Что вас беспокоит?
Косоглазие аккомодационное
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , диагноз и результат последнего осмотра врача приложила . У дочери косоглазие , в очках глазки не косили никогда . После последнего осмотра стала замечать что у дочки глаз стал косить и в очках ,при некоторых обстоятельствах . Когда она смотрит на что то мелкое типо ложки близко , на секунду , две , потом глаз снова встаёт на место, не всегда , но в течение дня несколько раз вижу это, я раньше не замечала такого, меня это испугало. врачу нашему видео отправляла ,он сказал да да такое бывает . Ничего мол страшного . На мой вопрос почему такое могло произойти ведь раньше не было такого ? Он ничего не ответил , занят был слишком . Хотелось бы задать этот вопрос сюда , почему это происходит ? Действительно ли это не опасно? Не будет ли хуже , если уже и такое началось ,может ли глаз и в очках начать косить всегда !? Меня это все очень пугает .. я думала с глазами у нас все идёт хорошо , и зрение улучшается , а по факту какая то новая ерунда ( И ещё отдельный вопрос , вообще вся беда с косоглазием началась после капель для расширения зрачка . Я всегда боюсь их, и последний раз капали снова , и после них это все снова началось … что косоглазие началось после капель , что теперь и в очках глазик косит тоже после капель , как часто ими вообще можно глаза капать !? И может ли это действительно быть все из-за них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начну с последнего. Капли, расширяющие зрачок не вызывают косоглазие. Просто аккомодация расслаблена при широком зрачке и ребёнок не может ею управлять, нет фиксации взгляда и глазик отклоняется. Но косоглазие изначально было.
Если косоглазия нет в принципе, то и при широком зрачке глаз отклоняться не будет.
Далее хочу сказать, если в очках глаз снова стал отклоняться, значит очки слабоваты. Надо усилить. И начать делать гимнастику для укрепления мышц
Вера, здравствуйте . Он отклоняется иногда когда она смотри на что то близко . В целом он не косит ….. такое происходит несколько раз в день . Это требует замены очков? Или это допустимо
Если такое наблюдается при просмотре чего либо на близком расстоянии, то значит для близи нужны диоптрии сильнее т.к аккомодация вблизи работает более напряжённо. Это надо обсудить с лечащим врачом
Вера, почему я про капли так думаю , у меня ощущение что мы работаем три месяца над тем чтоб поставить глаза ровно, и перед очередным осмотром и без очков глаза иногда стоят ровно , приходим на осмотр. Капаем капли - глаз начинает сильно косить , и мозг за эти сутки пока действие капель идёт как будто снова теряет то что мы нарабатывали , и поэтому после осмотра постоянно хуже
Капли действуют 8 часов. Потом зрачки приходят в норму и аккомодация работает в прежнем режиме
Вера, пожалуйста расскажите про гимнастику ?
Технику зрительной гимнастики найдите га ютубе или просто интернете. Коротко не описать и желательно надо видеть Технику
Вера, извините может глупый вопрос но все же ,как считаете может ли быть такое ,что это все происходит из-за того что очки пришли в негодность ? Пара крупных царапин и немного мутноватое покрытие ? Я их все время чищу но мне кажутся они не достаточно чистыми ,они не такие как пол года назад ….
Здравствуйте.
Это вряд ли.
Принятый ответ
Добрый день,Диана!
По осмотру очки назначены правильно в соответствии с осмотром.
При нагрузке вблизи глаз аккомодирует больше всего,если отклонения фиксируются часто,то назначаются или бифокальные очки или очки для близкой работы,более сильные.
Жанна,здравствуйте ) как вы оцениваете часто? Каждый день , раза 4 такое вижу , около секунды. Это часто?
Это часто.
Нужно пересматривать очки на приёме.
Жанна, как вы думаете почему такое могло начать происходить ? Мы с апреля носим эти очки , я не видела чтоб так было …. На последнем приёме очки оставили прежние ….
Глаз развивается,растёт,меняется нагрузка,в соответствии с нагрузкой меняется аккомодация.
Поверьте мне как специалисту,у вас грамотный осмотр.
Жанна, благодарю . Пожалуйста подскажите как поступить .нашим доктором в целом довольна , с ним вижу динамику
Но я же ему описала ситуацию и видео отправила .он сказал такое бывает . Следующий приём через 4 месяца , приходите по плану .
Теперь я обеспокоена . Ведь вы говорите что это часто . Вашему мнению тоже доверяю. Повезу уже к нему младшую дочку через 2 недели примерно,напомню про старшую и обсужу более детально ,может он не правильно меня понял …. или же мне нужно ехать срочно ? Насколько ситуация критическая ?
Ситуация не критическая.
Решение принято правильное-обсудить ситуацию с врачом.
Очки,ещё раз подчёркиваю,подобраны корректные.
Конвергенция и аккомодация связаны между собой.
