Консультация гематолога /

О чем говорит сонливость и сыпь у ребенка — вопрос №1432633

298 просмотров

Здравствуйте. Девочка 12 лет. Три дня была температура 39.9,тяжело сбивалась. Симптомов никаких не было. Немного красное горло, которое не болело. На 4 день температура упала до 37.4,а потом совсем нормальное. Немного упало давление, но она вообще гепотоник. А затем появилась сыпь. Сейчас температура держится в районе 36.6-37. Девочка слабая, сонливость. Это может быть анемия?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Наталья, нет, именно для анемии не характерно появление сыпи
Вам необходим очный осмотр педиатра, появление сыпи и слабость это следствие вирусной инфекции
Сдать общий анализ крови, биохимию
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. Только что ребенок проснулся от болей в суставах и лимфоузлах. Очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Это тоже последствия вирусной инфекции
Вам надо сдать анализы и показаться педиатру
Клиент
Мария, спасибо
Клиент
Мария, врач был. Говорит, что это параовирусная инфекция. Разве она не может вызвать анемию?
Клиент
Мария, извините. Парвовирусная
Гематолог
Сама по себе вирусная инфекция не вызывает анемию
Клиент
Мария, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы крови. Что вы можете сказать по ним?
Гематолог
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции - снижение лейкоцитов, повышение лимфоцитов и моноцитов, анемии у ребёнка нет, тромбоциты в норме (норма от 150)

