Консультация терапевта /

Географический язык — вопрос №1045488

546 просмотров

ДД! Сын- студент 3 курса мед.университета. После сдачи летней сессии появился белый налет на языке. Сдали мазок на Кандиду- отриц., были у стоматолога- не видит причину по его направлению, прошли ФГДС - заключение- недостаточность кардии, поверхностный гастрит, проксимальный дуоденит. Гастроэнтеролог кроме как попить "Боржоми" ничего не порекомендовал. Мы решили, что это возможно последствия стрессовой ситуации после сессии. Но прошло 2 месяца, а ситуация не изменилась, язык так же отчетливо с налетом. Подскажите, пож-та, что делать? Чем лечиться? В чем причина?

Возраст: 21

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол ФГДС? Есть ли там рефлюкс?
Жалобы какие- либо? Отрыжка, изжога есть?
Клиент
Диана, прикрепила протокол ФГДС. Отрыжка и изжога тоже появились недавно.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Посмотрела. Есть заброс желудочного содержимого в пищевод- отсюда и язык с налетом и изжога с отрыжкой
Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Ограничить физ нагрузку, а именно работу с весом, качать пресс
Легкие кардиотренировки можно
Клиент
Диана, Благодарю!
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы)))
Терапевт
Здравствуйте! По фэгдс недостаточность кардии- то есть скорее всего, есть заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость ( ГЭРБ). Это и поддерживает налёт на языке. Рекомендуют: нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
А так же стоит сдать анализ на витамин в12, исключить его дефицит
Клиент
Фирюза, сын не курит, вес 65 кг при росте 179 см,питание тоже стабильное. По лечению- понятно, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По ФГДС имеется гиперемия слизистой пищевода , недостаточность кардиального отдела желудка , то есть происходит заброс желудочного содержимого в пищевод .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить ношение тесной одежды , корсетов, тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Омез дср 1 табл утром 2 недели .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У сына географический язык или мигрирующий глоссит. Это доброкачественное, рецидивирующее, самопроходящее заболевание полости рта. Причины его до сих пор неизвестны.
Чаще имеет бессимптомное течение,иногда может сопровождаться жжением или болью в языке. При данном состоянии обычно рекомендуют избегать острую, соленую кислую, горячую или холодную пищу.
По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Так же следует исключить хеликобактериоз с помощью дыхательного уреазного теста
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю за столь развернутый ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Географический язык или доброкачественный мигрирующий глоссит. При ГЯ образуются ярко-красные и гладкие очаги на поверхности органа (из-за атрофии нитевидных сосочков), часто окруженных слегка приподнятой желтовато-белой каймой. Данные участки часто меняют форму и локализацию, мигрируют.
Причина такого внешнего вида языка – очаговая потеря нитевидных и грибовидных сосочков, что в сочетании с неизменённой поверхностью делает язык схожим с географическим изображением земли. Иногда подобные изменения локализуются также на щеках, нёбе, деснах и носят название мигрирующая эритема или географический стоматит.
Причина его появления неизвестна. ГЯ имеет генетические «корни», нельзя исключить наследственный фактор. В вашем случае к развитию "обострения" возможно послужило "стрессовый фактор"
Лечение ГЯ не требуется. В редких случаях при жжении и дискомфортных ощущениях можно использовать местные стероиды и растворы антигистаминных препаратов.
По фэгдс - данных за ГЭРБ сомнительна! Недостаточность кардии встречается в норме и при процедуре проведения фэгдс, в ответ на введение эндоскопа!
Если со стороны ЖКТ ничего не беспокоит, ничего делать не нужно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налёт на языке
5 февраля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Горькая слюна по утрам
19 апреля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Налет на языке, хеликобактер, гпод
1 ноября 2023
kk9004@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург