Что вас беспокоит?
Лазерная операция или замена хрусталика? 38 дет
Добрый день, сходила на прием в лазерную клинику . Доктор сказал, что есть затемнения хрусталика. И порекомендовал замену хрусталика вместо лазерной операции. У меня высокая миопия на оба глаза : -8. Доктор прописал Mydrip P (аналог мидримакс) на 1месяц Для уточнения. Сомневаюсь, нужна ли мне замена хрусталика ? И можно ли мне сделать лазерную коррекцию? P.S. ношу мягкие линзы 18лет.
Здравствуйте.
Все зависит от состояния вашей роговицы. Диоптрий у вас много и при любой толщине роговицы возможно убрать их.
Вам доктор рекомендовал сделать кератопрограмму для оценки толщины роговицы?
В 38 лет жалко ещё хрусталики менять
Вера, спасибо за ответ! То есть хрусталик менять это не крайняя необходимость? Не знаю , что такое кератопрограмма. Мне проводили разную диагностику. Я сейчас прикреплю ещё файлы
Да, делали кератопрограмму.
Моё мнение: мидримакс капать нет смысла. Лазерную коррекцию делать в 38 лет поздно уже, скоро начнутся пресбиопические изменения и после лазерной коррекции оперировать катаракту сложнее.
А для оперативного лечения катаракты вы ещё молоды, острота зрения в очках приличная, значит помутнений значительных нет.
Ничего не делайте. Ходите в очках. Когда хрусталики помутнеют-замените их
Вера, спасибо большое за рекомендации. Скажите, а если зрение медленно но ухудшается. Возможно ли через лет 5-7 вообще слепота, к примеру? Поэтому и думаю про лазерную операцию
Если зрение будет ухудшаться по причине помутнения хрусталика, то это обратимо-замените хрусталики и снова будете видеть.
Вам надо контролировать сетчатку. При высокой степени миопии страдает она. Поэтому раз в 6 мес обязательно посещайте окулиста
Вера, я так понимаю, что преосбия - это дальнозоркость?
Вера, подскажите, пож-та, что такое контролировать сетчатку? Как мне это приходя к доктору правильно назвать?
Смотреть на широкий зрачок нет ли дистрофий или разрывов на периферии
Принятый ответ
Когда вблизи без очков снижено зрение
Здравствуйте. Дело в том, что доктор написал, что у Вас уже есть начальные изменения в хрусталике(начальная субкапсулярная катаракта). Как дальше хрусталик себя поведёт никому неизвестно, поэтому предложил Вам сразу его поменять и за одно исправить высокую степень миопии. Дело в том, что к 40 годам лазерная коррекция мало показана. К тому же у Вас большой минус, толщина роговицы может не позволить довести Вас до 100% зрения.
Здравствуйте. В заключении указан только диагноз и рекомендации. Нет остроты зрения. Сколько строчек на таблице Вы видите в очках?
Вообще, лазерную коррекцию после 40 лет делать не рекомендуется, т.к начинаются уже возрастные изменения глаз. У Вас высокая степень миопии и ещё возможность проведения операции зависит от толщины роговицы, для этого перед операцие делается кератотопоргафия.
По поводу оперативного лечения катаракты, в первую очередь, важно насколько помутнел хрусталик, поэтому необходимо знать остроту зрения.
Галина, в очках вижу 9 строчек
Тогда оперировать катаракту ещё рановато. Единственная причина, возможно, потравить иол меньшей оптической силы и из- за этого Вы будете видеть без очков . Но сама катаракта слишком маленькая, на зрение не влияет и оперативного лечения не требует.
Здравствуйте. У вас миопия высокой степени. Чтобы получить максимальный результат нужно будет, грубо говоря, убирать большой слой роговицы. Вам измеряли толщину роговицы??
Плюс, есть изменения в хрусталике. Как эти изменения будут прогрессировать, никто не знает. Можно сделать лазерную коррекцию, а хрусталики"помутнеют" и тогда никого толка в первой операции не будет.
Доброе утро , изменения в хрусталике являются противопоказанием к лазерной коррекции зрения . По поводу замены хрусталиков- я не рекомендую вам сейчас торопиться , так как это более глубокая операция и риски осложнений выше , они повышаются, если пациент оперируется на высоком зрении с коррекцией .
Здравствуйте вам 38 лет, скоро начнётся пресбиопия. Смысла в лазерной коррекции зрения уже нет. Да и изменения хрусталика присутствуют. Я вам рекомендую пока ничего не предпринимать, а просто наблюдаться. Прийти на повторный приём через год
Доброе утро, Екатерина!
Рассуждаем.
1.Проводим лазерную коррекцию.Получаем единицу(вы же хотите единицу?).Вам 38.У любого человека физиологически после 35 развивается возрастная пресбиопия,те для близкой работы нужно одевать очки.
2.Если действительно есть заднекапсулярная катаракта,то после лазерной коррекции мы не получим нужное нам зрение,и нужно думать будет о ФЭК с имплантацией ИОЛ.
Рассчитывать ИОЛ после лазерных коррекций очень трудно.
3.Для меня лично,как для офтальмохирурга,непонятно назначение Мидримакса.
Екатерина , тактика врачей ЛО , если обнаруживают изменения в хрусталике и имеется большое желание пациента сделать РО, то если помутнения в з/капсуле , назначают консервативное лечение для динамики . Заднеапсулярные катаракты на начальном этапе поддаются лечению (глазные ванночки - электрофорез с таурином , в глаза таурин , каталин 6-8 р/д, внутрь витрум вижн 1 т1 р/д мес), препараты , расширяющие зрачок с ЦП действием назначают по стандарту при всех РО .
Далее после активного лечения оценивается динамика . Есть ещё много тонких нъюансов .
Да, правильно , если РО сделают, в скором времени вам придётся одеть плюсовые (чаще всего, если коррекция высокая будет ), вы миоп со стажем , всю жизнь носили минус , к плюсу ваш мозг будет не адаптирован . Либо делать не на полную коррекцию с остаточным маленьким минусом (нужно смотреть по параметрам роговицы , насколько можно убрать минус , стандартная норма коэффициента роговицы 42. 1 ЕД по роговице даёт до 1 диоптрии . Обычно делают до 40. Реже 38 . У вас параметры от к 43-45, если делать до 38, то вполне можно убрать 7,0 диоптрий
Марина, спасибо за пояснения..РО - это имеется ввиду лазерная коррекция?
Принятый ответ
Да, лазерная операция по коррекции зрения на роговице
Здравствуйте! Назначение мидримакса сомнительно.
Если имеется заднекапсулярное помутнение хрусталика, то лазерная коррекция к сожалению может не дать результат зрения 1.0, т.к. хрусталик - линза, расположенная глубже, чем роговица, на которой будут делать коррекцию.
Операция по поводу катаракты в таком молодом возрасте да с миопией высокой степени не стоит рисков, дело в том, что при близорукости больше шанс осложнений после удаления хрусталика, после операции может появиться дискомфорт, нужно будет привыкнуть, т.к. всё равно будет чувствоватья, что хрусталик в глазу "не родной", возможны блики, эффект гало даже при установке самой дорогой линзы.
У вас высокая острота зрения на данный момент, не являющаяся показанием к срочному оперативному вмешательству.
Мария, спасибо, за мнение
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20216 ответов
- 16 Мая 202314 ответов
- 11 Августа 20242 ответа
- 21 Января 20255 ответов