Уровень Фолиевой кислоты на верхней границе нормы - необходим прием фолиевой кислоты по 1мг 2 раз в день в течение 1 месяца
Клиент
Мария, спасибо. Таки сделаем. Нужно дождаться полного выздоровления или можно сейчас принимать фолиевую кислоту?
Гематолог
Можно сейчас начать принимать
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
По фото эта сыпь похожа на вирусную, а не ту, что связана с состоянием свёртывающей системы крови.
Вы сдавали общий анализ крови? Диагноз анемия определяется по общему анализу крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, планируем завтра. Врач говорит, что это параовирусная инфекция. А я прочитала, что она может вызвать анемический киз. Это так? К тому же сегодня под утро ребенок проснулся от болей в суставах. И температура опять 37.5. Очень страшно
Клиент
Диляра, анемический криз
Гематолог, Терапевт
Анемия чаще развивается при хронизации инфекции. Но слабость в целом характерна для вирусных инфекций, они сами по себе могут вызывать выраженную слабость и без анемии.
В общем, нужно смотреть анализы.
Клиент
Диляра, извините за беспокоствло. Вопрос такой-как не допустить хронизацию инфекции?
Гематолог, Терапевт
Если это парвовирус, то лечения это не требует. Обычно выздоравление происходит самостоятельно, если иммунитет работает нормально. Если даже анемия развивается, чаще всего если ранее был латентный дефицит железа или витаминов. Поэтому нужно сдать анализ крови и смотреть по нему.
Клиент
Диляра, спасибо. Завтра обязательно сдадим
Клиент
Диляра, здравствуйте. Прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста, что вы думаете?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови явные признаки вирусной инфекции.
Также незначительно снижен гемоглобин. Это может быть на фоне инфекции, такое бывает часто.
Нужно будет пересдать общий анализ крови и ферритин после выздоровления. Так как ферритин сейчас отражает воспаление, а не истинные запасы железа.
Фолиевая кислота снижена, необходим прием фолиевой кислоты по 1 мг ежедневно в течение месяца.
Препараты железа нужно будет принимать в зависимости от уровня ферритина после выздоровления.
Клиент
Диляра, спасибо. Дело в том, что у нее только вчера закончилась менструация. Проходит всегда обильно, семь дней. Может из-за этого понижен гемоглобин? Признаков анемии нет?
Гематолог, Терапевт
Снижение гемоглобина - это и есть анемия. Но незначительная. Да, из-за менструаций это тоже может быть. Во время менструаций можно принимать транексам для уменьшения объема кровопотерь в самые обильные дни (не более 3-4 дней), и принимать в качестве профилактики препараты железа в дни менструаций.
Прием препаратов железа в качестве лечения - по уровню ферритина после выздоровления.
Клиент
Диляра, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анемия это снижение гемоглобина. То есть нужно сдать анализ крови общий. Высыпания характерны для вирусных инфекций. Если болезнь тяжело протекает, то у ребенка может быть долгое время астенизация, ослабленности, последствия интоксикации. Лучше чтобы сыпь и ребенка посмотрел педиатр на дому.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, педиатр смотрел. Сказал что это парвовирусная инфекция. Это и напрягает, ведь она в может вызвать тяжелую форму анемии, как я поняла. Это так?
Клиент
Анастасия, кроме того у нее к утру опять поднялась температура до 37.5. И стали болеть сильно суставы
Гематолог, Терапевт
Парвовирусная инфекция как и любая другая устанавливается лабораторно, педиатр лишь предположил. Да, есть гипотеза что парвовирус негативно влияет на кроветворение.
Клиент
Анастасия, можно ли это как то предотвратить?
Клиент
Анастасия, подскажите, обязательно ли развивается при такой инфекции анемия?
Гематолог, Терапевт
Анемия развивается гораздо позже , имеется ввиду анемия тяжёлая, требующая специального лечения. Сейчас если и развивается анемия, то на фоне интоксикации и инфекции, она обратима. Предотвратить развитие анемии - снимать интоксикацию, получать противовирусную терапию, если иммунный генез анемии, то добавлять глюкокортикостероиды в стационаре.
Клиент
Анастасия, то есть если сейчас с анализами все в порядке, то в будущем тяжелая анемия все равно может развиться?
Гематолог, Терапевт
Чаще это относится к людям с поломанными иммунными нарушениями, иммунодефицитами, которые не могут адекватно побороть вирус, он у них затихает и переходит в хроническую вирусную инфекцию. Это крайне тяжёлые и редкие случаи.
Клиент
Анастасия, спасибо
Клиент
Анастасия, забыла сказать, что у девочки увеличены лимфоузлы. Извините за неккоректный вопрос, но не может ли это указывать на лейкемию?
Гематолог, Терапевт
Нет, это нормальная реакция на вирус. Лейкемия это бластные клетки (раковые) в крови.
Клиент
Анастасия, а при био химическом анализе и видно будет?
Гематолог, Терапевт
Нет, при общем клиническом анализе( лейкоциты, гемоглобин, тромьоциты+лейкоцитарная формула)
Клиент
Анастасия, спасибо. Завтра все ввложу
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста, что вы думаете?
Гематолог, Терапевт
Анализ вирусной крови, гемоглобин практически в норме, за лейкоцитами посмотреть через неделю ещё раз. Скорее всего переносите иммунотропный вирус.
Клиент
Анастасия, нет ли опасности онкологии и анемии по результатам? От чего может быть такой высокий ферритин и низкие рекулациты?
Гематолог, Терапевт
Из-за инфекции повышается ферритин и подстегиваются ретикулоциты-это молодые эритроциты, кровь в отношении онкологии спокойная, ничего плохого нет. Возможно через неделю гемоглобин будет полностью в норме.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Диагноз анемии ставится по результатам анализов, вам нужно сдать кровь на общий анализ (важен гемоглобин). Данная сыпь со свертывающей системой крови не связана. Появление сыпи является следствием вирусной инфекции. Необходимо наблюдение у педиатра и симптоматическое лечение. Описанные Вами симптомы также могут проявляться при вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, врач сказал что это парвавирусная инфекция. Но она может привести к анемии как я слышала. Вот и переживаю. Это так?
Гематолог, Терапевт
При вирусных инфекциях может быть изменение кроветворения, но только при хроническое процессе
Клиент
Татьяна, спасибо
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста, что вы думаете?
Гематолог
Наталья, добрый вечер!
Высыпания не являются причиной или следствием анемии. Диагноз анемия устанавливается на основании показателей общего анализа крови.
Данные высыпания характерны для вирусных инфекций, оптимально наблюдаться у педиатра, сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. Да, завтра сдаем кровь. Обязательно результаты выложу в чат
Клиент
Мария, здравствуйте. Прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста, что вы думаете?
Гематолог
Наталья, добрый вечер!
По возрастной норме есть анемия легкой степени тяжести, вызванная субдефицитом фолиевой кислоты. Добавьте к приему фолиевая кислота 1мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 месяца. После курса терапии контрол общего анализа крови и уровня фолиевой кислоты.
Сейчас с учетом вирусного компонента есть нейтропения ожидаемая, проконтролируйте ОАК через 1 неделю после выздоровления.
Клиент
Мария, спасибо. Скажите такая анемии это норма после болезни? Она может развиться в тяжелую форму?
Гематолог
Наталья, ели субдефицит фолиевой кислоты перейдет в дефицит, то дальше анемия будет только усугубляться, без компенсации. Важно своевременно восполнить его.
Клиент
Мария, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и тошнота
13 декабря 2015
Ляля
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
16 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Это ПМС или нет?
9 августа 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
23 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Определить диагноз с последующим лечением
10 октября 2024
Алита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск