Повышен срб — вопрос №1052946

Question

Повышен срб — вопрос №1052946

Анна, Санкт-Петербург

498 просмотров

17 сентября 2022

Уже 6 дней температура скачет 37-38,5 градусов. КТ сделали ночью показало, что все нормально. А в анализе крови СРБ 130. Что делать? Это сепсис? Начинать ли прием антибиотиков? Нужна ли госпитализация?

Возраст: 62

Хронические болезни: Язва 12 перст кишки

Вопрос закрыт

температура

срб

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Алексей, анализ прикрепил

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Там биохимия. Общий анализ крови не сдавали?

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Алексей, прикрепил все анализы, что сделали

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Лейкоциты повышены. Антибиотик добавляйте к лечению, можно амоксиклав 875/125 по 1 таб х 2 раза в день не менее 7 дней.

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Алексей, спасибо. А такое повышение СРБ возможно при ковиде? Это не может быть сепсисом? И не нужна ли срочная госпитализация?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Госпитализация не нужна.
Будет неплохо если вас осмотрит терапевт на дому.
Это не сепсис, иначе вы бы по общему самочувствию не смогли задавать тут вопросы.
Cрб маркер раннего воспалительного процесса, в совокупности с другими данными указывает на начало присоединения бактериального процесса.

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Фирюза, прикрепил все анализы

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 сентября 2022

Терапевт

В крови признаки бактериальной инфекции. А какие жалобы у Вас ( кроме температуры?)

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Фирюза, ничего кроме температуры

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 сентября 2022

Терапевт

СРБ очень высокое.
Лучше быть под наблюдением врачей и госпитализироваться.
В стационаре смогут сделать гормоны внутривенно. И можно будет посмотреть СРБ в динамике. Если СРБ будет снижаться, то антибиотики могут не понадобиться. Но при введении гормонов лучше все же принимать антибиотики.

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Фирюза, забыл сказать. Что нет аппетита и рвота на некоторую пищу

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 сентября 2022

Терапевт

Сепсис не предполагаю. Там совсем другая клиника.
Аппетит во время вирусной инфекции может и не быть.
По поводу рвоты. Возникает без тошноты? Свето/звукобоязненности нет?

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Фирюза, свето/звукобоязни нет. Тошнота есть на некоторые продукты

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 сентября 2022

Терапевт

очный осмотр врача обязательно нужен. Минимум нужно смотреть менингеальные симптомы.

Пожаловаться

Анна, 17 сентября 2022

Клиент

Фирюза, спасибо

Пожаловаться

Анна, 18 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. А если температура не поднимается сутки. Все равно начинать пить антибиотики?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 18 сентября 2022

Инфекционист

Можно поступить по-другому, посмотреть общий анализ крови и СРБ в динамике через 3 дня, если показатели уменьшится то тогда обойтись можно будет через без антибиотика.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 сентября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте!

Вам нужна госпитализация. Длительная гипертермия уже показание, даже если не смотреть на СРБ. При таком СРБ обычно проводят дезинтоксикационную, гормональную терапию и противовирусную (капельницы). В крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что указывает на присоединение бактериальной инфекции. Необходимо начать прием антибиотиков. Необходимо также сдать коагулограмму с д димером, прокальцитонин. Контролировать анализы в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у малыша

3 ответа

14 декабря 2023

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Температура без прочих симптомов

5 ответов

22 января 2024

Алена, Казань

Вопрос закрыт

Тонзиллит, температура!

4 ответа

23 января 2024

Александр, Краснодар

Вопрос закрыт

Рвота, повышение температуры

5 ответов

5 февраля 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Проходит ли пневмония?

3 ответа

26 октября 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T09:55:13+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Срб может повышаться не только при бактериальных, но и вирусных инфекциях.
В идеале нужно сдать анализ на прокальцитонин.
Те результаты которые у вас имеются, прикрепите к вопросу для ознакомления.

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T09:55:59+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 17 сентября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы . Общий анализ крови сдавали,?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T10:14:57+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это гиперответ имунной системы.
Не нашла СОЭ.
Антибиотики не нужны.
Нужно немножко метипреда добавить.
4 мг один раз в день.
И Пульмикорт турбохайлер 100 мг /доза по три вдоха утро и вечер

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-17T11:57:10+03:00

Здравствуйте. Если из симптомов ничего, кроме температуры, то необходимо обильное питьё, снижать температуру при повышении 38°, можно применять парацетамол, ибупрофен или анальгин, можно их чередовать. Необходимо контроль общий анализа крови в динамике, СРБ, ферритин. При ухудшении самочувствия вызвать терапевта на дом. Следить за ситуацией.

Ланге Ирина Михайловна, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T13:39:02+03:00

Здравствуйте!
По крови есть признаки бактериального процесса, поэтому антибактериальная терапия необходима в данном случае, стоит её лбсудить с лечащим врачом. На сепсис не тянет клиническая картина СРБ - это не маркёр сепсиса, это маркёр воспаление, он очень чувствительный. При ковиде срб достаточно чутко реагирует, тем более что пневмонии нет. Анализы нужно будет посмотреть в динамике через 3-5 дней и обязательно осмотр терапевта.