Что вас беспокоит?
Давление скачет после коронавируса
Всю жизнь давление в норме. 110/70, после родов 120/80. Но, летом ни с того ни с сего резко подскочило до 145/100. Потом вроде лучше. Но сейчас снова началось. Бывает 160/100. Кровь G 3000. М отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ваше состояние связано с нарушением проницаемости сосудов в лонг-ковиде и потеря сосудами эластичности. Для подтверждения и назначения адекватной терапии необходимо исследовать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и показатели свертываемости крови (фибриноген, протромбиновое время и МНО).
Вадим, сдавала кровь недавно и мочу, но мочу хочу пересдать чуть позже. Недавно переболела ОРВИ (неделю назад с температурой), и раньше срока пришли месячные. Похудела за неделю на 5 кг.
ТТГ и другие анализы в норме, сдавала ещё летом.
Перенесенное Вами респираторное заболевание с повышением температуры тела, с большой долей вероятности, и было коронавирусной инфекцией, особенно, если начиналось или в течении 2 суток от начала присоединялась боль в горле, а также практически полным отсутствием сил, которое продолжается до сих пор.
Вадим, сдавала кровь на иммуноглобулин g и m, где g 3000, а М отрицательно
Антитела класса М, как и G, достигают пиковых значений через 1,5-2 месяца после перенесенного заболевания. Высокий уровень G, то есть высокий иммунный статус позволил адекватно перенести заболевание и, скорее всего, подьем М будет незначительным.
Вадим, я поняла, что в общем я его перенесла. И давление связано с этим? Как быть дальше? Некоторые анализы прикрепила ещё с лета (ТТГ, узи, экг, кровь). Это уйдёт? Жить так невозможно. Все время в страхе что оно резко подскочит. Как это избежать? Спасибо
Повторюсь, что важно исследовать показатели свертываемости крови, от полученных результатов будет зависеть дальнейшее лечение. В конечном итоге мы сможем добиться стабилизации артериального давления и субъективного улучшения самочувствия.
Вадим, спасибо. Пока сдаю кровь, чем можно себе помочь? Кардиолог назначил энап 5 и метопролол 25 в день, но через неделю на этих препаратах снова поднялось давление, около 140/100, она подняла дозировки энап 10 два раза и метопролол 25 тоже два раза. Но мне кажется это много. Боюсь что давление будет падать, потому что сейчас оно пока в норме. Просто паника бывает по утрам, что оно резко начнёт расти и пью метопролол. Сейчас пью только метопролол 50 два раза в день и энап утром 5. Достаточно ли этого пока?
Принятый ответ
Замените Эналаприл на сартаны (лозартан, телмисартан и пр.). Рекомендую начать именно с Лозартана в дозировке 25мг, при необходимости увеличить дозу до 50 или 75мг. Принимать 1 раз в сутки. Если давление повышается к вечеру, то прием утром, если повышение к утру, то, соответственно, прием вечером. От метопролола пока лучше отказаться или принимать его в минимальной терапевтической дозе (12.5мг утром).
Здравствуйте, вы проходили обследование?
Здравствуйте, можете прикрепить результаты обследования?
Узи почек делали?
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Юлия, здравствуйте! Да конечно делала и ещё летом как все началось.
Юлия, прикрепила летние анализы
Вам нптбходимо на постоянной основе принимать антигипертезивные препараты, как правило для подбора дозы необходимо время, поэтому кардиолог повысил дощы, если нет побочных эффеатов от энапа, то можно продолжать его прием, если де не добьётесь целевых значений Ад, то лучшепоменять препарат, стоит рассмотреть прием комбинированных препаратов.
Мрт почек Вы делали?
Здравствуйте!
По анализам перенесли ковид инфекцию, часто это даёт осложнения на сердце и сосуды.
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приёма Лозартана (Лозап) 25 мг утром. Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно увеличить не вдвое на утренний приём.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Здравствуйте, Вам необходимо обратится к терапевту/ кардиологу очно для прохождения углублённой диспансеризации после covid ( фибриноген, д- димер, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ, ЛПНП, холестерин, глюкоза, общий белок, ТТГ, общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи), суточный монитор артериального давления ( СМАД), Экг, ЭХО КГ.обязательно ведите дневник самоконтроля АД утром и вечером, ограничить поваренную соль, при скачках АД выше 140/90 мм. рт. ст, имеет как скорую помощь- капотен 25 мг,
Вита, здравствуйте! Была у кардиолога. Назначили энап 5 мг, метопролол 25 один раз в сутки, через неделю на этих препаратах снова скачок 135/90 и я очень чувствую. Сказала пить энап 10 и метопролол . Но, я переживаю, может не подходят? У меня бывает и нормальное давление. Просто периодически. Нужно ли пить на постоянной основе?
Минимально поддерживающую дозу лучше принимать, препараты имеют накопительной эффект, максимально проявляет свое действие спустя 2 -3 недели, тогда уже смотреть по давлению или уменьшаем или увеличиваем наблюдаем , или остаемся на той же дозе , препараты обязательно нужно принимать регулярно не пропуская, энап препарат немного устарелый попробуйте 5 мг 2 раза в день утро вечер, там скорректируйте. Можно добавить курсом седативный препарат ( пустырник, валерьяна ) или тенотен.
Метапролол тоже можно 2 раза если пульс на нем не падает ниже 60.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202016 ответов
- 4 Июля 202016 ответов
- 11 Июля 20201 ответ
- 8 Октября 20209 ответов