Что вас беспокоит?
Кровь из носа у ребенка 9 лет
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Часто идет кровь из носа, были у Лора патологий не выявлено в носу. Назначила аскорутин и тампоны в нос маслом витамина а. Но после приема аскорутина кровь еще больше. По телу много мелких капиляров ( это у нас наследственное ) но в таком возрасте… это слишком рано.Часто жалуется на приливы жара в голову затем следует носовое кровотечение. Есть ли альтернативное лечение НЕ аскорутином ? Может ли быть какая то проблема в этом ? В венах/капилярах Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребёнка бывает кровотечение только из носа? По поводу кровотечения и капилляров обследовались у педиатра? Смотрели коагулограмму ребёнка?
Кровотечение бывает с обеих сторон или в основном с одной стороны? Нет ли сухости в полости носа, возможно замечаете кровотечение в каком-то определённом сезоне в течение года?
В носу сухость есть но не всегда. Нос дышит хорошо, искривление исключили. Не зависимо от сезона кровь есть круглый год. Иногда течет из одной ноздри, иногда с обоих. Всегда по разному
Кровотечение только из носа бывает
У педиатра не были по этому поводу
Кровотечение быстро останавливается?
Так как лор отрицает наличие патологии на локальном уровне, которые могли бы привести к кровотечению, нужно консультироваться дальше у педиатра, возможно у гематолога.
Да останавливается быстро.
Спасибо за ответ
Склонности к аллергии у ребёнка тоже нет?
Возможно обильное образование корок в полости носа?
Склонности к аллергии нет. Корок тоже нет
Я поняла вас . В любом случае нужно начинать с коагулограммы. Если все хорошо, тогда делать КТ пазух носа и/или эндоскопию носа и носоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аскорутин согласно инструкции по применению рекомендуют использовать по достижении возраста 18 лет
Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Сдавали ли анализы крови на свёртываемость? Измеряли ли артериальное давление?
Кровотечение из обеих половин носа или только с одной стороны? Как дышит нос у ребёнка вне болезни?
В подобных случаях проблема может быть на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки полости носа или на фоне например различных аномалий строения полости носа которые являются предрасполагающим фактором носовых кровотечений например искривление носовой перегородки. Также возможно и повышение артериального давления как причина симптомов в подобных ситуациях
В носу сухость есть но не всегда. Нос дышит хорошо, искривление исключили. Не зависимо от сезона кровь есть круглый год. Иногда течет из одной ноздри, иногда с обоих. Всегда по разному
А носоглотку эндоскопом смотрели?
В подобных случаях рационально сдать анализы крови на свёртываемость например такие как пти, мно, ачтв, фибриноген, посетить педиатра для оценки артериального давления, невролога для исключения неврологических причин чувства приливов, вероятно требуется и консультация гематолога если будут отклонения в анализах крови в подобных случаях
В нос в таких случаях стоит использовать спрей Олифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
А сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек не бывает в носу?
Да смотрели эндоскопом
Да , олифрин даю ей
Нет корочек нет
А есть протоколы эндоскопии на руках? Прикрепите к вопросу
К сожалению нет
Как правило все значимые причины носовых кровотечений со стороны носа могут быть исключены после выполнения эндоскопического осмотра носоглотки
Поэтому рационально в таких случаях уделить больше внимание поиску других причин рецидивирующих носовых кровотечений по принципу описанному мною выше
Спасибо за ответ
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать ОАК, биохимию, коагулограмму с исследованием факторов свёртывания. Были ли ранее травмы у ребенка?
Давление какое в норме у ребенка? Есть ли физ нагрузки?
Кровотечение быстро останавливается?
По анализам крови биохимия( делали год назад ) и уже эта проблема была . Она уже лет с 5-6 у нее. Остальные анализы не делали
Давление не мерили, не знаю . Я могу понаблюдать. Какое в норме для 9 лет ?
Кровотечение останавливается довольно быстро. Иногда из одной ноздри иногда из двух , всегда по разному
Перед кровотечение практически всегда жалуется на приливы жара именно в голове
Травм не было
Обычно после анализов идёт коррекция в лечении. Стоит выяснить причину. Пока местно орашать нос с солевым раствором в составе, которых декспантенол (аналогов много в аптеке) 3 р/д . Если сухость, помогает спрей Олифрин.
Прием витаминов группы В, Д омега3.
Давление у них всегда индивидуально, чаще 110-120на 85-90, у кого то ниже.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было ли на осмотре обнаружено расширенных кровеносных сосудов в преддверии носа?
Кровить может на фоне сухости слизистой носа
Воздух дома не сухой?
В нос рекомендовано использовать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , если причины носовых кровотечений , со стороны лор исключены , рекомендуется сдать анализы ( оак и коагулограмму ) и обратиться к педиатру . По показаниям консультация гематолога ( ну это уже направит педиатр , если будет необходимость )
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202519 ответов
- 10 Апреля 20251 ответ
- 16 Декабря 202517 ответов