Консультация офтальмолога /

Косоглазие аккомодационное — вопрос №1042099

1862 просмотра

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , диагноз и результат последнего осмотра врача приложила . У дочери косоглазие , в очках глазки не косили никогда . После последнего осмотра стала замечать что у дочки глаз стал косить и в очках ,при некоторых обстоятельствах . Когда она смотрит на что то мелкое типо ложки близко , на секунду , две , потом глаз снова встаёт на место, не всегда , но в течение дня несколько раз вижу это, я раньше не замечала такого, меня это испугало. врачу нашему видео отправляла ,он сказал да да такое бывает . Ничего мол страшного .
На мой вопрос почему такое могло произойти ведь раньше не было такого ? Он ничего не ответил , занят был слишком . Хотелось бы задать этот вопрос сюда , почему это происходит ? Действительно ли это не опасно? Не будет ли хуже , если уже и такое началось ,может ли глаз и в очках начать косить всегда !? Меня это все очень пугает .. я думала с глазами у нас все идёт хорошо , и зрение улучшается , а по факту какая то новая ерунда (

И ещё отдельный вопрос , вообще вся беда с косоглазием началась после капель для расширения зрачка . Я всегда боюсь их, и последний раз капали снова , и после них это все снова началось … что косоглазие началось после капель , что теперь и в очках глазик косит тоже после капель , как часто ими вообще можно глаза капать !? И может ли это действительно быть все из-за них.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Начну с последнего. Капли, расширяющие зрачок не вызывают косоглазие. Просто аккомодация расслаблена при широком зрачке и ребёнок не может ею управлять, нет фиксации взгляда и глазик отклоняется. Но косоглазие изначально было.
Если косоглазия нет в принципе, то и при широком зрачке глаз отклоняться не будет.
Далее хочу сказать, если в очках глаз снова стал отклоняться, значит очки слабоваты. Надо усилить. И начать делать гимнастику для укрепления мышц
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте . Он отклоняется иногда когда она смотри на что то близко . В целом он не косит ….. такое происходит несколько раз в день . Это требует замены очков? Или это допустимо
Офтальмолог
Если такое наблюдается при просмотре чего либо на близком расстоянии, то значит для близи нужны диоптрии сильнее т.к аккомодация вблизи работает более напряжённо. Это надо обсудить с лечащим врачом
Клиент
Вера, почему я про капли так думаю , у меня ощущение что мы работаем три месяца над тем чтоб поставить глаза ровно, и перед очередным осмотром и без очков глаза иногда стоят ровно , приходим на осмотр. Капаем капли - глаз начинает сильно косить , и мозг за эти сутки пока действие капель идёт как будто снова теряет то что мы нарабатывали , и поэтому после осмотра постоянно хуже
Офтальмолог
Капли действуют 8 часов. Потом зрачки приходят в норму и аккомодация работает в прежнем режиме
Клиент
Вера, пожалуйста расскажите про гимнастику ?
Офтальмолог
Технику зрительной гимнастики найдите га ютубе или просто интернете. Коротко не описать и желательно надо видеть Технику
Клиент
Вера, извините может глупый вопрос но все же ,как считаете может ли быть такое ,что это все происходит из-за того что очки пришли в негодность ? Пара крупных царапин и немного мутноватое покрытие ? Я их все время чищу но мне кажутся они не достаточно чистыми ,они не такие как пол года назад ….
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это вряд ли.
Офтальмолог
Добрый день,Диана!
По осмотру очки назначены правильно в соответствии с осмотром.
При нагрузке вблизи глаз аккомодирует больше всего,если отклонения фиксируются часто,то назначаются или бифокальные очки или очки для близкой работы,более сильные.
Принятый ответ
Клиент
Жанна,здравствуйте ) как вы оцениваете часто? Каждый день , раза 4 такое вижу , около секунды. Это часто?
Офтальмолог
Это часто.
Нужно пересматривать очки на приёме.
Клиент
Жанна, как вы думаете почему такое могло начать происходить ? Мы с апреля носим эти очки , я не видела чтоб так было …. На последнем приёме очки оставили прежние ….
Офтальмолог
Глаз развивается,растёт,меняется нагрузка,в соответствии с нагрузкой меняется аккомодация.
Поверьте мне как специалисту,у вас грамотный осмотр.
Клиент
Жанна, благодарю . Пожалуйста подскажите как поступить .нашим доктором в целом довольна , с ним вижу динамику
Но я же ему описала ситуацию и видео отправила .он сказал такое бывает . Следующий приём через 4 месяца , приходите по плану .
Теперь я обеспокоена . Ведь вы говорите что это часто . Вашему мнению тоже доверяю. Повезу уже к нему младшую дочку через 2 недели примерно,напомню про старшую и обсужу более детально ,может он не правильно меня понял …. или же мне нужно ехать срочно ? Насколько ситуация критическая ?
Офтальмолог
Ситуация не критическая.
Решение принято правильное-обсудить ситуацию с врачом.
Очки,ещё раз подчёркиваю,подобраны корректные.
