Какие анализы нужны, чтобы проверить работу печени, поджелудочной железы, выявить причину тошноты? — вопрос №105079

Question

Какие анализы нужны, чтобы проверить работу печени, поджелудочной железы, выявить причину тошноты? — вопрос №105079

Royal

769 просмотров

2 января 2019

Здравсвуйте,

Маме 65 лет. У нее атрофический гастрит с участками кишечной метаплазии (выявлено год назад, неделю назад при очередной гастроскопии тоже самое, без динамики), около года легкая тошнота, обычно по утрам, ощещение тяжести после еды. Также у нее длительный невроз, вегето-сосудистая дисфункция, головные боли на этой почве. Уже лет 10 повышены уровни эозинофилов до 11%.
Увлекается пивом, 2-3 раза в неделю по 3-4 банки, иногда водка, курит немного.
После гастроскопии в СМ клиник пошли с ней к гастроэнтерологу в той же клинике. Она назначила много анализов на 14000. Смотрите список. Скажите пожалуйста, какие из них нужны, а какие нет, чтобы проверить работу печени, поджелудочной железы, выявить причину тошноты. На паразиты мама сдавала кровь год назад и 1 раз кал, ничего не выявлено. Анализ крови на паразиты заменят анализ кала или для чего смотрят и по крови и по калу?
Прикрепляю результаты ее недавних анализов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Royal, 2 января 2019

Клиент

Гастроскопию прикрепила. На гепатиты она сдавала. Все нормально. Кал на паразитов надо 1 или 3 раза сдавать? На каких именно паразитов? На всех Или какких то определенных?
На хелиобактер у нее брали при гастроскопии в 2016 и 2017 годах, отрицательно. Надо делать уреазный тест? Изжоги никогда не быаает, у нее же атрофический гастрит, кислотность понижена. Для чего надо делать рентген желудка с барием?

Пожаловаться

Royal, 2 января 2019

Клиент

Аллергий нет. В туалет ходит раз в 2-3 дня, иногда каждый день, когда пьет вечером кефир. Запоров нет.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

Здравствуйте!
ГГТП
ЛДГ
ЩФ
альфа-амилаза крови
АЛТ
АСТ
билирубины
общ белок
кал на гельминты ПЦР
копрграмма
гепатиты в с

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

+УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Royal, 2 января 2019

Клиент

Мама будет делать на днях узи. По узи прошлого года есть жировой гепатоз.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 2 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Необходимо досдать амилалу панреатическую, кал методом ПЦР на паразитозы, дисбактериоз, сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген желудка(с барием). Какие симптомы кроме тошноты и тяжести у вашей мамы? По крови изменения в белой крови, которые бывают при паразитозах, аутоиммуных заболеваниях, вирусных инфекциях.

Пожаловаться

Royal, 2 января 2019

Клиент

Тошнота, тяжесть после еды и иногда слабая ноющая боль.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 2 января 2019

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Какие лекарства мама принимает?

Пожаловаться

Royal, 2 января 2019

Клиент

Феназепам, лористо, крестор, сейчас принимает ганатон, денол пила месяц

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2019

Терапевт, Нефролог

Кал трижды на яйца глистов, кал трижды на простейшие и лямблии. Рентгеноскопия на предмет исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Урепзный тест не надо, раз он был отрицателен в биоптате от фгдс. Есть недостаточность кардии,слабость привратникам,это говорит о возможном дуоденогастральном и гастроэзофашеальном рефлюксе,что обуславливает тошноту,особенно по утрам. Провоцировать это может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Обследуйте по перечисленным пунктам. Пока показан приём итомеда 50 мг*3 р/сут ща 15 мин до еды,исключить горизонтальное положение после еды на 30-40 мин,ранний ужин,курение и алкоголь. Питание примерно по диете 5,по Певзнеру. По результатам обследования назначение по лечению.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 2 января 2019

Педиатр, Врач УЗД

Такие симптомы могут быть рефлюксе гастроэзофагельном или дуоденогастральном, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите и жкб(покажет узи брюшной полости). Рентген поможет исключить грыжу пищеводного отдела диафрагмы. Но паразитлзы нужно исключить(учитывая изменения в оак).

