Мононуклеоз? — вопрос №1037460

Question

Мононуклеоз? — вопрос №1037460

Олеся

1936 просмотров

4 сентября 2022

Здравствуйте.
Ребенок 5 лет.
Подскажите диагноз и какой основной противовирусный препарат рекомендуете?
Лечение в условиях стационара необходимо, сильно плохие показатели?
Неделя температура 39.5. На антибиотики 3 дня снизилась до 38. Лимфатические узлы немного воспалены, сопит носом, горло не болит, но появился налет.
Анализы АЛТ 307, АСТ 265.
Цмг igg 174.8++
Цмг igg авидность 91
Цмг igm 4.13++
Вэб igg 3.58+
Вэб igm 6.8++

Состояние у ребенка нормальное вполне.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

горло

лечение

лимфатический узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 4 сентября 2022

Клиент

Яна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

ЦМВ вы болели не менее 3-4 месяцев назад, согласно высокоавидным антителам.В данный момент ребёнок переносит мононуклеоз.Антибиотики здесь вообще не требуются.Как самочувствие на сегодня?

Пожаловаться

Олеся, 4 сентября 2022

Клиент

Яна, антибиотики назначил врач, поэтому пьем.
Хотя от вирусов тоже не знаю зачем. Но именно после их приема температура снизилась, поэтому продолжаем.

Ребенок вообще себя чувствует нормально. Температура сегодня (10-ый день выраженной болезни) 37.7 максимум

Противовирусный ещё никакой не принимали препарат. В начале болезни, когда думали что ОРВИ видимо, приходящий врач назначил эргоферон. Пили несколько дней, но далее участковый педиатр сказал "как мёртвому припаркп"))
Назначил анализы. Вот они пришли...

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Насчёт мёртвого согласна))

А что по УЗИ?Не делали?

Пожаловаться

Олеся, 4 сентября 2022

Клиент

Яна, ещё не делали.
У нас все не быстро.
Крлвь-то назначили только завтра сдать и неделю ждать в поликлиники если.
Вот мы проявлянм инициативу сами...

Ещё вопрос.
В Гемотесте перепутали (тоже молодцы)).
Воюрач назначил 1 цмг и 2 типа ВПГ, а они взяли три штуки цмг разных. Нужно ли сдавать вирус простого герпеса или все понятно итак?
Может что-то ещё нужно?

Пожаловаться

Олеся, 4 сентября 2022

Клиент

Яна, биохимию тоже решили сами сделать...

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Олеся, в целом ничего не надо.Основное-это ориентироваться на самочувствие ребёнка, не допускать сильных физических перегрузок, сделать узи брюшной полости.АСТ и АЛТ будут приходить в норму постепеннно, не сразу.Не переживайте на этот счёт.

Пожаловаться

Олеся, 4 сентября 2022

Клиент

Яна, то есть вообще ничего?
Даже противовирусных?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

В неосложненных формах мононуклеоз не лечат ничем, кроме симптоматической терапии.В более тяжёлых-дают ацикловир.Я считаю , что на данном этапе Вам ничего не надо.

Пожаловаться

Олеся, 5 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо.
Ацикловир нам назначили ещё до результата.
Сказали, что как сдадим начинать пить его.
Но я пока не давала.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

И правильно делали.Обычно его дают тем, кто попадает в стационар.Препарат гепатотоксичный.А циклоферон вообще не имеет доказательной базы по отношению к ВЭБ.Я бы просто наблюдала, ну и сделать узи печень и селезёнка

Пожаловаться

Олеся, 7 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте.
Сделали УЗИ.
Печень норма, селезёнка увеличена.
Состояние хорошее, температуры нет 3-ий день.
Ничего не беспокоит.
Противовирусные не пьем.
Что-то посоветуете для печени (высокие АЛТ, АСТ), селезёнки?
Ну и в целом витамины?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 7 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Если сейчас ребенок чувствует себя хорошо, то ничего не требуется - только убрать физические нагрузки.АСТ и АЛТ снизятся постепенно, как только затухнет репликация вируса.Из витаминов обязательный характер носит вит Д, и проверить уровень ферритина.Можно так же начать пить энерготропный препарат Элькар на месяц.

Пожаловаться

Олеся, 7 сентября 2022

Клиент

Яна, Урсосан нам терапевт назначил в комплект к ацикловира.
В нашем случае не нужен?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 7 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Он просто быстрее снизит АЛТ и АСТ.Можно курсом на месяц в возрастной дозировке.Ацикловир не надо!

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте.
На момент сегодняшнего утра мы не принимали ничего кроме йодинол - брызгали в горло.
А сегодня утром ребенка всего обсыпало.
Спина, живот...
Что это и что делать?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикрепите четкие фото сыпи

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2022

Клиент

Яна, готово.
Сыпь не чешется.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это Сыпь, характерная для ВЭБ.Ничего делать не надо.Она пройдёт в течении 1-3 суток.Температуры нет?

Пожаловаться

Олеся, 8 сентября 2022

Клиент

Яна, температуры нет.
Ребенок бодрый.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Хорошо, думаю все будет в порядке в ближайшее время.Выздоравливайте!

Пожаловаться

Олеся, 5 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 5 сентября 2022

Инфекционист

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Олеся, 5 сентября 2022

Клиент

Нина, ОАК делали.
Педиатр сказал все норма.
УЗИ сделаем в ближайшие дни. Во рту стало больше гнойников сегодня, но нет температуры.
Надеюсь завтра получить направление к инфекционисту. Педиатр у нас неприятная, отказала в направлении так как были не записаны на прием!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 сентября 2022

Инфекционист

Поправляйтесь! Будут вопросы, пишите!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хламидии+уреаплазма

5 ответов

22 июня 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Есть ли впч?

5 ответов

12 марта 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Грибы в капрограме у реенка

4 ответа

25 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Субтрофический иелит

2 ответа

1 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Не проходит насморк

2 ответа

29 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T20:44:16+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 4 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!А можете прикрепить бланк анализа?

Принятый ответ

Ланге Ирина Михайловна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T05:06:12+03:00

Здравствуйте!
Судя по всему это острый период мононуклеоза. Поэтому нужно провести осмотр, обязательно смотр горла, сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и селезёнки. На данный момент можно начать приём таблеток циклоферон в возрастной дозировке.

Accepted Answer · 2022-09-05T14:44:53+03:00

Здравствуйте! У ребенка острая стадия ВЭБ инфекции, реактивация ЦМВ инфекции. Нужно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Из противовирусных средств следует рассмотреть с педиатром прием Изопринозина.