Жанна, подскажите , а ситуация наша может быть связана с тем то вдруг поменялся вид косоглазия ? Тоесть что всегда глаз будет и в очках косить ? Думаю про бифокальные линзы , что они наврядли подойдут , потому что она не всегда смотрит вниз когда они косят … чаще перед собой , играет …..
Очки для того и назначаются,чтобы вылечить косоглазие
Если это не удаётся,прибегают к хирургии.
Принятый ответ
Диана , добрый день , куда отклоняемся глаз в очках (кнутри /кнаружи ), без очков тоже отклоняется ? Это первые очки ? Сколько их носите ?
Марина, глаз отклоняется внутрь , левый - очень редко . В очках . А именно несколько раз в день при фокусировании на чем то близком, и это происходит не всегда . Если происходит то на секунду , потом глаз встаёт на место
Без очков косят , поочередно то один то второй , иногда не косят , например когда утром проснётся . Очки это наши пятые,линзы постоянно меняли . Сначала + 5 носили потом постепенно начали снижать . Данные очки носим с апреля , но проблема появилась после последнего осмотра месяц назад .
Вам нужно провести красно - зелёный тест в очках , посмотреть конвергенцию в очках (схождение глаз к носу ). На счёт капель (если это был цикломед ), расслабив аккомодацию, головной мозг не смог собрать изображение в одну картинку ввиду анизометропии (разной рефракции глаз ) и дал сбой виде косоглазия . Его боятся не нужно , возможно оно было скрытым . Вас нужно лечить правильной коррекцией и окклюдерами
Марина, была у 4 врачей . Все 4 выписывали разные линзы . Первый доктор выписывал как вы
Второй + 5 это точно была гиперсаливация коррекция .
Профессор у которого наблюдаемся сейчас снизил но все равно линзы толстые . Так кому верить ? Никак не могла подумать что в офтальмологии могут настолько сильно расходиться мнения врачей
Диана , ну тут я не могу вам дать совет , может как ваша интуиция подскажет как мамы , кого слушать
Я следую правилам оптики и оптометрии, коллеги ,часто не вычитают Д по нормам возраста и дают , что есть по рефракции . Это неправильно
Для этого и создали КЗ тест ,чтобы исключить гиперкоррекцию , ребёнок должен видеть одинаково на зелёном и красном фоне по яркости , либо слегка сильнее на зелёном . Если он видит ярче на красном , это гиперкоррекция . Скачайте тест с интернета , повесьте на уровне глаз реб на 5 метров , проверьте каждый глаз отдельно в очках !
Какой глаз отклоняется ?
Поподробнее напишите про появление косоглазия, какой глаз , куда , при каких обстоятельствах
Если рассматривать рефрактометрию на широкий зрачок
+4.0 сул -1,75 7 транспозиц на положительные сул : +2,25!сул +1,75 97
+5,0 сул -1.25 178 пересчет +3,75 сул +1.25 88
Если ссылаться на ARM, подбор очков по вашему возрасту (почти 3 года , должен быть приблизительно с такими показателями :
Отнимаем от рефракции +[1,0) по вашему возрасту в норме
То очки должны быть приблизительно
+1,25 сул +1,75 97 (сул можно брать меньше)
+2,75 сул +1,25 88’
У вас очки +3,25 сул +1,0 95
+3,5 сул +1,0 90
Ссылаясь на правила оптометрии - это гиперкоррекция, я бы уменьшила вам очки , глазик в ГК устаёт и уходит в сторону
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что косоглазие из-за капель не бывает. Капли, расширяющие зрачок в некоторых случаях назначают капать ежедневно в течение 1 месяца, поэтому если вам их капают только для диагностики, которую вы проходите не каждый день, то сами понимаете, капли не при чем.
Аккомодация вблизи сильнее, связана с конвергенцией (оси сводятся при рассматривании предметов близкорасположенных), поэтому такое может быть. Это не критично, поэтому спокойно ожидайте следующего приема у вашего доктора.
Лечение и очки назначены верно. У детей до 3 лет при сходящемся косоглазии и дальнозоркости (как в вашем случае) назначается полная коррекция.
Мария, спасибо . Как считаете ,есть ли шанс побороть косоглазие благодаря аппаратам ?
Да есть шанс, ношение очков также немало важно в комплексе с занятиями.
У ребёнка аккомодационное косоглазие, это самое благоприятное косоглазие по исходом.
Принятый ответ
Здравствуйте капли не вызывают косоглазия. В целом очки назначены верно, единственное я бы порекомендовал бифокальные очки. Обсудите этот момент с вашим лечащим врачом
Иван, здравствуйте . В момент который я описываю она не всегда смотрит вниз , иногда перед собой . Бифокальные очки получается тут тоже не помогут ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 22 Апреля 20208 ответов
- 5 Мая 20203 ответа
- 10 Февраля 202311 ответов