Консультация проктолога /

Трещина и узел — вопрос №1059328

472 просмотра

Здравствуйте .неделю лечу трещину а с помощью проктозана, метирулицина нитроглицериновой мази. Динамика вроде бы хорошая , но сегодня вдруг вылез геммороидальны узел, пока сильно не болит. Ранее у меня последнее время часто восполялся узел, лечила детралексом. Не он не торчал так. Сейчас нужно продолжать лечить трещину, как это все скомбинировать с лечением узла?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Екатерина, добрый день.
Сделайте фотографию этого увеличенного узла и прикрепите к своему вопросу.
Уточните был ли запор или эпизод натуживания перед появлением узла?
Есть или нет аллергические реакции на лекарственные препараты?
Клиент
Артем, аллергия на бисептол.
Вроде бы потуги если были то небольшие но вчера я ходила в магазин и несла сумки.
Лечила трещины 10 дней, последние 5 дней не было болей и почти дисконфорта, в качестве слабительного вазелиновое масло. Детралекс тоже пила , последние дня 4 по 1 таблетке, до того больше. И вот сегодня узел вдруг. Обычно он у меня очень болезненный. Может это другой узел? Узел пока не болит, но похоже опять заныла трещина

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, слабительное какое лучше? Сколько можно пить вазелиновое масло?
Проктолог
Добрый день Екатерина.
Узел не болит вероятнее всего из-за того, что Вы принимаете Детралекс. Собственно болит не сам узел, а воспаленная вена и уже потом воспаленная кожа над этой веной. Детралекс контролирует воспаление венозной стенки.
Ситуация немного сложная в связи с тем, что препараты для местного лечения острого геморроя могут препятствовать заживлению трещины. Поэтому если болей нет, то давайте пока ограничимся приемом Детралекса и опять в высокой дозе:
Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Было бы хорошо добавить: Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
И с целью послабления: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Клиент
Артем, мазь нитроглицериновую можно? Метирулал и проктозан оставить?
Проктолог
Екатерина, это все можно продолжать использовать. Я описал лечение только для геморроя.
Клиент
Артем, Спасибо большое.
Клиент
Артем, доброе утро, всю ночь ныла вена с узлом, к утру боль ушла, узел как будто стал меньше. Такой вопрос - почему, несмотря на то, что я уже полгода почти постоянно пью детралекс, узел все равно восполяется? Даже вот сейчас на фоне приема 1 таблетки. Правда, я не разу не пропила курсом в 60 дней. Пью недели 2-3, потом как-то забываю. Но вот сейчас на фоне приема - как так?
Клиент
Артем, и возможна реакция на пастеризан крем в виде ноющей боли, распирания ? Когда я его использую, такое впечатление, с ним все болит. Может конечно совпадение, вот вчера например до крема не болело, а после заныло.
Проктолог
Добрый день Екатерина.
Крем Постеризан не вызывает болезненных ощущений, только я не понимаю почему крем? Препарат будет гораздо эффективней в виде свечей.
Ноющие боли в области узла возможны, все же мы не применяем противовоспалительные препараты, потому что они содержат кортикостероиды, которые могут замедлять регенерацию в зоне анальной трещины. Но если боли будут нарастать, то нужно будет добавить препарат:
Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
Продолжительность курса терапии Релиф Про можно снизить и отменить сразу после исчезновения болей.
И да, Вы правы, Детралекс в полной мере оказывает профилактическое действие только при 2-х месячном курсе. Если и в этом случае будут рецидивы острого геморроя, тогда нужно выставлять показания для оперативного лечения.
Клиент
Артем, спасибо. Узел сдулся и не болит, но я его чувствую на ощупь, Сейчас он похож на сдавленную ягоду, иногда вроде меньше, а иногда прям как мешочек пустой но с плотными стенками. Иногда немного болит чуть внутри, наверное вена? Мешочек должен ещё уменьшиться?
Мне хорошо зашло вазелиновое масло внутрь, как долго его можно?
И нужен ли мне осмотр через аноскоп? Боюсь првторной травмы
Клиент
Артем, и как долго ещё лечить трещины? Лечу около 2х недель.
Проктолог
Екатерина, средняя длительность стандартного курса терапии анальной трещины 30 дней. Спавшийся геморроидальный узел еще немного может уменьшиться в замерах, но полностью уже не исчезнет.
Принятый ответ
Клиент
Артем, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пункция узлов щитовидной щелезы
18 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Лимфоузлы у ребенка в 3 года
5 января 2023
Ден, Москва
Вопрос закрыт
Образование на шее
15 апреля 2023
Оля
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ
9 ноября 2023
Ольга, Норильск
Вопрос закрыт
Рост миомы матки
5 апреля
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан