Атопический дерматит — вопрос №1029423

Question

Атопический дерматит — вопрос №1029423

Татьяна

620 просмотров

29 августа 2022

Здравствуйте! Сейчас ребенку без недели 7 месяцев. С 4 месяцев на ив (пили нестожен). В 5 месяцев попробовала вводить гречку хайнц, на 5й день всю обсыпало, дала четвертинку супрастина, сыпь пропала. Через неделю было 2е прививки. Ещё через неделю попробовали свой кабачок, высыпало на 2-3 день сильно. Аллерголог и дерматолог поставили диагноз атопический дерматит. Назначала адвантан на 10 дней и эмоленты 2раза в день. Купаемся с добавлением масла липобейз. После адвантан вся сыпь прошла, как отменила, снова покрылись прыщами. Сдали кровь на аллергены: коровий белок+, козьме молоко ++,слива +. Переводят нас на пепти гастро. Прыщи прошли. Пробуем рис хайнц, замечаю что каждый день прыщиков прибавляется, отменяю, прошло. Потом без прикорма тоже подсыпало. Сдали копрограмму и на дисбактериоз. Помогите расшифровать, вроде ничего там нет плохого. Как быть с прикормом? Везде пишут что от него не зависят эти зудящие прыщи(. Сколько раз в год можно пользоваться адвантаном? От элидела толку ноль( животных нет, влажность поддерживаю, стираю с гипоаллергенным гелем+дополнительно полоскаю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 29 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день. Анализ кала на дисбактериоз нормальный, но немного не хватает лактобактерий.
Прикрепите пожалуйста копрограмму и анализы на аллергены, фото высыпаний.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2022

Клиент

Наталья, всё прикрепляла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 30 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог

Татьяна, по фото очень похоже на атопический дерматит. Анализ на аллергены увидела, подтверждена аллергия на молоко козье и коровье, сливу. Не вижу результат копрограммы в прикрепленных файлах, вижу смету к договору по оказанию платных услуг. Прикрепите пожалуйста результат копрограммы.
Сколько времени употребляет ребенок нутрилон пепти гастро?
Прикорм пробовали вводить промышленного производства?

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Наталья, ой, да, прикрепила правильный файл. Пепти гастро месяц пьём. Каши были хайнц. Кабачок свой, но не вымачивала

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Наталья, а что скажете насчёт анализа на дисбактериоз?

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Наталья, спасибо!

- 1

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 29 августа 2022

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Добрый день . Сколько принимаете смесь по длительности?В каком объеме начали давать прикорм? На какой день появилась реакция?

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Смесь принимаем месяц. Прикорм: 1 день 1 ч.ложка, 2 день 1 ч.ложка,3 и 4 по 2 ложки. На кабачок посыпало на 2й день. На рис и гречку на 4-5 день

Пожаловаться

Морилова Марина Витальевна, 30 августа 2022

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

У Атопического дерматита волнообразное течение, и иногда можно перепутать реакцию на продукт и обострение дерматита. Также,так как смесь вы принимаете только месяц, то в кишечнике ещё сохраняется повышенная кишечная проницаемость, поэтому пока может так реагировать на ввод продукта. В таком случае продукт откладывается и через неделю пробуется снова. Иначе можно ложно определить реакцию на продукт. Также смотрите в баночных продуктах на наличие добавок в виде молока в составе. Гормональная мазь у детей при обострении может использоваться в течение 4х недель без перерыва, с постепенным урежением. Затем переходите на проактивную терапию пимекралимуса 2-3 раза в неделю+ обязательно эмоленты.

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо! Как вы считаете, нужно давать пробиотики? И какие?

Пожаловаться

Татьяна, 31 августа 2022

Клиент

Марина, как вы считаете, может быть обострение атд при прорезывании зубов?

