Что вас беспокоит?
Трещина и узел
Здравствуйте .неделю лечу трещину а с помощью проктозана, метирулицина нитроглицериновой мази. Динамика вроде бы хорошая , но сегодня вдруг вылез геммороидальны узел, пока сильно не болит. Ранее у меня последнее время часто восполялся узел, лечила детралексом. Не он не торчал так. Сейчас нужно продолжать лечить трещину, как это все скомбинировать с лечением узла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день.
Сделайте фотографию этого увеличенного узла и прикрепите к своему вопросу.
Уточните был ли запор или эпизод натуживания перед появлением узла?
Есть или нет аллергические реакции на лекарственные препараты?
Артем, аллергия на бисептол.
Вроде бы потуги если были то небольшие но вчера я ходила в магазин и несла сумки.
Лечила трещины 10 дней, последние 5 дней не было болей и почти дисконфорта, в качестве слабительного вазелиновое масло. Детралекс тоже пила , последние дня 4 по 1 таблетке, до того больше. И вот сегодня узел вдруг. Обычно он у меня очень болезненный. Может это другой узел? Узел пока не болит, но похоже опять заныла трещина
Артем, слабительное какое лучше? Сколько можно пить вазелиновое масло?
Добрый день Екатерина.
Узел не болит вероятнее всего из-за того, что Вы принимаете Детралекс. Собственно болит не сам узел, а воспаленная вена и уже потом воспаленная кожа над этой веной. Детралекс контролирует воспаление венозной стенки.
Ситуация немного сложная в связи с тем, что препараты для местного лечения острого геморроя могут препятствовать заживлению трещины. Поэтому если болей нет, то давайте пока ограничимся приемом Детралекса и опять в высокой дозе:
Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Было бы хорошо добавить: Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
И с целью послабления: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Артем, мазь нитроглицериновую можно? Метирулал и проктозан оставить?
Екатерина, это все можно продолжать использовать. Я описал лечение только для геморроя.
Артем, Спасибо большое.
Артем, доброе утро, всю ночь ныла вена с узлом, к утру боль ушла, узел как будто стал меньше. Такой вопрос - почему, несмотря на то, что я уже полгода почти постоянно пью детралекс, узел все равно восполяется? Даже вот сейчас на фоне приема 1 таблетки. Правда, я не разу не пропила курсом в 60 дней. Пью недели 2-3, потом как-то забываю. Но вот сейчас на фоне приема - как так?
Артем, и возможна реакция на пастеризан крем в виде ноющей боли, распирания ? Когда я его использую, такое впечатление, с ним все болит. Может конечно совпадение, вот вчера например до крема не болело, а после заныло.
Добрый день Екатерина.
Крем Постеризан не вызывает болезненных ощущений, только я не понимаю почему крем? Препарат будет гораздо эффективней в виде свечей.
Ноющие боли в области узла возможны, все же мы не применяем противовоспалительные препараты, потому что они содержат кортикостероиды, которые могут замедлять регенерацию в зоне анальной трещины. Но если боли будут нарастать, то нужно будет добавить препарат:
Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
Продолжительность курса терапии Релиф Про можно снизить и отменить сразу после исчезновения болей.
И да, Вы правы, Детралекс в полной мере оказывает профилактическое действие только при 2-х месячном курсе. Если и в этом случае будут рецидивы острого геморроя, тогда нужно выставлять показания для оперативного лечения.
Артем, спасибо. Узел сдулся и не болит, но я его чувствую на ощупь, Сейчас он похож на сдавленную ягоду, иногда вроде меньше, а иногда прям как мешочек пустой но с плотными стенками. Иногда немного болит чуть внутри, наверное вена? Мешочек должен ещё уменьшиться?
Мне хорошо зашло вазелиновое масло внутрь, как долго его можно?
И нужен ли мне осмотр через аноскоп? Боюсь првторной травмы
Артем, и как долго ещё лечить трещины? Лечу около 2х недель.
Принятый ответ
Екатерина, средняя длительность стандартного курса терапии анальной трещины 30 дней. Спавшийся геморроидальный узел еще немного может уменьшиться в замерах, но полностью уже не исчезнет.
Артем, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 6 Августа 202211 ответов
- 21 Ноября 202216 ответов
- 27 Сентября 20238 ответов