Высокие эритроциты — вопрос №1272964

Question

Высокие эритроциты — вопрос №1272964

Эдуард, Москва

810 просмотров

13 февраля 2023

40 лет, мужчина. Постоянные головные боли и головокружения, слабость и боли в мышцах. Показатели в анализах крови:
Общий белок 65-70
эритроциты 6,3
MCV 65, 7
MCH 21,2
MCHC 32,3
RDW 18,6
Железо 25
Ферритин 256
ЛЖС 15
ОЖС 39
трансферрин 1,88
% насыщения трансферрина 52,3
Растворимые рецепторы трансферрина 1,73
Ретикулоциты 74
Содержание гемоглобина в ретикулоците 24,8

Подскажите, пожалуйста, как быть, что нужно предпринять, чтобы всё пришло в норму? Какие нужно ещё анализы сдать и какие ещё обследования необходимы для выявления причин таких отклонений?
Есть проблемы с жкт, плохо усваивается питание!
Может не хватает каких-то витаминов?

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкреатит

Вопрос закрыт

слабость

высокие эритроциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

У вас имеется вторичный эритроцитоз, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, приём кардиомагнил по 75мг или тромбоасс по 100мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, хронических заболеваний сердца и лёгких нет. Повышенные эритроциты около 10 лет. До этого не видел своих анализов.

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, тромбоасс при моих проблемах с жкт, думаю будет только их усугублять

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, вчера был у кардиолога нарушений не нашли. Отправили к гематологу, сказали сдать анализы, в том числе на витамины Д и В12.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

В семье был у кого то эритроцитоз?
Уровень витамина Д и В12 не объясняет уровень эритроцитов
Возможно наследственный эритроцитоз
Дополнительно надо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки)

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Мария,на счёт наследственного эритроцитоза не знаю, а если был, то это не вылечить? Узи приложил, селезенка немного утолщена

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Размеры селезенки в норме

Наследственный эритроцитоз не лечится, периодически выполняются кровопускания - необходимость в них определяется по уровню гематокрита (он у вас сейчас в норме)

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, а если это не наследственно, то как исправить ситуацию?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Можно сдать кровь как донор
Соблюдать достаточный питьевой режим

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Мария, дело в том что из нехватки кислорода в эритроцитах у меня и есть постоянная слабость, эту проблему не решить только приёмом воды. Как я понял организм вырабатывает их больше, потому что они слишком маленькие и в них нет кислорода, поэтому организм добирает нехватку кислорода их количеством

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Но железодефицита по вашим данным феррокинетики у вас нет

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Донорство уберёт лишние эритроциты у вас из кровотока

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Диляра, по поводу родственников никогда не слышал про такое же отклонение. У меня эритроциты повышены 10 лет, раньше не знаю, не видел анализы. Ферритин сдавал впервые
Можно ли сделать так, чтобы эритроциты созревали полностью, приёмом каких-то лекарств может быть? Хочется понять почему они не могут развиться полностью и нести нормальное количество гемоглобина

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Такое лечение без выяснения причины назначить невозможно. Это может быть и наследственная особенность.
Вам необходимо более обширное обследование:
- общий анализ крови с микроскопией мазка крови для определения морфологии эритроцитов (обычно в платных лабораториях не делают, лучше в гос учреждении);
- осмотическая резистентность эритроцитов;
- анализ на определение уровня меди в сыворотке;
- электрофорез гемоглобина (если все анализы сдавать дорого, этот анализ можно в последнюю очередь, если другие анализы не дадут никакую информацию).
Если причину найти не удается, хорошо бы повторно оценить уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина в динамике.

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Диляра, подскажите какой анализ позволяет определить форму эритроцита. Поможет ли приём витамина Е как-то исправить ситуацию, спасти эритроциты от окисления? (я не умничаю, просто приходится много и часто самостоятельно искать причины своего плохого состояния и изучать этот вопрос)

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Микроскопия мазка крови, я выше написала, где сдавать.
Витамин Е вряд ли будет полезен в этой ситуации, не факт, что эритроциты как-то «окисляются».

Пожаловаться

Эдуард, 13 февраля 2023

Клиент

Диляра, подскажите, а нехватка витамина В12 может влиять на созревание эритроцитов?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

При нехватке витамина В12 эритроциты напротив крупные, в них высокое содержание гемоглобина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Через месяц после ковида жжение в груди.

7 ответов

28 августа 2021

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Надо ли принимать препараты железа?

1 ответ

1 июня 2022

Вера

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

7 ответов

10 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T08:37:59+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Эдуард, такие анализы были выявлены впервые?

Есть ли у вас вредные привычки - курение? Хронические заболевания сердца или лёгких?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-13T10:48:32+03:00

Эдуард, здравствуйте!
Повышение эритроцитов в вашем случае не соответствует уровню гемоглобина, получается, эритроцитов много, но они маленькие, плохо насыщены гемоглобином, поэтому скорее всего, это компенсаторное повышение эритроцитов.
Такое часто бывает при дефиците железа, но он у Вас исключен.
Подскажите, у вас в роду нет ни у кого анемии? Либо наоборот, повышения эритроцитов? Не было ли у Вас анемии ранее? Как давно стали отмечаться такие изменения в анализах?
Ранее ферритин не сдавали?