Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1045455

Что вас беспокоит?

Жжение и боль в пищеводе

Здравствуйте. мужчина 30 лет Беспокоит практически ежедневная боль (разной интенсивности) в районе солнечного сплетения и выше. Часто начинается с утра после сна и иногда усиливается после еды (зависит от съеденной пищи) также часто замечаю сильное сокращение желудка, особенно на тощак. В процессе физических нагрузок (играю в хоккей и большой теннис) и после них боль становится менее заметна или проходит. Проблемы начались после перенесенного ковида в ноябре 2020 года, на узи обнаружили камни в желчном пузыре, стал питаться дробно и маленькими порциями, похудел на 25кг (вес был 105-110) сейчас вес стал 77-80 при росте 180. Принимал ИПП (омез, париет, нольпаза, нексиум) дюспаталин принимаю Альмагель и гавискон суспензии особой помощи от данных препаратов нет. Сильнее проблема обострилась после приема урсосана (1 капс 250мг на ночь с ношпой) около 2-3 месяцев принимал, сейчас около месяца не принимаю, данный препарат. Помогите пожалуйста, из-за чего может быть моя проблема? и как с ней правильно справиться? мероприятия выполняю сплю на приподнятой подушке, не ложусь после еды , не наклоняюсь, не ношу ремни, стараюсь больше двигаться. прикладываю крайнее УЗИ брюшной полости фгдс рентген желудка с барием Гепатобилисцитиграфия желочного пузыря и печени

аллергический ринит камни в желчном пузыре
30 лет
11 Сентября 2022·Просмотров: 515·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление пищевода , желудка .
Камни в желчном пузыре - они вам и дают боли . При жкб надо быть очень аккуратным с физическими нагрузками , чтобы не было движение камней . Рекомендую запланировать в плановом порядке удаление жёлчного пузыря .

Екатерина, добрый день
не совсем понимаю, как камни могут давать жжение в пищеводе?

Камни дают боль . Забросы желудочного содержимого в пищевод - дают жжение . Пусковой момент это нарушение оттока в желчном пузыре .

Екатерина, я правильно понимаю заброс идет именно желчи?
как то медикоментозно можно попробовать повлиять на этот процесс?

С этой целью назначается урсосан . Но вы его принимали и стало вам хуже .

Принятый ответ

Здравствуйте!Ваши боли связаны с желче-каменной болезнью,особенно во время активной физической нагрузки,камни перемещаются и вызываю болевой синдром.Прием урсосана при наличии больших камней,более 10 мм приводит к усилению перистальтики протоковой системы,поэтому боли усиливаются.Со стулом нет проблем ?

Анна, здравствуйте.
как раз при физ нагрузки и после нее, боли в груди проходят

В любом случае занятия спортом при таких камнях опасны,увеличиваются риски того ,что камень может сместится и "улететь " в протоковой систему .Жжение в пищеводе вызвано рефлюксом пищеводного сфинктера ,т.е кислое содержимое желудка через небольшое отверстие забрасывается в пищевод и "обжигает " его ,тем самым вы чуствуете жжение и дискомфорт в проекции Солнечного сплетения

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Заброс желчи
По рентгеноскопии исключили Гпод.
По узи Обп в желчном пузыре камень.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Консультация хирурга для планирование холецистэктомии

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
По УЗИ - ЖКБ. Необходима консультация хирурга для решения вопроса об холецистэктомии.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас выявлены камни в желчном пузыре , вследствие этого - билиарная дисфункция с забросом желчи в желудок. Рекомендую выполнить клинически биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза). Какие-то лекарственные препараты назначены?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.