Что вас беспокоит?
Боль в мочевом пузыре
Уважаемые врачи, добрый день! У меня жалобы на боли внизу живота в районе мочевого пузыря и небольшое жжение при мочеиспускании, бывает учащаются позывы в туалет. Симптомы цистита проявлялись ранее, в марте были найдены уреаплазма и гарднерелла, которые успешно пролечила. В мае уже были анализы без них и стала подготавливаться к беременности, был в дефиците витамин Д (15 нг/моль), повышен ТТГ (3,8), понижен белок (63). Сделала УЗИ почек – признаки микролитиаза, УЗИ щитовидки – патологий не выявлено. Пропила витамин Д 1 месяц 5000, 1,5 месяца 2000, Л-тироксин 37,5 мг – 2 мес, йодомарин 200мг. Стало: Витамин Д 40 нг/моль, ТТГ 1,32, набрала белок пищей до 74. 30.08.22 заболела ОРВИ (хотя была только слабость, боль в мышцах, температура 37,3, небольшое покраснение горла). Из-за подозрения на беременность лечилась лизобактом, гриппфероном и большим количеством кисленьких витаминных морсов, соков. Через 2 недели беременность не подтвердилась, выписали с больничного, осталась температура 36,9-37,0 и с 12.09 чувствую тупую боль в районе мочевого пузыря, также жжет при мочеиспускании изредка. 10.09.22 сдавала ОАК и цитомегаловирус (потому что антитела Igg в мае были 757) – показатели ОАК хорошие, антитела Igm 0.21. 15.09.2022 сдала ОАМ, показатели вроде тоже в норме. Мне 33 года. Все анализы (ОАМ) выполнены в соответствии с требованиями. Запоров нет. Начала пить канефрон, стало полегче и температура 36.7, записалась на вторник на УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Возникает вопрос, могла ли я подготовкой к беременности что-то ухудшить резким увлечением витамина Д, белка, к которым организм не привык, возможно ли что песок в почках превращается в камни, могла ли опять вернуться гарднерелла и уреаплазма, мог быть и ковид, но я выбрала отлежаться вместо сдачи пцр. Что посоветуете обследовать, как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. По двум анализам патологии нет. Вам необходимо сдать 3-х стаканную мочу (первая порция совсем чуть-чуть, вторая - условная середина, третья - самая последняя порция) и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Из лекарств можно продолжить Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день и Индометацин 1 свеча 50 мг на ночь 3-5 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Жалобы не связываете с близостью? Предыдущие назначения не должны быть причиной.
Владимир, спасибо за рекомендации, сдам. Диета соблюдается. С близостью не связываю, всё в порядке было на протяжении года.
Владимир, свечи я так поняла для снятия болевого синдрома. Не так сильно болит, спать и работать в состоянии) Канефрона хватает. А у свечей есть противопоказание: Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Если у вас планы на беременность, то лучше воздержаться
Владимир, не совсем понимаю, если в оам бактерии 0-2, референс 0-5. Получается оам показывает наличие, а бакпосев нужен ли в этом случае, или как раз определить какие 0-2 были замечены? У меня подозрения на кишечную палочку, просто до снижения иммунитета на фоне орви почти не беспокоила. Бак посев покажет, если она где-то в мочевом пузыре/уретре обосновалась?
Принятый ответ
Посев покажет наличие инфекции, но что немаловажно её колличество. А это важно
Владимир, мне кажется это самой рабочей теорией. Слабые симптомы цистита жжения при мочеиспускании у меня после поездки в Абхазию в конце апреле, где расстроился желудок и без энтеросгеля пару дней не обошлось. Но летом из-за обилия ягод, которые каждый день по тарелке ели (клубника, вишня, крыжовник, смородина), симптомы частых позывов и дискомфорта проявлялись раза 3 в месяц, что мне думалось, ну, показалось. А сейчас на фоне орви видимо размножились. Мочевой сегодня не болит совсем, видимо благодаря канефрону, но чаще в туалет бегаю с дискомфортом в уретре. С узи, 3 стаканами, фемофлором думаю пока повременить, сначала бакпосев в пн. Канефрон на результат не повлияет?
Сдавайте посев, если инфекция есть, то покажет. Канефрон Н принимайте.
Добрый вечер.Зуд присутствует?Жжение только во время мочеиспускания или независимо?
Луиза, спасибо за ответ. Только жжение во время мочеиспускания, несильное.
Ксения,анализ мочи в порядке.Сейчас ограничьтесь Канефрон и начните применять вагинально Метилурациловые свечи на ночь 10дней.
А Фемофлор повторите
Луиза, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, с этим не связано. Предоставленный анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Канефрон продолжать по два драже три раза в день в течение 2-3 недель.
Галина, благодарю за рекомендации!
Здравствуйте, Ксения. Анализы спокойные, без воспалительных изменении. Не испытываете ли сильное перенапряжение в связи с подготовкой к беременности? Жжение в уретре часто бывает признаком стресса, может быть связано с постоянным напряжением мышц тазового дна
Мария, мой подробный анализ не связан со стрессом, скорее профессиональная деформация, поскольку работаю в службе качества :) Благодарю за версию!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202319 ответов
- 24 Июля 20244 ответа
- 27 Марта 202511 ответов
- 30 Мая 202520 ответов