,орехах,посчитать "реальное" количество употребляемых калорий в сутки,иногда реальное количество намного больше ожидаемого

Ленар Хуснутдинов29 Августа 2022

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин в крови повышен из за лишнего веса. Необходимо соблюдать низкокалорийную диету и достаточно двигаться. Сдайте кровь на пролактин с макропролактином, вечернею слюну на кортизол, витамин д, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, сделайте узи органов брюшной полости, для снижения веса можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды, если нет патологий сердца можно сибутрамин 10 мг, но самой эффективной считается саксенда

Татьяна Милюкова29 Августа 2022

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у Вас повышен инсулин - данные за инсулинорезистентность (может развиться приобретенный сахарный диабет). Из-за веса печени тяжело работать - холестерин пошёл вверх.
Гормоны щитовидной железы, пролактин прекрасны. Аутоиммунный тиреоидит исключен.
Рекомендую проверить анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, магний, 25-ОН-витамин Д, КФК, витамин В9, витамин В12 + пройти УЗИ БЦА и органов брюшной полости.
Пока проходите дообследование:
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладости, выпечку, жирное, копченое, острое из рациона убрать). В каждый основной приём пищи кушайте сырые овощи;
2. Соблюдайте питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день пить, минеральной без газа или кипячёной).
3. Соблюдайте физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе + 3 занятия на неделе по 40 мин. - бассейн или йога);
4. Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Если водите машину - вечером принимать, если не за рулем - утром после завтрака. Этот препарат с первой таблетки уменьшит аппетит. Курс - пока 3 мес. Если за эти 3 мес.вес уйдет на 5 кг и более можем продлить лечение до 6-12 мес. Если меньше - поменяем препарат.
5. Глюкофаж Лонг 1000мг на ночь. Чтобы не было диареи (встречается редко, но бывает), первые 4-6 дней принимайте по 1/2 таб., если в животе бурления нет - переходите смело на целую. Если бурлит - пока организм не перестроится и не утихнет принимаете по 1/2 и только когда жалобы пройдут - на целую. Этот препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину. Инсулин понизится в крови. Курс - 12 мес.
6. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ × 1 раз в день после еды. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д за 2 дня временно отменить - чтобы не получился ложно завышенный результат. Этот препарат повысит иммунитет, ускорит обменные механизмы.
7. Дибикор 500 мг по 1 таб. × 1 раз в день - за 20 мин. до завтрака. Этот препарат даст энергию. Курс 3 мес.
8. "Омега 3" 1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 2 мес. Этот препарат будет снижать холестерин + профилактика атеросклероза сосудов.
Остальное сможем обсудить по результатам дообследования.

Ксения Переходнова29 Августа 2022

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не нарушена, значит на вес не оказывает отрицательного явления.
Имеется инсулинорезистентность, это говорит об избыточной массе тела и плохой на этом фоне работе инсулина. Так что Вам показано нормализация веса.

Менструальный цикл регулярный?
Стрии или растяжки фиолетового, багрового цвета имеются?

Для снижения веса нужно модифицировать образ жизни ( питание и физическая активность):
- питание с максимальным ограничением легко усваиваемых углеводов (сахар, халва, мед, варение, джем, кондитерские изделия, печенье, жареный картофель или пюре, фруктовый сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, финики, изюм, хурма, белый хлеб, сдоба, булочки и т.д).
- вместо сладкого, можно съесть немного горького шоколада или фрукт с низким гликемическим индексом.
- ограничить потребление жиров (например, выбирать молочные продукты с меньшим процентом жирности; отказаться от майонеза в пользу сметаны или йогурта с миним% жирности; в виде заправки для салата ограничиться 1 ст.ложкой растительного масла или заменить на лимонный сок и т.д. ).
- питание должно быть дробным и частым и небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи по 4-3 часа.
- подсчет исходного суточного калоража с постепенным уменьшением до уровня 1400 - 1500 ккал.
- суточный калораж распределяется на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в процентном соотношении:
ЗАВТРАК - 35%, ПЕРЕКУС - 10%, ОБЕД - 30%, ПЕРЕКУС - 10%, УЖИН - 15% от всего суточного калоража.
- питьевой режим из расчёта 20-30 мл на кг веса.
- добавление дозированных аэробных физических нагрузок не менее 150 минут в неделю: ходьба, скандинавская ходьба, плавание в бассейне, акваэробика, велотренажер, эллипс.

Также возможно добавление медикаментозной терапии в помощь: инъекции Саксенда или капсула Сибутрамин или таб/кап Орлистат.

Елена Арсеньева29 Августа 2022

5.0

Эндокринолог

Добрый день.
Имеет смысл посмотреть ещё ферритин и витамин Д,чтоб понимать какая у вас будет медикаментозная поддержка.
Да.Инсулин повышен.Но снизится он только с лишним весом вместе.
И не ем камазами конечно хорошо,но нужен более четкий контроль.
Найдите в инете правило тарелки.Сочетание продуктов тоже имеет смысл.Есть три раза в день без перекусов.
1/4 тарелки белок(мясо,рыба)
1/4 углеводы(крупа,хлеб)
1/2 овощи и фрукты.
И так каждый приём пищи.
В помощь вам для урегулирования пищевого поведения можно назначить Редуксин форте 10/850 одна таблетка с завтраком