Расшифровка анализов — вопрос №1053276

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1053276

Екатерина, Чернь

383 просмотра

18 сентября 2022

Здравствуйте. Объясните про анализы, которые отклонены от нормы. Планирую беременность. Билирубин повышенный уже 2 года, до этого не сдавала. Может ещё какие нужно анализы сдать? Прикладываю результаты

Возраст: 25

Хронические болезни: Спкя

Вопрос закрыт

анализ

норма

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Анастасия, инсулин я снижаю. Пью глюкофаж
А билирубин повышенный от чего?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 сентября 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Он повышен незначительно

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 сентября 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Есть такой синдром Жильбера(это наследственное состояние, лечение не требуется), но билирубин был бы ваше.
Поэтому думаю, это транзиторное (т. Е. Проходящее) нарушения желчеоттока

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо огромное за такой развернутый ответ. Я год назад делала УЗИ брюшной полости, билирубин был такой же. Отклонений никаких не нашли

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 18 сентября 2022

Врач КДЛ

Екатерина, важно понять за счет какой фракции повышен билирубин, за счет прямого или непрямого, поэтому желательно все же это досдать этот анализ и ферменты, которые написала.
Повышение бывает при перекруте или загибе желчного пузыря, в этом плане и полезно УЗИ, а наличие хлопьев или утолщение его стенок указывает на воспление. Также к повышению билирубина могут приводить принимаемые препараты, в частности глюкофаж.

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое! Обязательно сдам то, что вы посоветовали. Могу я после сдачи дополнительных анализов как то с вами связаться для дальнейшей консультации?

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 18 сентября 2022

Врач КДЛ

Екатерина, да, вы можете обратиться в порядке персональной консультации в разделе врач КЛД. Либо подгрузить результаты к этому вопросу, он будет открыт в течение 5 дней, если не закроете и успеете сдать анализы. Только напишите, если подгрузите новые анализы к этому же вопросу.

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, ещё у меня проблемы с холестерином. Я сейчас подгружу, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 18 сентября 2022

Врач КДЛ

Да, прикрепляйте

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 18 сентября 2022

Врач КДЛ

Екатерина, общий холестерин для вашего возраста повышен существенно, причем за счет "плохого" холестерина. Это как раз тоже может быть из-за застоя желчи и плохой эвакуации желчи в кишечник. Ну и для начала рекомендована средиземноморская диета с ограничением продуктов, содержащих холестерин (свинина, говядина, сливочное масло, сыр и др.). Благоприятный момент в том, что полезный холестерин на хорошем уровне. Липидный спектр нужно сдавать после 16 ч голодания, употребляя только воду, этот момент тоже важен. Сейчас могу порекомендовать диету и Омега-3 по 1 капсуле в день во время еды в течение 1 месяца с последующим контролем липидного спектра. Если уровень холестерина не снизится, то в дальнейшем нужно обсудить с терапевтом/эндокринологом необходимость подключения гиполипидемических препаратов.
А вы щитовидную железу обследовали?

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, этот анализ Я сдавала 17.05.2022
Уже месяц сижу на ПП
Омегу 3 принимаю
Щитовидную железу проверяла, все хорошо
Нужно будет тогда после диеты посмотреть результат липидного профиля
Но вообще опять же у меня вместе с билирубином 2 года холестерин повышен тоже (

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2022

Клиент

Ольга, ещё подскажите, пожалуйста. Хотела бы сдать необходимые анализы на тромбофилию. Нужно ли мне что то такое сдать?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 18 сентября 2022

Врач КДЛ

Холестерин и билирубин входят в состав желчи, поэтому, если есть проблемы с оттоком оба параметра будут повышены.
После диеты сдать просто общий холестерин после 16 ч голодания.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 18 сентября 2022

Врач КДЛ

Для начала просто анализ на свертывающую систему крови - АЧТВ, МНО, фибриноген, Д-димер - это базовый скрининг, если будут отклонения, тогда уже дальнейшие исследования.

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2022

Клиент

Ольга, а если анализы покажут проблемы с оттоком желчи, как лечить это?

Пожаловаться

Екатерина, 19 сентября 2022

Клиент

Ольга, сдавала эти анализы год назад. Приложить результаты?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 19 сентября 2022

Врач КДЛ

Нужно смотреть анализы вместе с УЗИ. Корректируется спазмолитиками и желчегонными препаратами.
По свертывающей системе нужны свежие анализы, чтобы оценить сегодняшнее состояние, а не прошлогоднее.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте, омега-3 можно планирующим беременность? Ферритин у меня сдан
102 он
Он прикреплен в результатах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолы

3 ответа

29 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Нужна грамотная расшифровка анализа на дисбактериоз

1 ответ

18 марта 2022

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Низкий ттг

5 ответов

2 апреля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Густая кровь

1 ответ

11 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Возможно ли забеременеть

1 ответ

13 марта 2024

Екатерина, Первоуральск

Вопрос закрыт

Сильная боль

2 ответа

18 октября 2024

Инесса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-18T18:23:38+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 18 сентября 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

В обще сложности, анализы хорошие, отклонения незначительные.
Добрый вечер
Инсулин поменьше хотелось... Но это в идеале

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-18T20:14:49+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Билирубин повышается при нарушении оттока желчи и воспалении в желчном пузыре чаще всего, но может быть и наследственное повышение при синдроме Жильбера. У вас увеличение билирубина небольшое, вам желательно сдать еще раз общий билирубин и прямой билирубин, а также ферменты - щелочная фосфатаза и гаммаглутамил транспептидаза (ГГТ), а также сделать УЗИ органов брюшной полости. Признаков разрушения клеток печени у вас нет, поэтому нужно хорошо посмотреть желчный пузырь и сдать кал на копрограмму. Синдром Жильбера можно проверить также, сдав генетический тест на наличие мутации, но это нужно делать в самом крайне случае, если не найдется более часто встречающееся нарушение. Но в целом переживать не стоит, это не является противопоказанием к беременности, отклонения небольшие.
В общем анализе крови у вас все хорошо по всем трем росткам кроветворения. Со стороны эритроцитов выделенные показатели указывают, что популяция эритроцитов однородна по размеру, что как раз соответствует норме, диагностическое значение имеет повышение показателей RDW, а не понижение. MCHC - у вас в норме, общепринятая норма 30-38 г/дл. У вас нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Тромбоциты хорошего размера, тромбокрит в норме, отклонений в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе нет.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула без отклонений.
Свободный тестостерон на хорошем уровне, инсулин вы контролируете.
В целом, все хорошо, надо немного дообследоваться по билирубину.

Можарук Дарья Сергеевна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T18:38:03+03:00

Здравствуйте. У Вас повышен холестерин и лпнп ,что говорит о дислипидемии. Нужно придерживаться средиземноморской диеты и пропить омега-3 1000 мг месяц,потом пересдать липидограмму. По поводу билирирубина сдайте прямой и непрямой билирубин и по результатам к гастроэнтерологу. В остальном анализы хорошие. Единственное посоветовала бы сдать ферритин.