Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1038799

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭЭГ

Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ. Ребёнку 6,5 лет. Во время пассивного бодрствования основной ритм представлен относительно регулярным. Устойчивым альфа-ритмом частотой 8-8,5 Гц, амплитудой до 80 мкВ, рег. в теменно-затылочных отведениях, достаточно высоким индексом. Зональные различия выражены отчетливо. В состоянии расслабленного бодрствования в заднелобный-центральных отделах регистрируется аркообразный сенсо-моторный ритм частотой около 8,5 Гц амплитудой до 80 мкВ. Бета-активность представлена диффузно, умеренно, частотой 16-22 Гц, амплитудой до 20 мкВ с преобладанием в передних отделах. Медленно-волновая активность представлена диффузно, невысоким индексом, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не превышающей фон. Функциональные пробы: Проба с открыванием-закрыванием глаз: реакция активации выражена удовлетворительно. При проведении ритмической фотостимуляции на частотах 2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24 Гц зарегистрирована реакция следования ритму на частотах 4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24; фотопараксизмальной реакции не отмечалось. Гипервентиляция в течение 3 минут не вызвала значимых изменений корковой ритмики.

Нет
44 года
6 Сентября 2022·Просмотров: 7408·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ЭЭГ выявлены признаки диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга,что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Истинной эпиактивности нет.
Что вас беспокоит?

Ирина, вот да. По результатам ээг у нас «Нарушение ЦНС в результате перенесённой перинатальной гипоксии». Но ребёнку 6,5 лет. Развивался нормально. Моторное развитие первого года все в сроки. Заговорил предложениями в 2,4. Памперс тоже вовремя сняли. Все профосмотры проходили без нареканий. Как могла быть незамечена гипоксия. Я о ней узнала лишь сейчас. Столько времени упущено.

Очень часто врачи пропускают симптомы перенесенной гипоксии на более раннем этапе.
Здесь мне сложно комментировать данную ситуацию.
Лечение вам назначили?

Ирина, ещё нет. Я не уверена в диагнозе, хочу дообследовать, прежде чем поить ребёнка серьезными препаратами. Вернее назначили пока подготовительные препараты Триптофан, магне в6, а также Мелаксен. Но даже на фоне приема триптофана ребёнок стал плаксив и более истеричен, более возбуждён. Я перестала давать.

Из всего этого я бы оставила только магне В 6 .
Все остальные препараты точно не нужны.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не вижу проблем по заключению ЭЭГ, ритм относительно регулярный это нормальны, патологической активности нет.
Что Вас беспокоит, зачем направили на ЭЭГ?

Яна, мы решили сделать ЭЭГ из-за поведения ребёнка. Он истеричен, чересчур эмоционален, не может ждать, не переносит даже малейшую боль, невозможно сдать кровь на анализы. К детям очень тянется, но его долго никто не выдерживает. Друзей нет.
По результатам ЭЭГ поставили «Нарушение ЦНС в результате перенесённой гипоксии». Но о гипоксии слышу впервые. Ребёнок развивался нормально. Все профосмотры проходили без замечаний. Никаких задержек в моторном развитии на первом году не зафиксировано. И при родах поставили 9-10 по Апгар. Могло ли быть такое, что не заметили гипоксию и ее последствия раньше?

ЭЭГ метод крайне специфический, абсолютно здоровы человек пойдет и напишу - нарушение биоэлектрической активности или дезорганизация ритмов, это не о чем не говорит. Смотреть надо на то нет ли патологической активности. В этом цель данного исследования. Я активности не увидела.
"Могло ли быть такое, что не заметили гипоксию и ее последствия раньше?" - вряд ли. Гипоксия дает нарушения развития, как минимум минимальные и не значительные, но отставания, долго сохраняющийся повышенный мышечный тонус, позднее развитие моторных навыков и т.д.
Вы описываете именно поведенческие жалобы - эмоции, поведение, неусидчивость, истерические черты. Я не уверена что связь именно с патологией ЦНС. я бы даже сказала что я думаю тут нет связи. И тем более по ЭЭГ мы не можем об этом судить, даже если так пишут в заключении. это не о чем не говорит, система старая а времена новые и знания, данные, новые научные понимания. Вы показывались нейропсихологу?

Яна, с психологом он работает уже второй год. У него слабая рука, мелкая моторика слабая. Психолог отмечает высокий интеллект и очень развитую речь и при этом очень слабые руки.

А Вы попробуйте не психологу а нейропсихологу показаться. Нейропсихолог - врач, врач психотерапевт от части и невролог от части. Он же и хорошо сможет оценить моторику, на сколько она страдает.
Невролог ранее осматривал, какие то проблемы выявлял с моторикой, мышечной силой, тонусом?

Яна, спасибо за совет. Непременно обращусь к нейропсихологу. Невролог осматривал полтора года назад, когда ребёнку 5 исполнилось. Врач осталась довольна развитием мелкой моторики. Однако второй раз осматривала та же врач, оказалось, что у ребёнка слабые руки, плечи. Сказала, что руки как тряпки. И я согласна с ней. Он не может, например, на рукоходе пройти двух перекладин. Руки слабые. Плохо рисует. Ходим на рисование. Его рисунки самые худшие))

Вот на силу тонус , крупную и мелкую моторику влиять надо. К тому же энергии много у ребенка- в спорт отдать надо, если хорошего тренера найдете по Тхэквондо - хорошо тренируют выдержку, моторику. Сами тоже моторику развивайте - лепка, рисование, шнуровка, аппликации, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются. Описанные изменения могут свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, специального лечения не требуют и причиной Ваших жалоб не являются.

Описанные жалобы больше психогенного генеза. Нужны занятия с детским психологом, нейропсихологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Ограничьте телевизор и гаджеты

Алина, спасибо за ваш комментарий. Я тоже решила расследовать это максимально, прежде чем начинать давать ребёнку серьёзные препараты.

По описанию не вижу неврологической патологии.
Препараты оказывают временный эффект, действуют только пока принимаете.
Основное лечение - коррекционные занятия с психологом, нейропсихологом.

Алина, спасибо за Вашу консультацию.

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

Принятый ответ

по ээг ничего слишком критичного нет .если есть жалобы на нарушения в виде неустойчивого настроения и гиперактивности то в терапии стоит начать успокаивающий препарат и консультация психолога

Ольга, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте. На ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.

Татьяна, спасибо большое.

Не болейте)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.