Консультация лора /

Расшифровка анализов и ренген — вопрос №3142186

83 просмотра

Добрый день! В субботу заболело горло. В понедельник появились сопли. Было много, но были прозрачные по среду. Сегодня чаще закладывает нос и сопли иногда зеленые. Температуры нет.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях?

По описанию снимка есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как наличие жидкости в гайморовых пазухах то есть признаки двустороннего гайморита

Изменения в анализе крови в подобных случаях могут соответствовать течению как вирусной так и бактериальной инфекции

В подобных случаях на очном приеме может быть назначен антибиотик внутрь
Принимали ли антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какие препараты используете в нос для местного лечения?
Клиент
При наклонах голова не болит. Антибиотик не принимала.
Клиент
Только сосудосуживающие и промывала
Детский ЛОР, ЛОР
А стал ли дышать нос лучше за этот период?

В таких случаях препаратом выбора в чистый нос после использования сосудосуживающих является мометазон или назонекс по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель -это накопительный противоотечный препарат для длительного использования

Также в подобных случаях если симптомы сохраняются на местном лечении может быть назначен антибиотик амоксиклав если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на препараты пенициллинового ряда
Клиент
Подскажите по анализу видно что вирусная инфекция или бактериальная ?
Клиент
Нос при применении досудосуживающих дышит лучше
Детский ЛОР, ЛОР
Изолированное повышение нейтрофилов в подобных случаях может судить и о вирусной инфекции

Дополнительно в таких случаях для уточнения происхождения воспаления стоит сдать анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по результатам ппн уровень жидкости в пазухах . Обязательно начать антибиотик и промывание носа методом перемещения .
При заложенности сосудосуживающие.
Препараты мгкс мометазон фуроат 50 мкг доза по 1 впр*2 р.д. 2 недели затем по 1 впр*1 р.д. 2 недели.
Клиент
Добрый вечер! А по результатам анализа ?
ЛОР
Здравствуйте, по результатам ОАК у вас имеются признаки бактриального воспаления , по рентгену воспаление пазух носа с уровнем жидкости (гнойного ) . Лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать обязательно . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксициллин по 1000мг 2р/д на 7 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение. Далее смотреть по состоянию и оценивать динамику на фоне лечения.
Клиент
Добрый вечер! Подскажите почему думаете , что бактериальное , а не вирусное воспаление?
ЛОР
При бактериальной инфекции лимфоциты ниже нормы , а нейтрофилы повышены , что и наблюдается у вас в ОАК. Лейкоциты также по верхней границы, все признаки бактериальной инфекции
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по описанию рентгена , в гайморовых пазуха есть жидкость.
В подобных случаях , рекомендуется прием антибиотика внутрь . Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
( если нет аллергии )
В нос местная терапия :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

По анализам признаки вирусной инфекции . Но более чувствительным маркером бактериальной инфекции считается с - реактивный белок .
Клиент
Добрый день! А что можете сказать про анализ крови и
?
Детский ЛОР, ЛОР
В самом низу написала . Больше признаков вирусной инфекции . Вы срб не сдавали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура ковид
15 сентября 2022
Светлана, Курган
Вопрос закрыт
Нет голоса, насморк , болит горло
22 октября 2023
Аделина, Губкинский
Вопрос закрыт
Температура
25 октября 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина