Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1308456

Что вас беспокоит?

Кровь из носа у подростка

Здравствуйте, сыну 15 лет, с 11 лет периодически идёт кровь из носа, после этого начинает болеть голова, вот сегодня это было в школе, давление было 138/68, нам говорили что это гормональная перестройка и так бывает у подростков, в последнее время это участилось, сдали анализы, витамин К в норме, но протромбин повышен. что это может быть и что делать? Лор смотрел полипов нет. Принимаем аскорутин.

51 год
13 Марта 2023·Просмотров: 8013·Кристина, Москва

Здравствуйте, консультировались ли у кардиолога в связи с повышением АД?
Ведётся ли контроль АД?
В целом по анализу значимых отклонений нет.
Принимал ли поливитамины , препарат железа перед сдачей анализов?
Исследование функции ЩЖ проводилось?

Татьяна, нет витамины не пили, у кардиолога не наблюдались, просто такое давление первый раз, щитовидку не смотрели, а может ли это действительно быть с вязано с гормональными изменениями так было в переходном возрасте у его дяди.

Все может быть,
Но необходимо контроль АД утро вечер. При сохранении цифр АД выше 130, нужно сделать ЭКГ, проконтролироваться у кардиолога.
Проверить анализы на ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО.
Продолжайте принимать Аскорутин.

Татьяна, спасибо, и еще у него дискинезия ЖП может с этим связано, а вообще может ли быть что то серьезное или анализы были бы другие?

Были бы значимые отклонения, настораживающих " красных флажков" нет, в целом все хорошо.
С дискинезией не связано.

Татьяна, спасибо.

Здравствуйте! Давление высокое. Рекомендую сделать ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек, далее консультация кардиолога. Возможно, стоит принимать препараты, нормализующие давление. Носовые кровотечения бывают на фоне повышенного артериального давления.

Евгения, протромбин повышен и не понятно почему, и видимо из-за этого и идет кровь из-за плохой свёртываемости, но в чем причина и как исправить, ведь у людей даже с высоким давлением не у всех идёт кровь из носа.

Антитромбин 3 повышен, но не критично, при этом остальные показатели коагулограммы и тромбоциты в норме, не думаю, что носовые кровотечения связаны только с одним этим фактором. Причиной повышения показателя может быть дефицит витамина К.
В любом случае рекомендую обязательно посетить кардиолога, разобраться с давлением, для ребёнка оно высокое.

Евгения, спасибо, витамин К мы сдавали он в норме, поэтому не знаем в чем причина, он в 9-м классе боится что на экзамене будет кровотечение и он не сдаст.

Поняла Вас. Рекомендую добавить зелень в рацион, шпинат в идеале.
Да, сейчас на детей огромная нагрузка в школе...
Попробуйте давать ребёнку сироп "Зайчонок". Это лёгкий травяной успокоительный препарат. В составе валериана и магний. Хорошо переносится, снимает тревогу, не вызывает сонливости и привыкания. В период экзаменов стоит помочь нервной системе. Возможно и давление нормализуется.

Здравствуйте, по анализам крови понижен цветовой показатель.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, альдостерон, надпочечники.
Эхокг
Суточное мониторирование
Узи почек
Консультация окулиста для осмотра сосудов глазного дна.
Аскорутин продолжайте принимать.

Хайшат, скажите а что может с глазным дном быть, у него сейчас зрение -3, он в линзах, и ферритин сдавать из за того что у него железо по анализам повышено?

Хайшат, а если что то с гормонами щитовидки или надпочечников какое то отклонение из за этого может идти кровь из носа?

При изменении дисбаланса гормонов щитовидной железы будет повышение давления.
Железо может повышаться на фоне приёма поливитаминов и употреблении железосодержащих продуктов.
Депо железа оценивается по ферритину.

Хайшат, поняла, но вот по железу витамины никакие кроме аскорутина не принимали, мясо правда стал есть часто.

На фоне употребления мясо может повысится железо.
Можно также к приёму добавить магнев6 1т 3 раза в день для стабилизации цифр артериального давления.

Хайшат, спасибо.

Хайшат, хотела уточнить магний в6, правильно?

Да, все верно.

Хайшат, здравствуйте, загрузила результаты анализов там повышены кортизол и альдестерон, что может это заначить? И опасно ли это и лечится ли?

Здравствуйте!
В семье у родственников по прямой линии были подобные симптомы? Нет ли у сына кровоизлияний, сосудистых звёздочек на коже. Носовые кровотечения могут быть при синдроме Рандю Ослера, если лор свою проблему исключает. При этом картина крови при нетяжелой форме может быть малоспецефична.
Понаблюдайте за динамикой цифр давления, ведите дневник давления. Исключите стрессы и физические перегрузки.
Проконсультироваться с кардиологом и гематологом.

Анна, да у его дяди, моего брата в подростковом возрасте были кровотечения из носа, а этот синдром опасный? Но у него визуально не видела сосудистых звездочек.

Часто данное заболевание или синдром гость наследственный характер. Если такие эпизоды будут повторяться или станут более частыми - то рекомендовала бы консультацию гематолога дополнительно.
В остальном лечение данного синдрома консервативное, если он подтвердится.
Пока лечите слабость сосудистой капиллярной стенки, которая может быть на фоне гормональных перестроек.

Анна, спасибо.

Анна, здравствуйте, загрузила результаты анализов там повышены кортизол и альдестерон, что может это засить? И опасно ли это и лечится ли?

Это повышение на фоне стресса, не опасно. Если уже искать вторичные причины эндокринного характера по поводу артериальной гипертензии, то нужно сделать альдостерон - рениновое соотношение, калий крови, узи почек и надпочечников.

Анна, спасибо, он ходит в фитнесс сейчас можно ли ему сейчас нагрузку, и если не дай бог что то будет не то по узи что это может быть учитывая что вроде остальные анализы в норме?

Анна, и вроде ни на чего не жалуется, кроме как периодически кровь из носа и головная боль при этом, давление мы меряем нормальное.

Принятый ответ

Дозированные физические нагрузки не противопоказаны. Исключить силовые тренировки, единоборства, прыжки, рывки и т.д. Ничего опасного по анализам нет. Кортизол коррелирует даже с временем суток, альдостерон также. К этому не нужно придираться особо.

Анна, спасибо.

Здравствуйте, Кристина. По анализу при высоком уровне железа эритроцитарные индексы на нижней границе референса. То есть организм испытывает недостаток белка, запасающего и транспортирующего железо. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль, приём обыкновенного Гематогена каждое утро по 1 пластине после завтрака, курсом месяц. Увеличить в рационе животный белок: мясо, печень, яйца, рыба. По поводу давления: высокое систолическое давление и организм компенсаторно сбрасывает давление через кровотечение. Рекомендую препарат Кудесан 15 капель во время завтрака или сразу после него курсом месяц, это препарат Убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство, оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Совместим с принимаемым Аскорутином.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо большое доктор за развернутый ответ, я думала железо по анализам повышено и хотела наоборот уменьшить мясо в рационе, получается нам наоборот надо ему белковые продукты.

так точно

Михаил, поняла, спасибо.

Михаил, здравствуйте, загрузила результаты анализов там повышены кортизол и альдестерон, что может это значить? И опасно ли это и лечится ли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.