Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1030946

Что вас беспокоит?

Коррекция статина

Здравствуйте, у меня атеросклероз.бляшка в подключичной артерии 45 процентов.(ростет).В течении года не мог снизить холестерин,но два месяца назад по совету кардиолога добавил к крестору 20мг эзетимиб 10 мг. Холестерин упал до общ 2.9 лпнп-1.3.но повысился алт-76 хотя на статине был 46 почти в норме.Подскажите что нужно снизить статин или пол таблетки эзетимиба? Или так оставить и может бляшка уменьшится? Сижу на жесткой диете,может ослабить?

атеросклероз.узелок в щитовидке
56 лет
30 Августа 2022·Просмотров: 3095·СЕРГЕЙ

Здравствуйте.
Необходимо пройти узи брюшной полости.
В данной ситуации, можно снизить дозу статина.
Контроль холестерина через 1 мес.

Регина, месяц назад делал все в норме

Вы сейчас снижаете дозу статина на 5 единиц и повторяете анализ через месяц

Регина, это сколько? на кресторе нет такой дозы. только до 10 если

Принятый ответ

Крестор 10 мг и эзетимиб 10 мг

Здравствуйте, Сергей! Я бы не отменял статины, так как показания к их отмене 3 кратное повышение печёночный проб. Отменила бы эзетимиб и проконтролирьвала печёночный пробы и липидный профиль через месяц, к крестору добавила бы омега - 3,лучше омега-3, который также способен нормализовывать уровень липидов и безвреден для печени. Контрольное узи сонных артерий выполнять раз в полгода.

Анна, я целый год не мог снизить холестерин, он чуть снижался и потом опять повышался.И только с эзетимибом и жесткой диетой добился результата

Тогда лучше оставить и крестор и эзетимиб в данных дозах, омега 3 можно к ним добавить, контролировать липиды и печёночный пробы в динамике через месяц. Только 3 кратное повышение является показанием к отмене или коррекции дозы.

Анна, Разные пил статины, последние пол года крестор 20, сначала нснизился до 3.3 лпнп а потом пять до4.9 повысился

Есть ещё один новый и качественный статин, который выводится больше через кишечник - питавастатин (ливазо). Если его не пробовали, можно попробовать в дозе 4 мг, менее действует на печень. Целевой уровень лпнп у Вас менее 1,4 ммоль/л.

Анна, но у меня до этого всегда был 4.9 лпнп и с крестором тоже.Думаете заменить крестор на питавастаин. уже боюсь что опять подскочет.

Я думаю, стоит попробовать, он не менее сильный, чем крестор, а воздействие на печень меньше.

Анна, хорошо.только вот я понял что алт поднялось из за эзетемиба.на кресторе сколько не сдавал было норм. а так можно попробовать. Большое спасибо

Принятый ответ

Была рада помочь! Здоровья Вам!

Здравствуйте, можно уменьшить дозу статина до 10 мг и повторить липидный профиль через месяц. Диету пока продолжить. Здоровья Вам!

Добрый день, в данном случае снижать нужно статины

Анна, до эзетемиба на кресторе 20 не было повышения. я сдавал три раза за год. Я думаю это от эзенетиба или это совместно так дало? Анна а как принимать вместе или раздельно луше? статины на ночь а эзенетиб?

Это от длительного приёма статинов. Эзетимиб лучше утром

Анна, а мне тут советуют на питавастатин попробовать перейти, что скажете? Я вот боюсь как бы опять вверх не пополз холестерин.

Принятый ответ

Я не сторонник менять терапию, если предыдущая эффективна

Здравствуйте убавьте крестор до 10 мг

Здравствуйте. Я думаю можно убавить дозировку крестора до 10 мг и посмотреть анализы в динамике через пару месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.