Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1272964

Что вас беспокоит?

Высокие эритроциты

40 лет, мужчина. Постоянные головные боли и головокружения, слабость и боли в мышцах. Показатели в анализах крови: Общий белок 65-70 эритроциты 6,3 MCV 65, 7 MCH 21,2 MCHC 32,3 RDW 18,6 Железо 25 Ферритин 256 ЛЖС 15 ОЖС 39 трансферрин 1,88 % насыщения трансферрина 52,3 Растворимые рецепторы трансферрина 1,73 Ретикулоциты 74 Содержание гемоглобина в ретикулоците 24,8 Подскажите, пожалуйста, как быть, что нужно предпринять, чтобы всё пришло в норму? Какие нужно ещё анализы сдать и какие ещё обследования необходимы для выявления причин таких отклонений? Есть проблемы с жкт, плохо усваивается питание! Может не хватает каких-то витаминов?

Панкреатит
40 лет
13 Февраля 2023·Просмотров: 2253·Эдуард, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдуард, такие анализы были выявлены впервые?

Есть ли у вас вредные привычки - курение? Хронические заболевания сердца или лёгких?

У вас имеется вторичный эритроцитоз, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, приём кардиомагнил по 75мг или тромбоасс по 100мг

Мария, хронических заболеваний сердца и лёгких нет. Повышенные эритроциты около 10 лет. До этого не видел своих анализов.

Мария, тромбоасс при моих проблемах с жкт, думаю будет только их усугублять

Мария, вчера был у кардиолога нарушений не нашли. Отправили к гематологу, сказали сдать анализы, в том числе на витамины Д и В12.

В семье был у кого то эритроцитоз?
Уровень витамина Д и В12 не объясняет уровень эритроцитов
Возможно наследственный эритроцитоз
Дополнительно надо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки)

Мария,на счёт наследственного эритроцитоза не знаю, а если был, то это не вылечить? Узи приложил, селезенка немного утолщена

Размеры селезенки в норме

Наследственный эритроцитоз не лечится, периодически выполняются кровопускания - необходимость в них определяется по уровню гематокрита (он у вас сейчас в норме)

Мария, а если это не наследственно, то как исправить ситуацию?

Можно сдать кровь как донор
Соблюдать достаточный питьевой режим

Мария, дело в том что из нехватки кислорода в эритроцитах у меня и есть постоянная слабость, эту проблему не решить только приёмом воды. Как я понял организм вырабатывает их больше, потому что они слишком маленькие и в них нет кислорода, поэтому организм добирает нехватку кислорода их количеством

Но железодефицита по вашим данным феррокинетики у вас нет

Донорство уберёт лишние эритроциты у вас из кровотока

Принятый ответ

Эдуард, здравствуйте!
Повышение эритроцитов в вашем случае не соответствует уровню гемоглобина, получается, эритроцитов много, но они маленькие, плохо насыщены гемоглобином, поэтому скорее всего, это компенсаторное повышение эритроцитов.
Такое часто бывает при дефиците железа, но он у Вас исключен.
Подскажите, у вас в роду нет ни у кого анемии? Либо наоборот, повышения эритроцитов? Не было ли у Вас анемии ранее? Как давно стали отмечаться такие изменения в анализах?
Ранее ферритин не сдавали?

Диляра, по поводу родственников никогда не слышал про такое же отклонение. У меня эритроциты повышены 10 лет, раньше не знаю, не видел анализы. Ферритин сдавал впервые
Можно ли сделать так, чтобы эритроциты созревали полностью, приёмом каких-то лекарств может быть? Хочется понять почему они не могут развиться полностью и нести нормальное количество гемоглобина

Такое лечение без выяснения причины назначить невозможно. Это может быть и наследственная особенность.
Вам необходимо более обширное обследование:
- общий анализ крови с микроскопией мазка крови для определения морфологии эритроцитов (обычно в платных лабораториях не делают, лучше в гос учреждении);
- осмотическая резистентность эритроцитов;
- анализ на определение уровня меди в сыворотке;
- электрофорез гемоглобина (если все анализы сдавать дорого, этот анализ можно в последнюю очередь, если другие анализы не дадут никакую информацию).
Если причину найти не удается, хорошо бы повторно оценить уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина в динамике.

Диляра, подскажите какой анализ позволяет определить форму эритроцита. Поможет ли приём витамина Е как-то исправить ситуацию, спасти эритроциты от окисления? (я не умничаю, просто приходится много и часто самостоятельно искать причины своего плохого состояния и изучать этот вопрос)

Микроскопия мазка крови, я выше написала, где сдавать.
Витамин Е вряд ли будет полезен в этой ситуации, не факт, что эритроциты как-то «окисляются».

Диляра, подскажите, а нехватка витамина В12 может влиять на созревание эритроцитов?

При нехватке витамина В12 эритроциты напротив крупные, в них высокое содержание гемоглобина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.