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 января 2019

Педиатр

см.личные сообщения

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 2 января 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Из вашего описания не ясно, во-первых, какой тип метаплазии, во-вторых, площадь поражения. Наличие самой метаплазии может способствовать развитию тошноты и болевого синдрома. Второй немаловажный момент, как это не печально, но у вашей мамы имеется злоупотребление напитками на основе этанола, продукты распада этанола и сам этанол тоже могут провоцировать тошноту.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 2 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Сдайте амилазу, кровь на алат асат, об белок, хс сахар,креатинин, билирубин. Оак. Оам. Узи обп, фгдс и колоноскопию

Пожаловаться

Royal, 3 января 2019

Клиент

Паразиты сдавали и были отрицательные, но по крови. Надо ли сдавать кал? И в чем разница по крови и по калу? По крови то наверное точнее, значит на кал не надо?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 января 2019

Гастроэнтеролог

Анализ крови на антитела к возбудителям заболеваний, вт.ч. гельминтам, говорят о возможности контакта с возбудителем ранее или инфицировании возбудителем. Если у вас отрицательные антитела-значит ничего этого нет. Однако. не все возбудители выявляются таким образом. Например, наличие дрожжевых грибков или цист лямблий могут быть подтверждены обычным анализом кала. ПЦР кала говорит о наличии инфицирования возбудителями инфекции. в.т.ч. гельминтами, это один из самых точных методов определения наличия возбудителей. По - моему, Вы немного зациклились на паразитах, здесь при их наличии в первую очередь обязательно д.б. нарушение стула, вздутие и боли в животе. Мама Ваша сдавала кровь на паразитов, она отрицательная. Сделайте в первую очередь контроль УЗИ и досдайте биохимию. А также, диету пусть Ваша мама соблюдает...А дальше - по результатам обследования нужно определять дальнейшую тактику лечения и дообследований. Здоровья вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсикоз при беременности

5 ответов

21 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

2 ответа

5 января 2023

Инна

Вопрос закрыт

Гастрит лечение

3 ответа

25 апреля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T13:56:07+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 января 2019

Педиатр

Здравствуйте кал на паразитоз метод ПЦР обязательно
Бх крови,тест на хеликобактер пилори
Отказ от алкоголя

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T14:02:21+03:00

Здравствуйте! Надо сдать панкреатическую амилазу, СРБ, копрограмму, кал пцр на гельминты, лямблия,хеликобактер,маркёры вирусных гепатитов,Узи брюшной полости, рентгеноскопию желудка с барием. Судя по вашим анализам,повреждения печени нет. Есть аллергический компонент и иммунный ответ,который может быть при паразитозах и вирусах. Изжога, тяжесть после может быть при рефлексе желчи из 12кишки в желудок (дуоденогастральном рефлюксе),грыжи ПОД. Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T14:03:58+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , а мама не аллергик? Кожных проявлений нет? Как со стулом?

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T14:33:18+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте.Надо сделать УЗИ органов брюшной полости,сдать кровь на антитела к паразитам,амилазу крови

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-02T19:16:51+03:00

Здравствуйте! НЕ паникуйте, на ФГДС ничего страшного нет - контроль 1 раз в 2-3 года можно делать . По действующим анализам тоже все в норме, если бы было повреждение клеток печени - повысились бы печеночные пробы (АСТ. АЛС, и билирубин) У нее они в норме. Если гельминты сдавали и были отрицательные, можно дополнить - ЩФ, ГГТП, амилаза, антитела к гепатитам В и С. Если Ваша мама нарушает диету, проблемы могут быть скорее с поджелудочной железой, жировой гепатоз - это результат нарушения обменного характера. Сделайте контрольное УЗИ, тем более были изменения и лучше 1 раз в 1-2 года повторять. Я бы рекомендовала придерживаться диеты № 5, прием Урсосана (250мг) по 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год (осень-весна). Урсосан обладает гепатопротективным эффектом в отношении печеночных клеток и также нормализует обмен в клетках печени и поджелудочной железы, плюс желчегонный эффект, нормализует обмен холестерина и стул. А также добавить пробиотики - Альфлорекс (или Пробиолог - форте) по 1 табл в день 30 дней. Здоровья Вам и удачи!