Что вас беспокоит?
Записался к врачу-эндокринологу с жалобой: Слабость, усталость, сонливость, невнимательность Выпадение волос Сухость кожи (локти, губы) Чувствительность к холоду (конечности) Герпес на губе стабильно раз в год в холодное время
О себе: муж. 1987 рост 184 вес 72 работа офисная Время от времени занимаюсь физкультурой, не курю, по ночам не работаю, особой диеты не придерживаюсь Хронических заболеваний не выявлено, давно была сделана операция на перегородку носа Обратился к неврологу с жалобой на чувство усталости, скованности, в грудном отделе позвоночника, плохой сон. В результате мрт и др. был выявлен диагноз: кифосколиоз, дорсопатия, остеохондроз, торакалгический синдром. Физиотерапевт дополнительно направил сделать УЗИ щитовидной железы, предварительно выявили тереотид После чего направили сделать анализ щитовидной железы ******************************************************************************************************************* Материал: Кровь (сыворотка) Дата взятия биоматериала: 18.09.2022 Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, количественное определение 65.3 МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, количественное определение 900.0 МЕ/мл Трийодтиронин свободный (FT3) 4.60 пмоль/л Тироксин свободный (FT4) 12.60 пмоль/л Тиреотропный гормон (TSH) 2.31 ----------------------------------------------------------------- Врач эндокринолог поставил диагноз Клинический диагноз: Субклинический гипотериоз в исходе аутоиммунного тереотида ---------------------------------------------------------------------- Назначил медикаментозное лечение: Эутирокс утро 25 мг Йодомарин 200 мкг Селен 100 мкг сутки Аквадетрим 10 кап. Мексидол 125 мкг 1 таб 2 раза в сутки --------------------------------------------------------------------------------------------- Диагнозы: Основной {E03.8} Сопутствующий: {E06.3} --------------------------------------------------------------------------------------------- Очень смущает Эутирокс, судя по описаниям это синтетический гормон, который вызывает зависимость и может быть опасен и стоит ли переходить на него если щитовидка пока справляется (ТТГ 2.3)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас нет субклинического гипотиреоза так как ттг в норме. А повышение антител в таком случае означает лишь предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Эутирокс не показан. Можно принимать селен. Сделайте узи щитовидной железы. По жалобам сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны, лг, ферритин, витамин д. йодомарин без узи принимать не нужно да и при высоких антителах не рекомендуется принимать. аквадетрим 10 капель тоже без анализа на витамин д принимать не стоит
Здравствуйте, эутирокс конечно же не вызывает привыкания. Но вам он не нужен, т.к щитовидная железа в настоящее время работает хорошо.
Здравствуйте. Действительно непонятно С какой целью вам назначен Эутирокс потому что в данный момент ТТГ в норме и щитовидка справляется со своей функцией, он вам не нужен. А что касается заместительной терапии в принципе в этом ничего нет страшного,к гормонам Нет привыкания, они оказывают только благоприятное действие, замещают нехватку собственных гормонов, это не те гормоны которые страшные, глюкокортикоиды, не путайте. наоборот, если у вас поднимется ТТГ А вы не будете принимать заместительную терапию вот тогда дело будет плохо точка Но сейчас она вам вообще не показана.йодлмарин также не нужен. Сделайте УЗИ щж. и контроль ТТГ раз в полгода
Здравствуйте! В вашем случае лечение левотироксином пока не нужно,дозировка 25 мкг очень маленькая и не оказывает терапевтических эффектов, да щитовидная железа справляется сама , диагноз АИТ при наличии антител выставляется только в случае изменения ТТГ и т4 свободного,при повышении ТТГ и нормальном Т4 свободном лечение назначается только при ТТГ выше 10.Пока вы только носитель антител и нужен контроль раз в год гормонального статуса узи щитовидной железы,для профилактики йододефицита достаточно употреблять йодированную соль вместо обычной на постоянной основе,субклинического гипотиреоза у вас нет, он выставляется при повышении ТТГ и нормальном Т4 свободном, у вас оба показателя в пределах нормы ,поэтому диагноз АИТ в вашем случае сомнителен
Здравствуйте. У Вас нет гипотиреоза. Вы здоровый носитель антител к щитовидной железе. Нужен лишь контроль ТТГ 1 р в год. Йодомарин же при повышении антител принимать нежелательно, достаточно солить пищу йодированной солью. По поводу жалоб проверьте уровень ферритина, витамина Д, вит В12.
По поводу жаловалась проверяете тестостерон, ДГЭА-С, слюна на кортизол в 22:00 вечера,глюкоза тощаковая.
Добрый день, исходя из ваших анализов, гипотиреоза у вас нет и тироксин вам не нужен.
Сдайте кровь на общий анализ крови, ферритин, витамин д, тестостерон общий и свободный.
Начните принимать селен 100мг по 1 таблетке 1 раз в день, цинк 25мг по 1 таблетке 1 раз в день 6 месяцев
Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы есть изменения структуры и объём железы немного, но всё таки превышает норму. В норме у мужчин объём щитовидной железы считается до 25 см3, у Вас превышение на 0,6 см3. Поэтому диагноз я бы выставила такой - диффузное увеличение шитовидной железы 1 ст.на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Никакого гипотиреоща у Вас нет, т.к. и ТТГ и Т4 св. в идеальной норме.
Эутирокс превыкания не вызывает, но он Вам вообще на данный момент времени не нужен в лечении.
Препараты йода при аутоиммунном тиреоидите противопоказаны. Йод будет активировать Ат-ТПО и эти антитела начнут разрушающее действие в отношении своей же щитовидной железы.
Вот с назначением Селена согласна. Только этот препарат будет выводить токсины из организма и сдерживать активность антител. Принимайте Селен на 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес.по осени, 2 мес.по весне.
Витамин Д, если не проверяли по крови, можно только в профилактической дозе 2000 МЕ или 4 капли × 1 раз в день. Если будете витамин Д принимать в таб., то сразу после еды, капли нужно растворять в 1/4 стакана воды, от приема пиши они не зависят. А время суток выбириие сами.
Мексидол придаст энергии, против него ничего не могу сказать.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в год.
УЗИ щит.железы - контроль 1 раз в год.
По поводу жалоб - рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, кальций общий, альбумин, магний, тестостерон свободный, ЛГ, ГСПГ, витамин В9, витамин В12 и 25-ОН-витамин Д (прием Аквадетрима отменить временно на 2 дня до сдачи анализа крови на витамин Д).
Татьяна, с этими анализами можно к вам обратиться?
Принятый ответ
Да, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 8 Марта 20201 ответ
- 12 Мая 202011 ответов
- 12 Мая 202029 ответов