Консультация онколога /

Рак предстательной железы — вопрос №1043740

386 просмотров

Добрый день! Папе 66 лет. В августе после биопсии ему поставили диагноз - рак предстательной железы 2 степени. ПСА последний раз была 9,2. Делали КТ ОГК+ОБП+ОМТ с в/в усилением, МРТ ОМТ. Метастазы не обнаружены. Онколог предложил на выбор: операция - рпэ (открытая, лапароскопическая, робот) или лучевая терапия. После лучевой терапии врач сказал операцию уже делать не будут. А если она не поможет? Мы в растерянности. Что лучше выбрать? Спасибо.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Это одна из самых частых дилемм в онкологии простаты.
У данных методов лечения есть свои плюсы и минусы.
Я всегда скопляюсь к операции. После лучевой по некоторой статистике чуть меньше осложнений, но все индивидуально.
Принятый ответ
Онколог
По данным обследованиям можно сказать об отсутствии отдаленных мтс.
Процесс локализованный можно рассмотреть первым этапом простатэктомию. Это может быть нервосберегающая операция или робот-ассистированная простатэктомии.Я всегда рекомендую первым этапом проводить именно оперативное лечение, так как если врач опытный, риск травматизации во время операции минимален. Осложнений после оперативного лечения меньше, в отличии от лучевой терапии, по срокам намного быстрее. В случае с рецидивом или прогрессированием после лучевой терапии и необходимости проведения спасительной простатэктомии могут возникнуть осложнения, так как ткань будет фиброзирована и не каждый врач согласится проводить простатэктомию после лучевой терапии. В отличии от проведения лучевой терапии после простатэктомии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Здесь нельзя однозначно дать совет. Вашему папе надо поговорить с хирургом и радиологом, они расскажут о возможных побочных эффектах данных методов лечения (а они есть всегда) и ваш папа должен выбрать, что для него более приемлемо.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! радикальное лечение рака предстательной железы в любом случае несёт в себе осложнения со стороны мочеиспускания, чаще всего это подтекание мочи. Часто мужчины болезненно воспринимают, что им приходится пользоваться урологическими прокладками постоянно. При этом эффективность методов радикального лечения +/- одинаковая. В Вашей ситуации, правильным будет оставить выбор за отцом. Врач должен досконально объяснить ему все варианты развития событий в дальнейшем, отец должен быть к ним готов. Сама по себе операция переносимая. Плюс нужно понимать, что выживаемость после операции и радикального курса лучевой статистически будет одинаковая. Хирургическое лечение-это быстро. После операции первое время будет недержание мочи (потребуется урологический подгузник) потом со временем восстановиться до уровня подтекания (урологическая прокладка) и у части пациентов со временем приходит в норму (не у всех) Операция в любом случае нервосберегающая, но если нерв будет травмирован, то пациент лишается эрекции.
Лучевая терапия. Проходит долго, каждый день 30-40 дней подряд в 5 дневном режиме. Первые пару недель пациент ничего не ощущает. С 3-4 недели , у кого-то чуть позже начинаются первые жалобы. Рези при мочеиспускании, боли кожи в области промежности-это все корректируется, и лечение продолжается. К концу лечения появляется все то же подтекание. Лучевая по сути заменяет хирургию, так как после 1-2 месяцев после лучевой, простаты как органа не остаётся, на ее месте-фиброз. Она видоизменяется до неузнаваемости. Могут появиться такие неприятные вещи, как лучевой цистит, лучевой проктит всё в хроническом варианте, но подтекание мочи всё таки меньше выражено.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Данный вопрос нужно вашему папе лично обсуждать с хирургом и радиологом они расскажут все о возможных последствиях и выбор будет стоять за вашим отцом. Но из практики если врач опытный то лучше выполнить простатэктомию хирургичес им путём.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома у ребенка 3 месяца
54 мин. назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
1 час назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Участник сво , появилось на коже новообразование
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Отеки ног при раке
4 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону