Консультация лора /

Воспаление носовых пазух по КТ? — вопрос №3142335

97 просмотров

Доброго времени суток!

Нужна помощь в расшифровке КТ, постановке диагноза и рекомендациям по лечению и дообследованию. На момент проведения КТ я была здорова, не было никаких симптомов ОРВИ. КТ делала для ортодонта, она и сказала, что есть воспаление
https://disk.picasso-diagnostic.ru/759d6533-48e2-4c06-bdbb-0d52d78a65a2/ это ссылка на файл КТ

Что беспокоит:
1. Звон в левом ухе, больше похож на писк, почти 2 года, звон постоянный
2. Заложенность левой ноздри в течение дня, более 6 месяцев точно, особенно это проявляется вечером, когда ложусь спать, левая ноздря практически не дышит. Иногда использовала тизин
3. Два дня назад появились симптомы ОРВИ,

Очень часто приходилось сдавать кровь, все всегда в норме кроме:

Ферритин - 17,9 всегда был низким
АСЛО — всегда повышен 210-250-300
Эозинофилы - 6,3% в последние 2 года всегда повышены
Нейтрофилы - 45% в последние 2 года всегда понижены

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, по КТ имеются признаки хронического полисинусита ( воспаление в нескольких пазухах) отёчного характрера , без гнойного содержимого, искривление перегородки носа ( небольшое ) . Из исследований дополнительно сдать нужно IgE , риноцитограмму ( вероятно наличие аллергического компонента ) По лечению таком случае рекомендуется следующее: промывание гипертоническим р-м морской воды ( Аквамарис СТронг) 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) 1мес , Зодак/зиртек внутрь по 1т 1р/д . В нос учитывая наличие симптомов ОРВИ местный антисептик - проторгол по 2кап 3р/д на 7 дней. Антибиотики не показаны . Добавить физиолечение по возможности (Ультразвук с гидрокортизоновой мазью например на область пазух ) . Учитывая признаки ОРВИ рекомендовано выполнить ОАК ( свежий ) . Что касается уха ,необходимо обследование для поиска причин писка- тональная аудиометрия и обследование у невролога ( МРТ ГМ, УЗДГ сосудов шеи и головы ) , в зависимости от результатов обследования назначить лечение.
Клиент
Матвей Сергеевич, здравствуйте, после лечения нужно делать повторно КТ? Как раз купила сегодня мометазон по рекомендации фармацевта, т.к к врачу хотела пойти в понедельник, но решила задать вопрос здесь. По её совету так же взяла Респеро Митрол форте, есть смысл эго принимать? выпила одну таблетку сегодня
ЛОР
Респеро Миртол учитывая результаты КТ и наличие проявлений вирусной инфекции , то можно добавить ,он действует как муколитик ,выводит слизь из пазух
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, поняла Вас! Благодарю за помощь и рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Матвей
2025-04-17 08:04:14
17 апреля
Матвей Храмешин, 17 апреля
Выздоравливайте ,всего доброго . КТ в плановом порядке повторить через пару месяцев, мометазон через месяц оставить в дозировке 2 дозы 1р/д ещё на месяц , если будет улучшение носового дыхания. При сухости в нос добавить Олифрин 2впр 3р/д ( при длительном использовании может сушить слизистую иногда )
Анна
2025-04-17 08:04:22
17 апреля
Анна Сорокина, 17 апреля
Здравствуйте

Посмотрела приложенный диск с КТ
По данным КТ есть изменения которые в подобных случаях интерпретируются как отёк слизистой оболочки в нижних отделах гайморовых пазух, правой половине основной пазухи, единичных ячейках решетчатого лабиринта, а также левой лобной пазухе.
Кроме того имеются признаки искривление носовой перегородки в виде гребня направленного вправо, а также отёка и утолщение слизистой оболочки нижних носовых раковин, данные находки могут быть причиной длительной заложенности одной из половин носа в подобных случаях

Повышение эозинофилов в процентных соотношениях в анализе крови может быть косвенным признаком аллергии в подобных случаях. Дополнительно в таких ситуациях также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как возможной причины отёка в носу

Шумовые эффекты в левом ухе могут быть напрямую обусловлены заложенностью одной из половиной носа за счёт нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом подобных случаях. Для уточнения диагноза в подобных случаях также рекомендуют выполнить тональную аудиоометрию и тимпанометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
marina.kurilo.91@mail.ru
2025-04-18 02:04:11
вчера, 14:32
[email protected], вчера, 14:32
Анна, спасибо, что ответили!!!
Начала лечение, подключу тренажер Отовент
Похожие вопросы по теме
Задел барабанную перепонку
21 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка кт
26 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка кт лёгких. Второе мнение
25 ноября 2024
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Три года звенит в левом ухе
24 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Помощь с расшифровкой КТ шейного отдела
27 декабря 2024
Ника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина