Консультация кардиолога /

Коррекция статина — вопрос №1030946

1082 просмотра

Здравствуйте, у меня атеросклероз.бляшка в подключичной артерии 45 процентов.(ростет).В течении года не мог снизить холестерин,но два месяца назад по совету кардиолога добавил к крестору 20мг эзетимиб 10 мг. Холестерин упал до общ 2.9 лпнп-1.3.но повысился алт-76 хотя на статине был 46 почти в норме.Подскажите что нужно снизить статин или пол таблетки эзетимиба? Или так оставить и может бляшка уменьшится? Сижу на жесткой диете,может ослабить?

Возраст: 56

Хронические болезни: атеросклероз.узелок в щитовидке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо пройти узи брюшной полости.
В данной ситуации, можно снизить дозу статина.
Контроль холестерина через 1 мес.
Клиент
Регина, месяц назад делал все в норме

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Вы сейчас снижаете дозу статина на 5 единиц и повторяете анализ через месяц
Клиент
Регина, это сколько? на кресторе нет такой дозы. только до 10 если
Кардиолог, Функциональный диагност
Крестор 10 мг и эзетимиб 10 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! Я бы не отменял статины, так как показания к их отмене 3 кратное повышение печёночный проб. Отменила бы эзетимиб и проконтролирьвала печёночный пробы и липидный профиль через месяц, к крестору добавила бы омега - 3,лучше омега-3, который также способен нормализовывать уровень липидов и безвреден для печени. Контрольное узи сонных артерий выполнять раз в полгода.
Клиент
Анна, я целый год не мог снизить холестерин, он чуть снижался и потом опять повышался.И только с эзетимибом и жесткой диетой добился результата
Кардиолог
Тогда лучше оставить и крестор и эзетимиб в данных дозах, омега 3 можно к ним добавить, контролировать липиды и печёночный пробы в динамике через месяц. Только 3 кратное повышение является показанием к отмене или коррекции дозы.
Клиент
Анна, Разные пил статины, последние пол года крестор 20, сначала нснизился до 3.3 лпнп а потом пять до4.9 повысился
Кардиолог
Есть ещё один новый и качественный статин, который выводится больше через кишечник - питавастатин (ливазо). Если его не пробовали, можно попробовать в дозе 4 мг, менее действует на печень. Целевой уровень лпнп у Вас менее 1,4 ммоль/л.
Клиент
Анна, но у меня до этого всегда был 4.9 лпнп и с крестором тоже.Думаете заменить крестор на питавастаин. уже боюсь что опять подскочет.
Кардиолог
Я думаю, стоит попробовать, он не менее сильный, чем крестор, а воздействие на печень меньше.
Клиент
Анна, хорошо.только вот я понял что алт поднялось из за эзетемиба.на кресторе сколько не сдавал было норм. а так можно попробовать. Большое спасибо
Кардиолог
Была рада помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, можно уменьшить дозу статина до 10 мг и повторить липидный профиль через месяц. Диету пока продолжить. Здоровья Вам!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, в данном случае снижать нужно статины
Клиент
Анна, до эзетемиба на кресторе 20 не было повышения. я сдавал три раза за год. Я думаю это от эзенетиба или это совместно так дало? Анна а как принимать вместе или раздельно луше? статины на ночь а эзенетиб?
Кардиолог, Терапевт
Это от длительного приёма статинов. Эзетимиб лучше утром
Клиент
Анна, а мне тут советуют на питавастатин попробовать перейти, что скажете? Я вот боюсь как бы опять вверх не пополз холестерин.
Кардиолог, Терапевт
Я не сторонник менять терапию, если предыдущая эффективна
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте убавьте крестор до 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте. Я думаю можно убавить дозировку крестора до 10 мг и посмотреть анализы в динамике через пару месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильная доза статина
20 марта 2022
СЕРГЕЙ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир