Что вас беспокоит?
Географический язык
ДД! Сын- студент 3 курса мед.университета. После сдачи летней сессии появился белый налет на языке. Сдали мазок на Кандиду- отриц., были у стоматолога- не видит причину по его направлению, прошли ФГДС - заключение- недостаточность кардии, поверхностный гастрит, проксимальный дуоденит. Гастроэнтеролог кроме как попить "Боржоми" ничего не порекомендовал. Мы решили, что это возможно последствия стрессовой ситуации после сессии. Но прошло 2 месяца, а ситуация не изменилась, язык так же отчетливо с налетом. Подскажите, пож-та, что делать? Чем лечиться? В чем причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить протокол ФГДС? Есть ли там рефлюкс?
Жалобы какие- либо? Отрыжка, изжога есть?
Диана, прикрепила протокол ФГДС. Отрыжка и изжога тоже появились недавно.
Посмотрела. Есть заброс желудочного содержимого в пищевод- отсюда и язык с налетом и изжога с отрыжкой
Рекомендую пропить курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Омез 20 мг по 1 таб 2 р/д за 20 минут до еды(1 месяц)
нужно питаться часто и маленькими порциями с соблюдением диеты
После еды не принимать горизонтальное положение 20-30 минут
Не носить сильно стесняющую одежду.
Приподнять головной конец кровати на 15 см
Ограничить физ нагрузку, а именно работу с весом, качать пресс
Легкие кардиотренировки можно
Диана, Благодарю!
Будьте здоровы)))
Здравствуйте! По фэгдс недостаточность кардии- то есть скорее всего, есть заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость ( ГЭРБ). Это и поддерживает налёт на языке. Рекомендуют: нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).
А так же стоит сдать анализ на витамин в12, исключить его дефицит
Фирюза, сын не курит, вес 65 кг при росте 179 см,питание тоже стабильное. По лечению- понятно, спасибо!
Здравствуйте . По ФГДС имеется гиперемия слизистой пищевода , недостаточность кардиального отдела желудка , то есть происходит заброс желудочного содержимого в пищевод .
Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить ношение тесной одежды , корсетов, тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , крепкий чай .
Омез дср 1 табл утром 2 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте.
У сына географический язык или мигрирующий глоссит. Это доброкачественное, рецидивирующее, самопроходящее заболевание полости рта. Причины его до сих пор неизвестны.
Чаще имеет бессимптомное течение,иногда может сопровождаться жжением или болью в языке. При данном состоянии обычно рекомендуют избегать острую, соленую кислую, горячую или холодную пищу.
По ФГДС признаки ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Так же следует исключить хеликобактериоз с помощью дыхательного уреазного теста
Марина, благодарю за столь развернутый ответ!
Здравствуйте! Географический язык или доброкачественный мигрирующий глоссит. При ГЯ образуются ярко-красные и гладкие очаги на поверхности органа (из-за атрофии нитевидных сосочков), часто окруженных слегка приподнятой желтовато-белой каймой. Данные участки часто меняют форму и локализацию, мигрируют.
Причина такого внешнего вида языка – очаговая потеря нитевидных и грибовидных сосочков, что в сочетании с неизменённой поверхностью делает язык схожим с географическим изображением земли. Иногда подобные изменения локализуются также на щеках, нёбе, деснах и носят название мигрирующая эритема или географический стоматит.
Причина его появления неизвестна. ГЯ имеет генетические «корни», нельзя исключить наследственный фактор. В вашем случае к развитию "обострения" возможно послужило "стрессовый фактор"
Лечение ГЯ не требуется. В редких случаях при жжении и дискомфортных ощущениях можно использовать местные стероиды и растворы антигистаминных препаратов.
По фэгдс - данных за ГЭРБ сомнительна! Недостаточность кардии встречается в норме и при процедуре проведения фэгдс, в ответ на введение эндоскопа!
Если со стороны ЖКТ ничего не беспокоит, ничего делать не нужно!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20239 ответов
- 13 Октября 202320 ответов
- 1 Декабря 202312 ответов
- 21 Января 202430 ответов