Что вас беспокоит?
Острый лейкоз пересадка костного мозга
Добрый день! У моей мамы острый миелоидный лейкоз. В данное время восстанавливается после первого курса химиотерапии (7+3). Впереди предстоит второй курс по такой же схеме. Возникает вопрос о необходимости пересадки костного мозга. Нужно ли ее делать? Можно ли выйти в ремиссию без пересадки КМ и насколько высока вероятность рецидива без пересадки КМ? Читала, что не всегда костный мозг донора приживается. Хотелось бы услышать мнение гематологов где риски ниже. Прикладываю результаты анализов по мутациям генов. На сколько опасны данные мутации? Маме 58 лет. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, эти мутации определяют группу высокого риска
Надо дождаться результатов стернальной пункции после 1 курса и планировать трансплантацию костного мозга
У мамы есть родственный донор?
При наличии мутации FLT3 - к стандартному лечению необходимо добавление мидостаурина (таргетная терапия) на следующем курсе химиотерапии
Мария, доноров еще не искали. Какой анализ и где нужно сдавать чтобы определить кто из родственников подходит? Я правильно понимаю, что только братья и сестры более вероятны стать донорами?
Да, братья и Сестры
HLA типирование 1 и 2 класса
Дождитесь госпитализации на 2 курс химиотерапии, там эти вопросы с вашими докторами обсудите
У нас в отделении делается так - доктора отправляют выписку пациента в трансплантационный центр, далее приходит ответ и дальнейшая тактика
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По мутациям, получается, у вашей мамы промежуточная группа риска, в таком случае проведение трансплантации рекомендуется. Достижение ремиссии, конечно же, возможно и без пересадки костного мозга, однако трансплантация снижает риски развития рецидива заболевания.
Но возможность проведения трансплантации зависит от состояния здоровья, возраста, наличия подходящего донора трансплантата и выбора самого пациента, а также в принятии решения имеют значение достижение ремиссии после 1 курса, уровень лейкоцитов при постановке диагноза. Обычно трансплантация проводится в федеральных центрах, которые и принимают решение об этом.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад12 ответов