Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1056161

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в гистологии

Добрый вечер, сдевала колоноскопию по причине кашеобразного стула. Пришли результаты гистологии Помогите пожалуйста разобраться что написано в заключении. Какое возможно лечение и какое питание нужно соблюдать? Спасибо ♥️

Был эндометриоз яичника
33 года
19 Сентября 2022·Просмотров: 453·Нелли

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста сам протокол колоноскопии .

Екатерина, добрый вечер, прикрепила

У вас был полип его удалили . Болезнь крона у вас не подтвердилась . Есть воспаление в тонком кишечнике .
По ФГДС : грыжа пищеводного отверстия , недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой пищевода и желудка .
Какие у вас жалобы? По ФГДС лечение получали ?

Екатерина, загрузила лечение

Екатерина, из жалоб
Кашеобразный стул на протяжении года
Повышен вит b 6 b 12
Эозинофилия
Часто учащенное сердцебиение( принимаю конкор) особенно бывает перед сном

Поняла Вас . Лекарственная терапия у вас верная .
Сейчас вам необходимо следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней . Эозинофилы- это гельминты или аллергическая реакция . Сдавали анализ на Ig E- для исключения аллергии ?

Екатерина, альфанормикс и энтерол принимать плюс к тому лечению что назначил врач?
Аллергию исключили
Гельминтов искали, не нашли(((

Да, лечения сейчас вместе с теми лекарствами .
Эозинофилов сколько ?

Екатерина, загрузила
Подскажите пожалуйста если есть восполительный процесс, как его лечить?
Таблетки которые я пью вроде от эзофагита
При надавливании на живот чувствуется что воспалено все. Как это лечить?

На гельминты какой анализ сдавали ?
Воспаление в кишечнике уберёт Альфанормикс .

Екатерина, а почему мне кго врач не назначил
На гельминты что я только не сдавала
И недельный калл и еще анализы
Прикрепила

Альфанормикс снимет у вас воспаление кишечнике . У вас лечение направлено на рефлюкс верно , вся лекарственная терапия верная . Но надо санировать кишечник .

Екатерина, подскажите могут ли глисты или др паразиты спрятаться, что по анализам их не видно? Может есть какой то более достоверный анализ?
И еще возможно ли это воспаление от каких оо паразитов
Я часто ем суши, может что-то оттуда( что содержится в свежей рыбе)

Все таки такое повышение дают гельминты в основном . Кровь если сдавали все отрицательно , то рекомендовала бы обратится к хорошему инфекционисту . Либо самостоятельно изучить антипаразитарные диеты и придерживаться их например и посмотреть как убудет результат или обратится к нутрициологию с мед образованием .

Екатерина, и последний вопрос?
Я скинула результаты по витаминам
Возможно ди при моих заболеваниях неусвоение витамина B, или как это правильно сказать, наверно он не выводится организмом. С чем это может быть связано?

Возможно на фоне нарушение всасывание в кишечнике , опять таки на фоне воспалительного процесса . Сейчас норма допускается до 950, то есть повышение у вас незначительно . После курса альфанормикса рекомендовала проконтролировать уровень витамина через месяц . Так же на фоне стрессовых ситуациях может быть его повышение . Ферритин сдавали в норме ?

Екатерина, фирритин вроде тоже сдавала
Подскажите еще пожалуйста, какие сдать анализы чтобы проверить тревожность и ее влияние на жкт. Возможно такое что у меня от тревожности адреналин како-нит в крови)

Кортизол в слюне , так же щитовидную железу проверять при тревоге узи щитовидной железы и анализ крови ттг, т3, ь4.
Ферритин посмотрите , если идёт его снижение , то витамин в 12 может повышаться.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования воспалительный процесс в терминальном отделе тонкой кишки без признаков специфичности. Добркачественный полип - тубулярная аденома толстой кишки. КАКие анализы выполняли на предмет кашицеобразного стула? Лечение эрозивного эзофагита назначено?

Марина, лечение загрузила
Диагнозы я вижу
Насколько это опасно? Правильное ли мне выписали лечение? Какое должно быть питание?
Нужны ли антибиотики?

Принятый ответ

Здравствуйте, Нелли.
По гистологии тубулярная аденома со слабой дисплазией( доброкачественное новообразование).
Данных за взк нет.
По фгдс гэрб и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
По оак эозинофилы повышены.
Гельминты не найдены.
Витамины не принимали?
Витамин в 12 повышен.
Лечение у вас верное, продолжайте приём.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом нужно пройти.
Как у вас самочувствие на фоне лечения? Есть улучшения?

Принятый ответ

Здравствуйте . По гистологии - аденома - доброкачественное образование. Данных за онко и ВЗК нет. По ФГДС признаки ГЭРБ , ГПОД. Для уточнения ГПОД - рентген пищевода с контрастом.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Принятый ответ

Добрый день.
Выявлена тубулярная аденома, ее необходимо удалять в плановом порядке.

Екатерина, ее де вроде удалили?

Если полностью удалено, то обязательно контроль колоноскопии через 1 год

Здравствуйте!
Принимали ли вы БАДы, лекарства содержащие витамин В12 В6?
По гистологии данные за терминальный илеит неуточненной этиологии. Тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии (удалили)- контроль фкс через год.
Рекомендую исключить иерсиниоз (выполнив анализ крови) и кал на антиген к лямблиям
Что сейчас беспокоит? Что со стулом?
Лечение ваше направлено на гэрб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.