Что вас беспокоит?
Повышен срб
Уже 6 дней температура скачет 37-38,5 градусов. КТ сделали ночью показало, что все нормально. А в анализе крови СРБ 130. Что делать? Это сепсис? Начинать ли прием антибиотиков? Нужна ли госпитализация?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срб может повышаться не только при бактериальных, но и вирусных инфекциях.
В идеале нужно сдать анализ на прокальцитонин.
Те результаты которые у вас имеются, прикрепите к вопросу для ознакомления.
Алексей, анализ прикрепил
Там биохимия. Общий анализ крови не сдавали?
Алексей, прикрепил все анализы, что сделали
Лейкоциты повышены. Антибиотик добавляйте к лечению, можно амоксиклав 875/125 по 1 таб х 2 раза в день не менее 7 дней.
Алексей, спасибо. А такое повышение СРБ возможно при ковиде? Это не может быть сепсисом? И не нужна ли срочная госпитализация?
Госпитализация не нужна.
Будет неплохо если вас осмотрит терапевт на дому.
Это не сепсис, иначе вы бы по общему самочувствию не смогли задавать тут вопросы.
Cрб маркер раннего воспалительного процесса, в совокупности с другими данными указывает на начало присоединения бактериального процесса.
Алексей, спасибо
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы . Общий анализ крови сдавали,?
Фирюза, прикрепил все анализы
В крови признаки бактериальной инфекции. А какие жалобы у Вас ( кроме температуры?)
Фирюза, ничего кроме температуры
СРБ очень высокое.
Лучше быть под наблюдением врачей и госпитализироваться.
В стационаре смогут сделать гормоны внутривенно. И можно будет посмотреть СРБ в динамике. Если СРБ будет снижаться, то антибиотики могут не понадобиться. Но при введении гормонов лучше все же принимать антибиотики.
Фирюза, забыл сказать. Что нет аппетита и рвота на некоторую пищу
Сепсис не предполагаю. Там совсем другая клиника.
Аппетит во время вирусной инфекции может и не быть.
По поводу рвоты. Возникает без тошноты? Свето/звукобоязненности нет?
Фирюза, свето/звукобоязни нет. Тошнота есть на некоторые продукты
очный осмотр врача обязательно нужен. Минимум нужно смотреть менингеальные симптомы.
Фирюза, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Это гиперответ имунной системы.
Не нашла СОЭ.
Антибиотики не нужны.
Нужно немножко метипреда добавить.
4 мг один раз в день.
И Пульмикорт турбохайлер 100 мг /доза по три вдоха утро и вечер
Принятый ответ
Здравствуйте. Если из симптомов ничего, кроме температуры, то необходимо обильное питьё, снижать температуру при повышении 38°, можно применять парацетамол, ибупрофен или анальгин, можно их чередовать. Необходимо контроль общий анализа крови в динамике, СРБ, ферритин. При ухудшении самочувствия вызвать терапевта на дом. Следить за ситуацией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови есть признаки бактериального процесса, поэтому антибактериальная терапия необходима в данном случае, стоит её лбсудить с лечащим врачом. На сепсис не тянет клиническая картина СРБ - это не маркёр сепсиса, это маркёр воспаление, он очень чувствительный. При ковиде срб достаточно чутко реагирует, тем более что пневмонии нет. Анализы нужно будет посмотреть в динамике через 3-5 дней и обязательно осмотр терапевта.
Ирина, здравствуйте. А если температура не поднимается сутки. Все равно начинать пить антибиотики?
Можно поступить по-другому, посмотреть общий анализ крови и СРБ в динамике через 3 дня, если показатели уменьшится то тогда обойтись можно будет через без антибиотика.
Здравствуйте!
Вам нужна госпитализация. Длительная гипертермия уже показание, даже если не смотреть на СРБ. При таком СРБ обычно проводят дезинтоксикационную, гормональную терапию и противовирусную (капельницы). В крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что указывает на присоединение бактериальной инфекции. Необходимо начать прием антибиотиков. Необходимо также сдать коагулограмму с д димером, прокальцитонин. Контролировать анализы в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 28 Апреля 201759 ответов
- 25 Мая 201942 ответа
- 5 Ноября 201912 ответов