Рак предстательной железы

Виктория Алексеева9 Сентября 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это одна из самых частых дилемм в онкологии простаты.
У данных методов лечения есть свои плюсы и минусы.
Я всегда скопляюсь к операции. После лучевой по некоторой статистике чуть меньше осложнений, но все индивидуально.

Юлия Узун9 Сентября 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

По данным обследованиям можно сказать об отсутствии отдаленных мтс.
Процесс локализованный можно рассмотреть первым этапом простатэктомию. Это может быть нервосберегающая операция или робот-ассистированная простатэктомии.Я всегда рекомендую первым этапом проводить именно оперативное лечение, так как если врач опытный, риск травматизации во время операции минимален. Осложнений после оперативного лечения меньше, в отличии от лучевой терапии, по срокам намного быстрее. В случае с рецидивом или прогрессированием после лучевой терапии и необходимости проведения спасительной простатэктомии могут возникнуть осложнения, так как ткань будет фиброзирована и не каждый врач согласится проводить простатэктомию после лучевой терапии. В отличии от проведения лучевой терапии после простатэктомии.

Светлана Сураева9 Сентября 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

Здесь нельзя однозначно дать совет. Вашему папе надо поговорить с хирургом и радиологом, они расскажут о возможных побочных эффектах данных методов лечения (а они есть всегда) и ваш папа должен выбрать, что для него более приемлемо.

Дина Пласкеева10 Сентября 2022

3.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! радикальное лечение рака предстательной железы в любом случае несёт в себе осложнения со стороны мочеиспускания, чаще всего это подтекание мочи. Часто мужчины болезненно воспринимают, что им приходится пользоваться урологическими прокладками постоянно. При этом эффективность методов радикального лечения +/- одинаковая. В Вашей ситуации, правильным будет оставить выбор за отцом. Врач должен досконально объяснить ему все варианты развития событий в дальнейшем, отец должен быть к ним готов. Сама по себе операция переносимая. Плюс нужно понимать, что выживаемость после операции и радикального курса лучевой статистически будет одинаковая. Хирургическое лечение-это быстро. После операции первое время будет недержание мочи (потребуется урологический подгузник) потом со временем восстановиться до уровня подтекания (урологическая прокладка) и у части пациентов со временем приходит в норму (не у всех) Операция в любом случае нервосберегающая, но если нерв будет травмирован, то пациент лишается эрекции.
Лучевая терапия. Проходит долго, каждый день 30-40 дней подряд в 5 дневном режиме. Первые пару недель пациент ничего не ощущает. С 3-4 недели , у кого-то чуть позже начинаются первые жалобы. Рези при мочеиспускании, боли кожи в области промежности-это все корректируется, и лечение продолжается. К концу лечения появляется все то же подтекание. Лучевая по сути заменяет хирургию, так как после 1-2 месяцев после лучевой, простаты как органа не остаётся, на ее месте-фиброз. Она видоизменяется до неузнаваемости. Могут появиться такие неприятные вещи, как лучевой цистит, лучевой проктит всё в хроническом варианте, но подтекание мочи всё таки меньше выражено.

Рустам Курбанов10 Сентября 2022

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здраствуйте. Данный вопрос нужно вашему папе лично обсуждать с хирургом и радиологом они расскажут все о возможных последствиях и выбор будет стоять за вашим отцом. Но из практики если врач опытный то лучше выполнить простатэктомию хирургичес им путём.