Консультация терапевта /

Кровь из носа у подростка — вопрос №1308456

4249 просмотров

Здравствуйте, сыну 15 лет, с 11 лет периодически идёт кровь из носа, после этого начинает болеть голова, вот сегодня это было в школе, давление было 138/68, нам говорили что это гормональная перестройка и так бывает у подростков, в последнее время это участилось, сдали анализы, витамин К в норме, но протромбин повышен. что это может быть и что делать? Лор смотрел полипов нет. Принимаем аскорутин.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, консультировались ли у кардиолога в связи с повышением АД?
Ведётся ли контроль АД?
В целом по анализу значимых отклонений нет.
Принимал ли поливитамины , препарат железа перед сдачей анализов?
Исследование функции ЩЖ проводилось?
Клиент
Татьяна, нет витамины не пили, у кардиолога не наблюдались, просто такое давление первый раз, щитовидку не смотрели, а может ли это действительно быть с вязано с гормональными изменениями так было в переходном возрасте у его дяди.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Все может быть,
Но необходимо контроль АД утро вечер. При сохранении цифр АД выше 130, нужно сделать ЭКГ, проконтролироваться у кардиолога.
Проверить анализы на ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО.
Продолжайте принимать Аскорутин.
Клиент
Татьяна, спасибо, и еще у него дискинезия ЖП может с этим связано, а вообще может ли быть что то серьезное или анализы были бы другие?
Терапевт
Были бы значимые отклонения, настораживающих " красных флажков" нет, в целом все хорошо.
С дискинезией не связано.
Клиент
Татьяна, спасибо.
Терапевт
Здравствуйте! Давление высокое. Рекомендую сделать ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек, далее консультация кардиолога. Возможно, стоит принимать препараты, нормализующие давление. Носовые кровотечения бывают на фоне повышенного артериального давления.
Клиент
Евгения, протромбин повышен и не понятно почему, и видимо из-за этого и идет кровь из-за плохой свёртываемости, но в чем причина и как исправить, ведь у людей даже с высоким давлением не у всех идёт кровь из носа.
Терапевт
Антитромбин 3 повышен, но не критично, при этом остальные показатели коагулограммы и тромбоциты в норме, не думаю, что носовые кровотечения связаны только с одним этим фактором. Причиной повышения показателя может быть дефицит витамина К.
В любом случае рекомендую обязательно посетить кардиолога, разобраться с давлением, для ребёнка оно высокое.
Клиент
Евгения, спасибо, витамин К мы сдавали он в норме, поэтому не знаем в чем причина, он в 9-м классе боится что на экзамене будет кровотечение и он не сдаст.
Терапевт
Поняла Вас. Рекомендую добавить зелень в рацион, шпинат в идеале.
Да, сейчас на детей огромная нагрузка в школе...
Попробуйте давать ребёнку сироп "Зайчонок". Это лёгкий травяной успокоительный препарат. В составе валериана и магний. Хорошо переносится, снимает тревогу, не вызывает сонливости и привыкания. В период экзаменов стоит помочь нервной системе. Возможно и давление нормализуется.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови понижен цветовой показатель.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, альдостерон, надпочечники.
Эхокг
Суточное мониторирование
Узи почек
Консультация окулиста для осмотра сосудов глазного дна.
Аскорутин продолжайте принимать.
Клиент
Хайшат, скажите а что может с глазным дном быть, у него сейчас зрение -3, он в линзах, и ферритин сдавать из за того что у него железо по анализам повышено?
Клиент
Хайшат, а если что то с гормонами щитовидки или надпочечников какое то отклонение из за этого может идти кровь из носа?
Терапевт, Кардиолог
При изменении дисбаланса гормонов щитовидной железы будет повышение давления.
Железо может повышаться на фоне приёма поливитаминов и употреблении железосодержащих продуктов.
Депо железа оценивается по ферритину.
Клиент
Хайшат, поняла, но вот по железу витамины никакие кроме аскорутина не принимали, мясо правда стал есть часто.
Терапевт, Кардиолог
На фоне употребления мясо может повысится железо.
Можно также к приёму добавить магнев6 1т 3 раза в день для стабилизации цифр артериального давления.