Пожаловаться

Аксенова Ирина Васильевна, 29 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, так понимаю, что сыпь появляется только когда Вы даете прикорм?
Начните с овощных пюре в баночках (сами не делайте пока), монокомпонентные.
А в семье у кого-нибудь есть аллергические заболевания в т.ч. бабушки, дедушки, дяди, тети (проверяем наследственность).
Возможно надо менять смесь - перейти на Пепти Аллергия или на Аминокислоты.
Но не знаю: сыпь по всему телу, или на определенных участках.
У меня ребенок с такой симптоматикой, и подобными анализами: перепробовали несколько смесей на основе гидролиза- улучшение было на Неокейт LCP, так и кормится ей.
Адвантан-если используете только при обострениях , не более 10дней, то в течение года можно несколько курсов. Допускается непрерывное использование не более 1мес.
В этом плане элидел безопаснее.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2022

Клиент

Ирина, нет, были высыпания и без прикорма. Папа аллергик. А можно переходить на пепти аллергия при аллергии на бкм? Сыпь может быть по всему телу.

Пожаловаться

Аксенова Ирина Васильевна, 29 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог

Отец передал предрасположенность к аллергии. Так понимаю у Вас распространенный атопический дерматит.
Да, смесь Нутрилон Пепти Аллергия относится к глубоко гидролизованным смесям, еще есть Фрисопеп, Фрисопеп АС и другие.
Нутрилон Пепти Гастро тоже относится к гидролизованным смесям, но в составе еще есть нуклеотиды, которые улучшают пищеварение.
Думаю, что надо попробовать другую смесь на основе глубокого гидролиза, если и не будет улучшения тогда смесь на основе Аминокислот.

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Ирина, посмотрите, пожалуйста, анализ на дисбактериоз. Нужно ли нам пить пробиотики, и если нужно какие?

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Ирина, спасибо!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 29 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день.

Аллергия на коровьем и козье молоко подразумевает аллергию на казеин, а значит и на все, что содержит любое молоко в любом виде, а также на говядину. Перейдите на полностью гидролизованную смесь. Добавьте антигистаминные Фенистил, посмотрите, будет ли эффект, также добавьте пробиотик Максифлор максимум по 1 кап в день 1 месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Екатерина, мы пьём пепти гастро месяц, сразу заметно были улучшения, потом сыпь появилась на ввод риса.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сделайте копрограмму.

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2022

Клиент

Екатерина, сделано. Все прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мастоцитоз

5 ответов

26 февраля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Атопический дерматит?

4 ответа

21 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Аллергия у новорождённого

2 ответа

8 июля 2024

Евгения, Псков

Вопрос закрыт

Лечение атопического дерматита 11мес малыш

7 ответов

16 декабря 2024

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Пятна у ребенка

1 ответ

6 февраля

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миледина Наталья Сергеевна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T12:21:26+03:00

Татьяна, копрограмма нормальная, кал на дисбактериоз почти в норме, мало лактобактерий, патогенные микроорганизмы не выявлены, условно-патогенные - в допустимой концентрации.
Рекомендую сделать кал на углеводы.
Продолжайте прием нутрилон пепти гастро. Если в течение 2-х недель высыпания будут усиливаться, то нужно сменить смесь на аминокислотную.
Прикорм вводите через 2 недели. Начинайте с рисовой каши, без молока и без добавок. Прикорм готовьте сами, крупу мойте предварительно. Начинайте с очень малого количества, вводите очень медленно и постепенно. Очень часто у малышей сочетается аллергия с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта и кажется, что малыши реагируют на все подряд.
Рекомендую бак сет 2 недели.

Морилова Марина Витальевна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T10:18:45+03:00

Сейчас мнения разнятся по этому поводу, но однозначно микрофлора атопиков и здоровых деток отличается. Пробиотики можно принимать, но в которых нет следов белков молока, также с них может быть запор, обращаем на это внимание. Даже в смеси высокогидролизные сейчас стараются добавлять пробиотики. Но это не значит, что они вылечат, просто на фоне нормальной флоры кишечная проницаемость снижается. Посмотрите препараты( нормобакт в саше, био Гайя, рела лайф) их можно добавлять непосредственно в еду, они не содержат белков коровьего молока.

Аксенова Ирина Васильевна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T04:00:16+03:00

Пожаловаться

Аксенова Ирина Васильевна, 30 августа 2022

Аллерголог-Иммунолог

По анализу имеется нарушения микрофлоры- снижение лактобактерий и повышенное колличество грибковой флоры.
Обычно я сама не берусь лечить дисбактериоз- отправляю к гастроэнтерологам.

Принятый ответ