Жжение в груди. Слабость — вопрос №1350465

Question

Жжение в груди. Слабость — вопрос №1350465

Ирина

1294 просмотра

18 апреля 2023

Добрый день! В настоящее время беспокоит жжение в груди при физической нагрузке. Слабость. Повышен холестерин - 12,8. При приеме статинов - снижение до 6.
УЗИ сердца и ЭКГ:
https://disk.yandex.ru/i/trn92T_IdAVi0A
https://disk.yandex.ru/i/PN1h4wWeLcMuSA
Подскажите пожалуйста, что еще проверить? И как облегчить состояние?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертиреоз

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2023

Клиент

Юлия, спасибо. Пульс от 60 до 90. Давление "скачет" от 110х80, 140х90, 170х100. Вне зависимости от физ.нагрузки. Принимаю розувостатин - 20

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2023

Кардиолог

Ирина , я поняла. Повышение холестерина может быть связано с гипотиреозом , обязательно необходимо лечение , с учётом рекомендаций эндокринолога.
На сегодняшний день наиболее эффективный из статинов , это Ливазо ( питавастатин ), начните с дозы 2 мг / сутки, при необходимости можно увеличить до 4 мг / сутки.
Для дообследования : велоэргометрия и суточный монитор экг
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Ирина, 18 апреля 2023

Клиент

Хуршидбек, спасибо большое.
Ничего не принимаю от болей.
Диету не всегда соблюдаю. Стараюсь. Старины - розувостатин 20.
Опечаталась в начале - гипотиреоз

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 апреля 2023

Терапевт

При болях под язык нитроглицерин попробуйте, если поможет, то с высокой вероятностью это сердце болит. Только статинами без диеты холестерин сложно привести в норму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Терапия при ВИЧ

1 ответ

17 апреля 2016

Валентина, Чита

Вопрос закрыт

Дикие головные боли после вакцинации

6 ответов

29 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Жжение в грудной клетке/ментоловый холодок, ком в в груди (давящий), ком в горле

6 ответов

27 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Алергия на стоматологическую анестезию

2 ответа

20 августа 2023

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Нарушена эластичность вен?

4 ответа

18 апреля 2024

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T14:53:25+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ предположена гипертрофия левого желудочка. Но по УЗИ - отклонений нет.

Для исключения ишемии необходимо сделать стресс ЭКГ, после чего подбирать терапию.

Нужно контролировать давление, пульс.

Цели давления - менее 130/80
ЧСС 55-65/минуту
Если на фоне статинов не удается добиться снижения холестерина, то необходимо добавление эзетемиба, прлуэнты.

При жжении можно принять разово кардикет 10 -20 мг- если боли пройдут, то это точно сердце.

При исключении сердечной патологии - фгдс, консультация невролога.

Нужна консультация генетика вам и вашим детям- возможно у вас семейная гиперхолестеринемия.

Пилевина Юлия Владимировна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T15:22:56+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По данным экг ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, но по Эхо кардиографии в целом все в порядке.
Вы делали уздг БЦА ( сосудов шеи)?
Если нет. , нужно обязательно сделать , чтобы оценить степень атеросклероза.
Также , для дообследования с учётом симптомов. , советую сделать велоэргометрию ( нагрузочный тест), для исключения ишемии миокарда, при положительном результате - проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий, а также узи органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи и желчевыводящих путей.
Какой статин и в какой дозе принимаете ?
Для купирования жжения за грудиной нитроспрей или нитросорбид 1 табл под язык. , это является и диагностической пробой , так как в случае положительного эффекта , более вероятна ишемия миокарда.
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь

Эргашев Хуршидбек, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T15:23:17+03:00

Здравствуйте, нитроглицерин принимали при болях?
Для исключения ишемии необходимо сделать стресс ЭКГ, если ишемии подтвердится надо будет делать коронарографию.
Статин в какой дозе принимаете?
Диету соблюдаете?

Супенко Виктория Ильинична, 20 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-20T09:07:01+03:00

Здравствуйте,Ирина
из дообследований стоит пройти тредмилтест или велоэргометрию для исключения стенокарии, ишемии. От этого будет зависеть и дальнейшая тактика.
Что принимаете от высоких цифр АД? Я выше прочла,что у вас есть перепады и повышение аж до 170/100
При болях в сердце 1т нитроглицерина под язык или 1 дозу нитроспрея.