Клиент
Хайшат, спасибо.
Клиент
Хайшат, хотела уточнить магний в6, правильно?
Терапевт, Кардиолог
Да, все верно.
Клиент
Хайшат, здравствуйте, загрузила результаты анализов там повышены кортизол и альдестерон, что может это заначить? И опасно ли это и лечится ли?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В семье у родственников по прямой линии были подобные симптомы? Нет ли у сына кровоизлияний, сосудистых звёздочек на коже. Носовые кровотечения могут быть при синдроме Рандю Ослера, если лор свою проблему исключает. При этом картина крови при нетяжелой форме может быть малоспецефична.
Понаблюдайте за динамикой цифр давления, ведите дневник давления. Исключите стрессы и физические перегрузки.
Проконсультироваться с кардиологом и гематологом.
Клиент
Анна, да у его дяди, моего брата в подростковом возрасте были кровотечения из носа, а этот синдром опасный? Но у него визуально не видела сосудистых звездочек.
Терапевт, Кардиолог
Часто данное заболевание или синдром гость наследственный характер. Если такие эпизоды будут повторяться или станут более частыми - то рекомендовала бы консультацию гематолога дополнительно.
В остальном лечение данного синдрома консервативное, если он подтвердится.
Пока лечите слабость сосудистой капиллярной стенки, которая может быть на фоне гормональных перестроек.
Клиент
Анна, спасибо.
Клиент
Анна, здравствуйте, загрузила результаты анализов там повышены кортизол и альдестерон, что может это засить? И опасно ли это и лечится ли?
Терапевт, Кардиолог
Это повышение на фоне стресса, не опасно. Если уже искать вторичные причины эндокринного характера по поводу артериальной гипертензии, то нужно сделать альдостерон - рениновое соотношение, калий крови, узи почек и надпочечников.
Клиент
Анна, спасибо, он ходит в фитнесс сейчас можно ли ему сейчас нагрузку, и если не дай бог что то будет не то по узи что это может быть учитывая что вроде остальные анализы в норме?
Клиент
Анна, и вроде ни на чего не жалуется, кроме как периодически кровь из носа и головная боль при этом, давление мы меряем нормальное.
Терапевт, Кардиолог
Дозированные физические нагрузки не противопоказаны. Исключить силовые тренировки, единоборства, прыжки, рывки и т.д. Ничего опасного по анализам нет. Кортизол коррелирует даже с временем суток, альдостерон также. К этому не нужно придираться особо.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Кристина. По анализу при высоком уровне железа эритроцитарные индексы на нижней границе референса. То есть организм испытывает недостаток белка, запасающего и транспортирующего железо. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль, приём обыкновенного Гематогена каждое утро по 1 пластине после завтрака, курсом месяц. Увеличить в рационе животный белок: мясо, печень, яйца, рыба. По поводу давления: высокое систолическое давление и организм компенсаторно сбрасывает давление через кровотечение. Рекомендую препарат Кудесан 15 капель во время завтрака или сразу после него курсом месяц, это препарат Убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство, оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Совместим с принимаемым Аскорутином.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо большое доктор за развернутый ответ, я думала железо по анализам повышено и хотела наоборот уменьшить мясо в рационе, получается нам наоборот надо ему белковые продукты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
так точно
Клиент
Михаил, поняла, спасибо.
Клиент
Михаил, здравствуйте, загрузила результаты анализов там повышены кортизол и альдестерон, что может это значить? И опасно ли это и лечится ли?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Женние в груди и отдышка
5 марта 2021
Ника
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ЭЭГ
26 ноября 2021
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Пцр моча на туберкулез
13 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Сильная боль после удаления зуба мудрости.
28 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокое давление
6 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр