Консультация офтальмолога /

Мейбомиевы железы. Синдром сухого глаза — вопрос №1048054

565 просмотров

2 года назад было сильное воспаление обоих глаз с гноем. Лечили долго. 1.5 года как мучаюсь ССГ. При массаже стекл. палоч. из мейбомиевых желез нет отделяемого совсем! Ходила на магнитотерапию. Делаю тёплые компрессы, пила миртилене, стрикс, лютеин, омега-3 длительно. Обрабатываю давно глаза блефарогелем-1 и 3, катионорм, систейн. Массаж век. Ничего не помогает! Глаза сухие и краснеют. Что делать? Помогите. Может быть есть какие-то другие меры?

Возраст: 26

Хронические болезни: Время от времени сезонная аллергия на пыль и пыльцу растений. Дисменорея и акне.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Приложите фото глаз к вопросу: если можно просто фото и фото с оттянутым нижним веком
Если есть последний осмотр офтальмолога на руках, то также приложите к вопросу
Делали ли вам тесты Ширмера и Норна?
Помимо красноты и сухости есть ощущение зуда?
Принятый ответ
Клиент
Александра, добрый день. Фото приложила, но это после Увлажненяюших капель, без них ситуация намного хуже. Тесты такие не делали

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Пробы ширмера и норна, про которые выше писала, рекомендую сделать.
У вас написано, что выписали очки, вы ими пользуетесь? При ношении очков стало хуже, лучше или нет?
Клиент
Александра, при ношении очков стало лучше в том плане, что не так сильно напрягаются глаза в течение дня, но красные сосуды и сухость не уходят
Офтальмолог
Вы используете и катионорм и систейн? Сколько раз в день?
Клиент
Катионорм утром и вечером, систейн в течение дня раза 4 могу капнуть по необходимости
Офтальмолог
Ваши капли неплохие, но мне больше нравятся те которые содержат не только гиалуроновую кислоту, но и декспантенол. Это, например, стиллавит или оптинол интенсив.
Также в заключении, где от руки написано, вам советовали витапос. Но я бы рекомендовала лучше не его, а корнерегель. Т.е. Сделать пробы ширмера и норна, из капель или стиллавит или оптинол интенсив 3-4 раза в день, корнерегель 3 раза в день. Интервал между каплями и гелем 10 минут. Последний раз обязательно корнерегель перед самым сном.
Клиент
Спасибо доктор. А скажите, три раза в день я делаю тёплые компрессы, это не повредит в течении месяца-трех? И если не поможет данное лечение, возможно использовать лазерную стимуляцию мейбомиевых желез? Читала, что такое есть в некоторых клиниках Москвы. Капли ведь снимут симптомы, но не заставят железы выделять мейбум как раньше? Меня очень беспокоит, что они не работают...
Офтальмолог
Елена, для того, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно как минимум сделать пробы про которые я вам писала выше. Да, благодаря воздействию лазера активизируется работа мейбомиевых желез, снижается тяжесть дисфункции и увеличивается время разрыва слезной пленки ( проба норна)
Офтальмолог
Здравствуйте.
Надо сделать пробу Норна-оценить стабильность слезной плёнки, и осмотреть роговицу на предмет дефектов.
Линзы носите?
Принятый ответ
Клиент
Вера, нет, линзы не ношу, только очки для компьютера, т. к. выявили небольшой плюс
Офтальмолог
Надо роговицу смотреть и стабильность слезной плёнки. Это можно у любого окулиста, главное чтобы у него был флюоресцин
Офтальмолог
Здравствуйте присоединюсь к коллегам и тоже посоветую сделать пробы норна и ширмера
Принятый ответ
Офтальмолог
Елена , добрый день . При отсутсвии динамики от лечения , проверяют гормональный фон пациента (в частности половые гормоны у гинеколога - эндокринолога , узи женской половой системы и молочных желёз . При гормональной дисфункции слёзная плёнка сильно меняет свой состав , слизистая тоже изменяется , уплотняется, вызывая чувство инородного тела , гипофункция мейбомиевых желёз возникает . Лечение лазером МЖ в данном случае- неэтиологическое (первопричинное ) и эффект будет не надолго . Просто дообследуйтесь. При нормализации горм фона улучшается течение мейбомеита и ссг. Сколько мм пропитывания слезой на полоске ширмера в настоящее время у вас? Если не делали (в аптеке , на озоне ) продаются полоски ширмера - сделайте себе тест сами дома
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! В молодом возрасте нужно обследовать желудочно-кишечный тракт, эндокринную систему (женские половые гормоны, щитовидная железа в первую очередь), сдайте биохимический анализ крови (с ревмо фактором). При таком лечении, если бы дело было только в самих глазах, у вас бы была положительная динамика.
По глазам: рекомендую сделать у офтальмолога тест Ширмера, мейбометрию.
В глаза рекомендую в капли систейн добавить 1мл капель Дексаметазон, такую смесь капать 3р/д 1 месяц + катионорм и гигиена век блефарогелем продолжить. Результат оценивать через 2 месяца от начала лечения.
Внутримышечно рекомендую мильгамма №10.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день,Елена!
У вас дисфункция мейбониевых желез и, как следствие,ССГ?
А пробы Ширмера вам делали?
ССГ поставили на основе несостоятельности слезной плёнки?
Клиент
Жанна, тесты не делали, сославшись на отсутствие полосок. ССГ ставили уже неоднократно в нескольких поликлиниках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение / Прыщик в уголке глаза
20 сентября 2023
ekaterinatitenok@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Блефарит и ощущение инородного тела в глазу
19 января 2024
Георгий
Вопрос закрыт
Сухость воспаление глаза
23 июня 2024
Алена, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...