Конвергенция и аккомодация связаны между собой.
Клиент
Жанна, подскажите , а ситуация наша может быть связана с тем то вдруг поменялся вид косоглазия ? Тоесть что всегда глаз будет и в очках косить ? Думаю про бифокальные линзы , что они наврядли подойдут , потому что она не всегда смотрит вниз когда они косят … чаще перед собой , играет …..
Офтальмолог
Очки для того и назначаются,чтобы вылечить косоглазие
Если это не удаётся,прибегают к хирургии.
Офтальмолог
Диана , добрый день , куда отклоняемся глаз в очках (кнутри /кнаружи ), без очков тоже отклоняется ? Это первые очки ? Сколько их носите ?
Принятый ответ
Клиент
Марина, глаз отклоняется внутрь , левый - очень редко . В очках . А именно несколько раз в день при фокусировании на чем то близком, и это происходит не всегда . Если происходит то на секунду , потом глаз встаёт на место
Без очков косят , поочередно то один то второй , иногда не косят , например когда утром проснётся . Очки это наши пятые,линзы постоянно меняли . Сначала + 5 носили потом постепенно начали снижать . Данные очки носим с апреля , но проблема появилась после последнего осмотра месяц назад .
Офтальмолог
Вам нужно провести красно - зелёный тест в очках , посмотреть конвергенцию в очках (схождение глаз к носу ). На счёт капель (если это был цикломед ), расслабив аккомодацию, головной мозг не смог собрать изображение в одну картинку ввиду анизометропии (разной рефракции глаз ) и дал сбой виде косоглазия . Его боятся не нужно , возможно оно было скрытым . Вас нужно лечить правильной коррекцией и окклюдерами
Клиент
Марина, была у 4 врачей . Все 4 выписывали разные линзы . Первый доктор выписывал как вы
Второй + 5 это точно была гиперсаливация коррекция .
Профессор у которого наблюдаемся сейчас снизил но все равно линзы толстые . Так кому верить ? Никак не могла подумать что в офтальмологии могут настолько сильно расходиться мнения врачей
Офтальмолог
Диана , ну тут я не могу вам дать совет , может как ваша интуиция подскажет как мамы , кого слушать
Офтальмолог
Я следую правилам оптики и оптометрии, коллеги ,часто не вычитают Д по нормам возраста и дают , что есть по рефракции . Это неправильно
Офтальмолог
Для этого и создали КЗ тест ,чтобы исключить гиперкоррекцию , ребёнок должен видеть одинаково на зелёном и красном фоне по яркости , либо слегка сильнее на зелёном . Если он видит ярче на красном , это гиперкоррекция . Скачайте тест с интернета , повесьте на уровне глаз реб на 5 метров , проверьте каждый глаз отдельно в очках !
Офтальмолог
Какой глаз отклоняется ?
Офтальмолог
Поподробнее напишите про появление косоглазия, какой глаз , куда , при каких обстоятельствах
Офтальмолог
Если рассматривать рефрактометрию на широкий зрачок
+4.0 сул -1,75 7 транспозиц на положительные сул : +2,25!сул +1,75 97
+5,0 сул -1.25 178 пересчет +3,75 сул +1.25 88
Если ссылаться на ARM, подбор очков по вашему возрасту (почти 3 года , должен быть приблизительно с такими показателями :
Отнимаем от рефракции +[1,0) по вашему возрасту в норме
То очки должны быть приблизительно
+1,25 сул +1,75 97 (сул можно брать меньше)
+2,75 сул +1,25 88’
У вас очки +3,25 сул +1,0 95
+3,5 сул +1,0 90
Ссылаясь на правила оптометрии - это гиперкоррекция, я бы уменьшила вам очки , глазик в ГК устаёт и уходит в сторону
Офтальмолог
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что косоглазие из-за капель не бывает. Капли, расширяющие зрачок в некоторых случаях назначают капать ежедневно в течение 1 месяца, поэтому если вам их капают только для диагностики, которую вы проходите не каждый день, то сами понимаете, капли не при чем.
Аккомодация вблизи сильнее, связана с конвергенцией (оси сводятся при рассматривании предметов близкорасположенных), поэтому такое может быть. Это не критично, поэтому спокойно ожидайте следующего приема у вашего доктора.
Лечение и очки назначены верно. У детей до 3 лет при сходящемся косоглазии и дальнозоркости (как в вашем случае) назначается полная коррекция.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо . Как считаете ,есть ли шанс побороть косоглазие благодаря аппаратам ?
Офтальмолог
Да есть шанс, ношение очков также немало важно в комплексе с занятиями.
У ребёнка аккомодационное косоглазие, это самое благоприятное косоглазие по исходом.
Офтальмолог
Здравствуйте капли не вызывают косоглазия. В целом очки назначены верно, единственное я бы порекомендовал бифокальные очки. Обсудите этот момент с вашим лечащим врачом
Принятый ответ
Клиент
Иван, здравствуйте . В момент который я описываю она не всегда смотрит вниз , иногда перед собой . Бифокальные очки получается тут тоже не помогут ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возвращение косоглазия
26 октября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Анизометропия
27 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сухость глаз
6 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск